-
可编辑
胸外伤病人的护理病案分析
患者，周某，男，
4 2
岁，车祸伤致胸部疼痛，气促，呼吸困难
1
小时入院，查体：患者痛苦面容，反常呼 吸，全身多处皮肤擦伤，血
压
100/60mmHg
，心率
110
次
/
分，呼吸
30
次
/
分，门诊拍胸片
报告：
左侧第
5-8
肋骨多根多处骨折，断端有错位，左侧液气胸，创
伤性湿肺。
入院后急诊在局麻下行左侧胸腔闭式引流术，
术毕胸腔引
流出血性液体
600ml,< br>并有大量气泡逸出，术后行抗炎、止血对症治
疗。
1.
你认为周某出现左侧液气胸的原因是什么？
分析：肋骨骨折后，断端刺破肋间血管及肺组织，引起血气胸的
发生。
2.
周某为什么会出现创伤性湿肺？怎么护理？
分析：
创伤性湿肺
为常见的肺实质损伤，
当强大的暴力作用于胸< br>壁，使胸腔容积缩小，增高的胸内压压迫肺脏，引起肺实质出血及水
肿。使肺实质含气减少而血管 外含水量增加，通气和换气功能障碍。
护理：
（
1
）密切观察病情变化，持续 血压、氧饱和度的监测，观察呼
吸运动，吸氧，听诊双肺呼吸音，抽血查血气分析，掌握患者的呼吸情况。
（
2
）保持呼吸道通畅，辅助咳痰，观察并记录痰液的颜色、性
质 和量，防止发生肺不张和肺部感染。
（
3
）持续吸氧，若咳痰为大量
粉红色泡 沫痰，
给予
20-30%
乙醇湿化吸氧，
降低肺泡泡沫表面的张
力， 使泡沫消散破裂，改善通气和换气功能，纠正缺氧。
3.
周某行胸腔引流后引流液连 续
3
小时，每小时超过
200ml,
血
精品
-
-
-
-
-
-
-
-
本文更新与2021-03-03 20:55，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/468641.html