三七又名田七

2021年3月3日发(作者：爱贝芙除皱)
三七又名田七，明代著名的药学家李时珍称其为“金不换”。三七是中药
材中的一颗明珠，清朝 药学著作《本草纲目拾遗》中记载：“人参补气第一，
三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为 中药中之最珍贵者。”扬名
中外的中成药“云南白药”和“片仔黄”，即以三七为主要原料制成。三七属
五加科多年生草本植物，因其播种后三至七年挖采而且每株长三个叶柄，

每个
叶柄生七个叶片，故名三七。其茎、叶、花均可入药。

主要功效与医学 功能
---
性味归经：味甘微苦，性温，归肝、胃经，以根、
根状茎入药。是名贵中药材
，生用可止血化瘀、消肿止痛，是
云南白药
主
要成分，同棵植物的 花叶也能入药，当茶饮。



(1)
具有良好的止血功效、显著的造血功能；



( 2)
能加强和改善冠脉微循环，扩三七入药历史悠久，作用奇特被历代
医家视为药中之宝，故有 “金不换”之说法。



三七“味微甘而苦，颇似人参之味。”“凡杖扑 伤损，瘀血淋漓者，
随即嚼烂罨之即止，青肿者即消散。若受杖时，先服一、二钱，则血不冲
心 ，杖后尤宜服之，产后服亦良。大抵此药气温，味甘微苦，及阳明、厥
阴血分之药，故能治一切血病”。

历代药典对三七功效的记载



《
本草纲目
新编》记载：



“三七根，止血 之神药也。无论上、中、下之血，凡有外越者，一味
独用亦效，加入于补气补血药中则更神。盖此药得补 而无沸腾之患，补红
得此而有安静之休也。”



三七（常用药用部分）



《玉揪药解》记载：



三七能“和营止血，通脉
行瘀
，行瘀血而剑新血。凡产后、经期 、跌
打、痈肿，一切瘀血皆破；凡吐衄、
崩漏
、刀伤、箭伤，一切新血皆止。”



《本草汇言》记载：



“三七味甘微苦，性平，无毒。”



《本草求真》记载：



“三七，世人仅知功能止血止痛。殊不 知痛因血瘀而疼作，血因敷散
而血止。三七气味苦温，能于血分化其血瘀。”



《本草纲目拾遗》记载：



“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为
中药之最珍贵者。”



《医学衷中西录》记载：



“三七，诸家多言性温，然单服其末数钱，未有觉温者。善化瘀血，
又善止血妄行，为血衄要药。病愈后 不至瘀血留于经络，证变虚劳（凡用
药强止其血者，恒至血瘀经络成血痹虚劳）。兼治：便下血，女子< br>血崩
，
痢病下血新红久不愈（宜与鸦胆子并用），肠中腐烂，浸成溃疡。所下之
痢色紫腥臭，杂以脂膜，此乃膜烂欲穿（三七能腐化生新，是以治之）。
为其善化瘀血，故又善治女子症 瘕，月事不通，化瘀血而不伤新血，允为
理血
妙品。外用善治金疮，以其末敷伤口，立能血止痛 愈。若跌打损伤，
内连脏腑经络作疼痛者，敷之可消（当与大黄末等分，醋调敷）。”又云：
“ 凡疮之毒在于骨者，皆可用三七托之外出也。”



1912
年版《中国医药大辞典》记载：



“三七功 用补血，去瘀损，止血衄，能通能补，功效最良，是方药中
之最珍贵者。三七生吃，去瘀生新，消肿定痛 ，并有止血不留瘀血，行血
不伤新的优点；熟服可补益健体。”



张血管的作用；



(3)
有较强的镇痛作用，具有抗疲劳、提高学习和记忆能力的作用；



(4)
抗炎症作用；



(5)
具 有免疫调节剂的作用，能使过高或过低的免疫反应恢复到正常，
但不干扰机体正常的免疫反应；



(6)
抗肿瘤作用；



(7)
抗衰老、
抗氧化
作用；



(8)
降低血脂及胆固醇作用
;


(9)
保护肝脏。

三七主要功效的药理作用



三七具有散瘀止血，消肿定痛之功效。主治咯血，吐血，衄血，便血，
崩漏，外伤出 血，胸腹刺痛，跌仆肿痛。
《本草纲目》云：
“
三七止血，散
血，定痛。”
《玉揪药解》云：
“
三七和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新
血。”


（
1
）止血



三 七有
“
止血神药
”
之称，散瘀血，止血而不留瘀，对出血兼有瘀滞者
更为适宜。三七具有较强的止血作用，对不同动物，不同给药途径，不同
制剂，均显示明显止血作用。麻 醉大灌胃三七粉后，颈动脉血体外凝血时
间和凝血酶原时间缩短。如事先结扎门静脉，则止血作用消失， 推测三七
口服后，必需经肝脏代谢才能产生止血作用。三七注射液给家兔
静脉注射
，< br>可缩短凝血时间，凝血酶原时间和凝血酶时间，同时增加血小板数，提高
血小板的粘附性。三七注 射液腹腔注射，或三七溶液灌胃，均能使小鼠出
血时间和凝血时间缩短。三七止血活性成分为三七氨酸。 利用尾静脉切断
法测定出血时间，三七氨酸溶液给小鼠腹腔注射，能使出血时间缩短，并
可增加 血小板数。用高分子右旋糖酐与凝血活酶联合给家兔静脉注射，可
引起家兔肺间质及肺泡内有不同程度的 出血，同时又有小血管及毛细血管
内小血栓形成，造成出血与瘀血并存的病理模型。该模型动物用三七注 射
液治疗后，肺出血显著减轻，血栓也显著减少，与三七止血而不留瘀的中
药理论极其相符。三 七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血小板功
能实现。电子显微镜观察发现，三七注射液能使体外 实验豚鼠的血小板伸
展伪足，变形，聚集，并使血小板膜破坏和部分溶解，产生血小板脱颗粒
等 分泌反应，
从而诱导血小板释放
ADP
、
血小板
凝血因子Ⅲ和
Ca
＋＋等止
血活性物质，发挥止血作用。三七的止血作用还与收缩局部血管、增加血
液中凝血酶含量有关。三七氨酸加热易被破坏，故三七止血宜生用。


（
2
）抗血栓



三七具有活血散瘀功效，能抗 血小板聚集，抗血栓形成。有效成分是
三七皂苷，主要是人参三醇苷
Rg1
。
三七总皂苷
（
PNS
）于大鼠体外或家兔
体内，均能显著抑制胶原、
ADP
诱导的血小板聚集。大鼠静脉给药能抑制
实验性血栓的形成。在凝血酶诱发的大鼠弥散性 血管内凝血（
DIC
）模型，
静脉注射
Rg1
能显著抑制血小板的减 少和纤维蛋白降解产物（
FDP
）的增
加，表明具有抗
DIC
，减少 凝血因子消耗的作用。高黏血症或（和）
高脂
血症
的病人服用生三七粉可显著降低血浆 纤维蛋白原的含量。三七抑制凝
血酶诱导的从纤维蛋白原至纤维蛋白的转化，并能激活尿激酶，促进纤维
蛋白的溶解。




以上作用表明，三七抗血栓形成作用 环节包括了抗血小板聚集、抗凝
血酶和促进纤维蛋白溶解过程。




三七能提高血小板内
cAMP
的含量，
减少血栓素
A2< br>的合成，
抑制
Ca++
、
5-HT
等促血小板聚集的活性物质 释放，发挥抗血小板聚集作用。有资料表
明，家兔静脉注射或喂饲
PNS
每日
200mg/kg
，需连续
20
天才出现明显的
抗血小板聚集作用，提示临床 用三七治疗血栓性疾病起效较缓慢。


（
3
）促进造血



三七
“
祛瘀生新
”
，
现代研究证实三 七具有补血作用。
经
60CO-
γ
射线照
射小鼠，
PNS< br>腹腔连续注射
6
天，对多能造血干细胞的增殖具有明显的促
进作用，脾结节中， 粒、红二系细胞有丝分裂活跃，脾脏重量增加。对环
磷酰胺引起的小鼠白细胞减少，
PNS也有促进恢复作用。在大鼠急性失血
性贫血，三七注射液可显著促进红细胞、网织红细胞、
血红蛋白
的恢复。


（
4
）对心血管系统的作用



三七散瘀，消肿定痛，
PNS
及其他活性成分对心血管系统具有 广泛的
药
理
活
性。
对
心脏
的影
响
PNS
给
麻
醉
猫
或
大
静
脉注
射< br>，使
左心
室
内
压
（
LVP
）
、左心 室内压最大上升速率（
dp/dtmax
）显著降低，达峰值所用时
间（
t- dp/dtmax
）显著延长，心率减慢，外周血管总阻力及血压显著下降，
但心输出量（CO
）
、心脏指数、心搏指数不下降或有增加。




以上显示
PNS
具有降低心肌收缩力，减慢心率，扩张外用血管，降低
外周阻 力的作用。从
PNS
中去掉
Rg1
、
Rb1
，剩余的部分（
RX
）大鼠静脉
注射，对血流动力学的影响与上述相似。
PNS
能拮 抗

CaC12
引起的豚鼠
离体心肌收缩力和收缩频率的增加，缩短动作电 位平台期，表明具有钙通
道阻滞作用。




对血管血压的影响

三七及
PNS
对犬、猫、家兔、自发性高血压大 鼠
等多种动物具有降血压作用，尤以降低舒张压作用明显。
PNS
对不同部位
血管具有选择性扩张作用，对犬动脉，如胸主动脉、肺动脉扩张作用弱，
而对肾动脉、肠系膜动脉、门静 脉、
下腔静脉
等小动脉和静脉扩张作用强，
并能显著降低冠脉阻力（
CR）
，增加冠脉血流量（
CBF
）
。
PNS
作用比单体< br>强，
Rbl
的作用大于
Rg1
。三七扩血管、降血压作用主要与阻Ca++
内流有
关。
PNS
能特异性地阻断血管平滑肌上受体依赖性钙通 道（
ROC
）
，减少
Ca++
的内流，也能明显减少去甲肾上腺素引 起的
Ca++
内流。




抗
心肌缺血

三七、
三七总黄酮及三七绒根提取物能对抗脑垂体后叶 素
引起的家兔急性心肌缺血所致的
T
波升高。对实验性急性心肌梗死犬，三
七 注射液可显著减轻心电图
ST
段的偏移和病理性

Q
波的出现。在家 兔冠
脉结扎致急性心肌缺血实验中
,PNS
于结扎前与再灌注
5
分钟 静脉注射，可
显著改善缺血
ECG
，缩小心肌梗死面积。对大鼠冠脉结扎后再灌注引起 的
心肌缺血，
PNS
能剂量依赖性地缩小梗死范围，抑制血清中磷酸肌酸激酶
（
CPK
）的进一步升高。




PNS
抗心肌缺血作用机理为：

①扩张冠脉，促进实验性心肌梗死区侧支循环的形成，
增加冠脉血流量，
改善心肌血氧供应；

②抑制心肌收缩力，
减慢心率，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量；

③抗 脂质过氧化，提高
超氧化物歧化酶（
SOD
）活力，减少丙二醛（
MDA）的生成；

④提高耐
缺氧能力，明显延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间。




抗脑缺血

PNS
静脉注射可明显扩张麻醉小鼠软脑膜 微血管，
加快血流
速度，增加局部血流量。对家兔双侧颈总动脉及股动脉快速放血后造成不完全性脑缺血，
PNS
静脉注射，能显著缓解因缺血所致的脑电波低平，显
著降低 大脑皮层组织水、钠、钙含量及脑静脉血中
CPK
和
LDH
的活性，
减轻大脑皮层组织结构损伤。三七抗脑缺血作用，除与扩张脑血管，增加
局部血流量有关外，尚与延缓缺 血组织
ATP
的分解，改善能量代谢，以及
抑制脂质过氧化，提高脑组织中
S OD
活性，清除氧自由基等作用有关。




抗心律失常

PNS
对哇巴因、毒毛花苷
K
所致的犬心律失 常，可显著
提高窦性心律恢复率，缩短恢复窦性心律所需的时间，延长窦性心律持续