常见药的不良反应

2021年3月3日发(作者：竹衣)
常见病口服用药的不良反应


几乎所有的药物都可引起不良反应，只是反应 的程度和发生率不同。随着药品种类日益
增多，药物不良反应的发生率也逐年增加。尤其是有些药物不良 反应较难避免
所以了解药
物的不良反应发生，合理使用药物保证用药安全尤为重要，在此根据常 见病的用药情况我们
做了如下归纳。

一
、
治疗风湿病的药物常见不良反应

1
、消化系统：消炎 止痛药最常见。
常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、消化不良、
胃、
十二指肠溃疡、 出血；此外，甲氨喋呤、雷公藤之类的药物可引起肝脏的损害，从而引起肝
脏转氨酶的升高。

2
、泌尿系统：可发生水肿，肾脏损害等；此外，长期服用免疫抑制剂可使机体抵抗力下
降，易发生泌尿道感染。

3
、神经系统：常见为头痛、眩晕。部分药物可引起癫痫发作。

4
、
血液系统：
甲氨喋呤、
环磷酰胺等具有免疫抑制作用的药物，
可以抑制骨髓 造血功能，
发生贫血、白细胞减少、血小板减少。

此外，还可以出现循环系统的症状，过敏反应、致畸、致癌等不良反应。

二
、
感冒类用药的常见不良反应

康泰克、康必得、感冒通、力克舒 、快克胶囊等感冒药，服用后会出现嗜睡、注意力不
集中，加重高血压和冠心病的症状。滥用则可引起某 些血液病，如再生障碍性贫血、粒细胞
减少、血尿，长期服用还可导致胃溃疡及出血、过敏性皮疹或药疹 、荨麻疹，严重者可有剥
脱性皮炎、大疱性表皮松解症。若剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷和 死亡。

三
、降压药的常见不良反应

大多数高血压病患者需要终身 服用降压药，各种降压药都有不同的适应症和不良反应，
由于每个患者存在个体差异，因此不良反应表现 也各异。



1
、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
、呋噻米（速 尿）等利尿药：主要不良反应有低钾血症、高
钙血症、高血糖和高脂血症等。另外，对肾功能减退的病人 也有不利影响，可引起血尿素氮
和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕 胺（寿比山）
，长期
服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。


1


2
、普萘洛尔（心得安）
、 美托洛尔（倍他乐克）
、阿替洛尔（氨酰心安）和比索洛尔（博
苏、康可）等
β
-
受体阻滞药：都能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。
如大剂量使用还 会诱发急性心力衰竭。所以对同时合并高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮
喘的病人不宜使用。



3
、硝苯地平片（拜新同）等拮抗药，均可产生面部潮红、头痛、心跳加 快、踝部水肿等
副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不 用。
维拉帕米（异搏定）和地尔硫（恬尔心）等非二氢吡啶类钙拮抗药中的对心动过缓和房室传
导阻滞的病人不宜使用。但后两者无踝部水肿的副作用。另外，地尔硫（恬尔心）偶可致畸
胎或死胎，故 孕妇忌用。



4
、卡托普利（开博通）
、依那普利（悦 宁定）
、苯那普利（洛汀新）等血管紧张素转换酶
抑制剂，最多见的不良反应为不同程度的咳嗽 ，以咽痒、干咳为主，发生率为
10%
～
20%
。其
他少见的不良反 应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减
退病人慎用或不用。



5
、氯沙坦（科素亚）
、缬沙坦（代文）等血管紧张素
II
受体拮抗剂，目前尚未发现有明
显的不良反应，可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。



6
、甲基多巴、可乐定等中枢性降压药：引起眩晕、体位性低血压及性功能减退等。



7
、常用的复方降压片（复降片）
、北京降压
0
号等，内含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻
塞、胃出血、性功能障碍等不良反应，溃疡病患者慎用。另外 ，常药降压片及珍菊降压片长
期服用，偶可致性功能障碍，故中年人要慎用。复方罗布麻片含胍乙啶，偶 可发生直立性低
血压而摔倒，因此老年人要慎用。复方卡托普利内含卡托普利和氢氯噻嗪，易引起刺激性 干
咳和多尿。有慢性支气管炎及咽炎者慎用。

四
、降血脂药的常见不良反应

1
、洛伐他汀（美降之）
、 辛伐他汀（舒降之）
、普伐他汀（普拉固）
、氟伐他汀（来适可）
、
阿托伐他 汀（立普妥）和西立伐他汀（拜斯亭）等他汀类药长期服用可有腹胀、腹泻、便秘、
头痛、失眠、皮疹、 血栓性血小板减少性紫癜（见于面部、胸部、肢端有弥漫性瘀斑、伴血
小板计数减少）
。此外， 还有精神抑郁、感觉异常、多发生于面部、头皮、舌头和四肢，表现
为麻木感、烧灼感、皮肤过敏或疼痛 。并可引起脱皮、血清转氨酶升高。最严重的不良反应
为横纹肌溶解，表现为肌无力、肌痛、无尿、血清 肌酸激酶水平升高等

此外，上述他汀类药物对有严重肝功能损害者或对本品有过敏史者禁用。 孕妇，哺乳期、育
龄期妇女慎用。


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