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三七临床药用的实验研究概况
权晨悦
(
河北医科大学药学院
08
级
)
摘要：
三七的主 要药理活性成分为人参皂苷以及独有的三七皂苷
R1
和
R2
等，具有活血化瘀 、消肿止痛的功效。由于三七的临床药用价
值很高，
市场需求量不断上升，
针对三七临 床药用价值的研究也越来
越多，
目前对三七临床药用价值的研究如下：
三七的体外免疫 作用研
究、三七防治肝细胞损害的作用、三七防治血管疾病的作用、三七对
不稳定性心绞痛的确 切作用、
三七的抗肿瘤作用等。
现将三七的临床
药用实验研究概况作一综述。
关键词：
三七；
临床药用价值；
实验研究
The Overview in Clinical Medical Value
Study of Panax Notoginseng
Quan Chen-yue
(College of Pharmacy, Hebei Medical University)
Abstract:
The
main active compositions of Panax notoginseng are ginse-
noside and a- rasaponin R1, R2, et.
Its main efficacy is promoting blood
circulation, removing blood stasis, including blood clotting, relievin-
g swelling , a nd alleviating pain
. Now the market demand is continual-
ly rising for Panax notoginseng having high medical value. The study of
mmedical value in Panax notoginseng as follows: hemostasis effect
、
prot-
ective effect on d- amage of hepatocytes
、
protective effect on vascular di-
sease
、
an confirme- d effect on UAP
、
the effect of antineoplastic et. We
mainly review the state of Clinical medicinal value with Panax notoginse-
ng.
Key Words
：
Panax notoginseng
；
Clinical Medical
；
Study
三七
Panax notoginseng (Burk)
是五加科人参属的多
年生草本植物，是中国名贵的中药 材，主要产地为云南文山，传
统中药多以其根如药。
三七的主要活性药理成分为人参皂苷和三< br>七皂苷，具有消肿祛瘀、止血活血的功效。由于三七具有很高的
临床药用价值，
近年来关 于三七临床药用的研究越来越多，
本文
对三七的临床药用实验研究的概况综述如下：
1.
三七总皂苷在急性胰腺炎综合治疗中的疗效
急性胰腺炎的发病快，病情 重，对各重要脏器损害大，死亡
率很高，临床上对急性胰腺炎的非手术治疗法已达成共识
?1
?
，通
常是采用综合疗法。
张恒等
?
2< br>?
对采用奥曲肽联合三七总皂苷在胰腺炎的综合治
疗中的疗效进行了对比试验。将临床符 合条件的
70
例急性胰腺
炎患者分为三组：第一组
(20
例
)
采用综合治疗法；第二组
(24
例
)
采用综合治疗
+奥曲肽；第三组
(26
例
)
采用奥曲肽
+
三七总皂苷< br>+
综合治疗，观察三组患者在治疗后腹痛缓解时间，
C
反应蛋白
(CP R)
变化，血淀粉酶，患者并发症情况以及住院时间等指标。
结果发现第三组在腹痛缓解时间、
CPR
、住院时间等方面均优于
第一组和第二组，
但三组在血淀粉酶方面无明 显差异，
实验表明
奥曲肽联合三七总皂苷在对急性胰腺炎患者的综合治疗中优于
单独使 用综合治疗或综合治疗加奥曲肽。
2.
三七不同部位的总皂苷的溶血性及其体外免疫活性的研究
三七中所含的 皂苷统称三七总皂苷，是三七的主要活性成
分，具有扩血管，延长凝血时间，调节免疫等药理作用。三七 总
皂苷口服可在消化道被吸收故无溶血现象，
但其注射液有很小的
溶血性，
所 以对三七皂苷溶血性的研究对临床用药用重要的指导
意义，同时有关对三七体外免疫活性的研究也较少< br>?
3
?
。
梁勇等
?
4
?
对三七总皂苷的溶血性及其体外免疫活性进行了
实验研究。实验中将三七用正丁醇法提取
?5
?
，通过大孔树脂层析
分离、纯化后得到三七根总皂苷
(ZG)
和三七茎条总皂苷
(JT)
，通
过观察体外溶血实验中红细胞的溶血率测定三七不同 部位总皂
苷的溶血现象；
通过观察测定小鼠体外脾淋巴细胞的增值实验测
定三七不同部 位总皂苷的体外免疫活性。
结果发现三七总皂苷的
溶血性较小，远小于三萜皂苷类的溶血性?
6
?
，溶血安全性较好，
同时发现
ZG
较
J T
的溶血性更小；
ZG
主要能促进细胞免疫，
JT
主要是促进体液免 疫。
3.
三七皂苷
Rg 1
对肝细胞损伤的防护作用
< br>脂多糖
(LPS)
可导致致死性感染性休克、弥漫性血管内凝血
等症状，并可导 致多功能不全综合征
(MODS)
发生，而肝脏则
是
(MODS)
最早受损和受损最为严重的脏器
?
7
,
8
?< br>。
李剑瑜等
?
9
?
通过大鼠实验 研究了三七皂苷
R1
对脂多糖诱导
的肝细胞损伤的防护作用。
实验中参照文献
?
10
?
对大鼠肝细胞的分
离采用胶原酶原位灌流法，
用脂 多糖诱导大鼠肝细胞损害，
将试
验分为正常组、
LPS
组、
LPS + Rg 1
组、
LPS + Quinaceine
组进
行，参照文献?
11
?
提取培养肝细胞的
DNA
片段，电泳后染色在荧光显微镜下进行观察肝细胞形态，
结果发现由脂多糖诱导的肝细胞
在形态上表现出一些凋亡特 征，
如染色质凝聚、
凋亡小体形成等，
通过电泳可发现脂多糖诱导的肝细胞损害在生化 方面表现出典
型的
DNA
梯度，
这一过程可被
Quinaceine
抑制，
而三七皂苷
Rg
1
可以抑制肝细胞凋亡和坏死，其对这一过 程的抑制程度与
Quinaceine
的抑制程度相比，无较明显的差异。实验研究表明：三七皂苷
Rg 1
可以显著抑制肝细胞的凋亡和坏死，是临床防治
肝损害的良好药物。
4.
三七对血管疾病的防治
血管慢性炎症反应参与了血管动脉粥样硬化(AS)
的整个病
理过程中，而血管内皮的损伤是血管慢性炎症的始动环节
?12
?
，而
血管内皮的损伤与炎性
T
淋巴细胞的增值密切相关< br>?
13
?
，故对
T
淋巴细胞与血管内皮损伤的研究对于防治< br>AS
具有很强的指导意
义。三七是中药防治心脑血管疾病的常用处方用药，三七皂苷R1
是三七的主要药理成分，
三七皂苷
R1
对
AS
具有 较好的疗效
?
14
-
15
?
。
郭钰琪等
?
16
?
试验研究了三七皂苷
R1
通过调节T
细胞亚群
来保护血管内皮。该实验利用
AS
发病初期血管内皮损伤和药 物
机制干预下的理想动物模型
?
17
?
-ApoE
/
小鼠进行体内试验，用
扫描电镜观察血管内皮损伤程度；
用胞内外染色法检测炎性
T
细
胞亚群分泌
TNF-
α
、
IL-17
的水平。结 果在扫描电镜下观察到：
血管内皮损伤组损伤程度严重，
且内皮脱落面积较大较明显，
经
三七皂苷处理过的实验组血管内皮损伤程度较轻，内皮偶有脱
落，不明显；同时模型组的T
细胞分泌
TNF-
α
、
IL-17
的能力明
显较实验组高。实验表明，
T
细胞亚群比例比例升高与血管内皮
损伤密切相关，三七皂 苷
R1
在保护血管内皮的同时可降低
T
细
胞亚群的比例，
故 三七可以有效地防治血管内皮的损伤，
从而可
以有效地防治血管疾病。
5.
三七可减少冠状动脉事件的发生率
不稳定型心绞痛发病机制复杂，其与 脂质代谢、凝血因素、
细胞因子、
平滑肌细胞增殖和血流动力学、
氧化应激等多因素相
关
?
18
?
。如果不及时给予有效治疗，
7%-16%可发展成为急性心肌
梗死
?
19
?
。
靳丽芬 等
?
20
?
试验探讨了三七总皂苷联合葛根黄酮治疗不稳
定型心绞痛 的机制。实验将
64
例心绞痛患者随机分为
2
组，一
组给予常规抗不 稳定型心绞痛治疗，
另一组除给予常规治疗，
外
加三七总皂苷注射液静脉滴注和口服葛 酮通络，
治疗时间均为两
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