国医大师张学文应用三七参之心得：三七化瘀有奇功,内服外用止瘀痛

2021年3月3日发(作者：痛风的食疗)


国医大师张学文应用三七参之心得：
三七化瘀有奇功，
内服外用止瘀痛





三七是常用的化瘀止血药，止血而不留瘀，活血而不破血， 在瘀血与出血单独或
同时出现之时，具有其他单味药不可比拟的优势。《本草纲目》首载其药，谓其有“ 止血，
散血，定痛”的功效，可治金刃箭伤，跌仆杖疮血出不止者，亦主吐血、衄血、下血、血
痢、崩漏、产后恶血不下、赤目痈肿诸病。其药力甚强，疗效显著，古代多作止血药应用，
其主治无论跌 打损伤，瘀肿疼痛，还是各种出血，皆以化瘀止血为主效，临床运用十分广
泛。现代药理研究发现三七有 很好的止血作用，可降低毛细血管通透性，并且能增加冠状
动脉血流量，减少心肌耗氧量，有明显、迅速 的降压作用等等。多年临床应用，体会到该
药可用于下列病症。



冠心病心绞痛



用三七粉
3
克
(冲服
)
配合瓜蒌、薤白、降香、丹参、桂枝、杜仲、鹿衔草、生山楂等，
治疗冠心 病心绞痛痰瘀交阻者，有明显的缓解疼痛、减少发作的效果。而且用一般化瘀止
痛药效果不明显或作用不 佳者，加用三七后其效果明显增强。部分服用心痛定、心得安或
硝酸甘油片不能控制心绞痛发作，或效果 不满意者，用三七后，均取得明显的缓解疼痛、
减少发作的效果，证明其确有良好的化瘀止痛作用。


风湿性心脏病、二尖瓣狭窄



三七 配伍丹参、炙甘草、苦参、桂枝、川芎、赤芍、当归、山楂等或加入桃红四物汤
中应用。
曾治一 例
16
岁少女，
患风湿性心脏病、
二尖瓣狭窄，
胸闷心慌，
左胸部有时刺痛，
关节疼痛，头晕，月经量多。以上方加减化裁，诊治
6
次，服药30
余剂，两次心脏拍片对
比，心界明显缩小，症状明显减轻，心慌心悸大减。



高血压病



三七可配合菊花、生地、草决 明、葛根、地龙、川牛膝、豨莶草、路路通等应用，有
明显清脑降压通络作用，尤适用于有动脉硬化、冠 心病等心脑病变同时存在者，效果甚为
明显，曾多次应用，均取得较理想疗效。



三七配伍川芎、地龙、蔓荆子、桃仁、红花等，对顽固性头痛，刺痛久治不愈者，可
收化瘀止痛之效。



中风



三七 治中风，应用较广，无论是对缺血性中风或出血性中风，皆为首选药物。脑血栓
形成之中经络者，常以补 阳还五汤加三七粉
3
克冲服，具有良好的益气活血化瘀之功；脑
溢血者出血期，可单用 三七粉化瘀止血；后遗症期，三七可配伍黄芪、当归、川芎、路路
通、菖蒲、桑寄生等药物，以消散瘀血 。



乙型肝炎







乙型肝炎气滞血瘀型者，可用三七加入柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、鳖甲、三 棱、
女贞子、焦三仙等，有活血止痛，改善肝血瘀滞症状的作用。如一女性病人，患“乙肝”3
年，经常胁肋、胃脘部胀满不适，嗳气，泛酸，纳差，大便不调，双目干涩，脉弦细，多
方治疗，
效果不显，
辨为肝气郁滞，
肝胃不和，
用柴胡疏肝散加三七，
6
剂 后症状明显减轻，
坚持用药
1
月余，症状基本消失。此后每遇“乙肝”病人，凡属气滞 血瘀或肝气犯胃，致
胸胁胀满疼痛或胃痛者，均适量加入三七
3
克，止痛作用明显增强 。



风湿痹痛



常用三七配伍黄 芪、当归、威灵仙、独活、细辛、川牛膝、桂枝、淫羊藿等，发现其
能缓解疼痛，可能与其增强化瘀止痛 作用有关。



胃痛出血



三七对 消化系统的肠胃出血有止血之功，特别是对胃脘痛（如慢性胃炎、胃溃疡等
)
或
伴有黑 便者，尤为适宜，它既可以化瘀生血，又能化瘀止痛。可配伍蒲黄、五灵脂、丹参、
延胡索等应用。


至于古今之用于妇科崩漏、产后出血、刀伤、痈肿、跌打损伤、骨折等症， 人皆尽知，
此不赘述。



三七之用法，张学文多用三七粉冲服， 每天
3
克。此药冲服用量较小，节省药材，吸
收较好，值得提倡。汤剂煎服，用量需大 一些，一般
6
～
10
克为宜。曾有文章报道用三七
粉一次冲服
6
克引起房室传导阻滞者。张学文
1993
年曾治一例严重肝硬化腹水男性患者，< br>病人曾误将每日
3
克的三七粉用到每日
30
克，连服
7
日，不但未见毒副作用，反而诸症减
轻，效果明显。故三七的标准用量尚需继续观察研究。





总之，三七化瘀、止血、止痛，内外上下疾患皆宜，内服外 用皆可，既止血又化瘀，
一药二用，对于出血兼瘀滞疼痛者尤宜。





文章来源：中国中医药报



作者：□

周海哲

李军

陕西中医学院