《金匮要略》酸枣仁汤验案分析

2021年3月3日发(作者：福建癫痫病医院)

南阳医学高等专科学校实验课教案


班




级：
2012
国医
1
、
2
实验班




学时：
2






学年
:
2013-2014






学期
:
下

课程名称：
金匮要略





















单元、章节：
第六单元

实训项目：
酸枣仁汤病案分析














实训类型：
讨论分析型

实训内容

酸枣仁汤病案的诊断、治法、方药、煎服法。

实训目的

1.
掌握中医四诊的临床运用；

2.
掌握中医辨证思维方法；

3.
使理论知识与临床实践相结合。

实训原理

阴阳辨证、脏腑辨证等中医辨证理论。

实训用品

病案材料

实训对象

学生

实训内容：列举病案


张某，女，
25
岁，
2 010
年
5
月
30
日来我院初诊。半年前因失恋而心情
低落
6
个月。

半年前因失恋而心情低落，郁闷，进而失眠。时有厌世之感，晚间难以入睡，


睡后不足半小时即醒，心神不宁，头晕心悸，咽干，神疲，健忘，纳差，面色

无华，舌质红，苔薄白，脉细数。



实

训

过

程

二．分组讨论分析：

中医诊断：郁证；不寐。
（心脾两虚）

治法：补益心脾，养血安神。

方药：酸枣仁汤加味。




太子参
5g
、白术
10g
、山药
10g
、阿胶
5g(
烊化
)
、何首乌
10g
、



石菖蒲
10g
、香附
5g
、郁金
5g
、 丹参
10g


服药方法：三付，每日一剂水煎，分三次温服，每次
200ml
。



辩证分析：





情志不畅，谋略耗伤心气，营血渐亏，心失所养，神失所主；



久郁伤脾，饮食减少，生化乏源，气血不足，心脾两虚。心脾两虚及肝郁气



滞，又导致肝藏血失常，肝血不足，诸因导致抑郁及不寐。治宜补益心脾，




疏肝解郁，
养血安神。
酸枣仁
汤除烦，养血安神；
生龙骨
镇静安神；
太子参
、



白术
健脾补气，生津；
山药
补脾益气，滋养肾阴；
阿胶
补血 ，滋阴；
何首乌



补益精血；
石菖蒲
开窍醒神 ，化湿和胃，宁神益志；
香附、郁金
疏肝解郁，





理气调中，活血，清心；
丹参
活血化瘀，除烦安神。

旁批

炒酸枣仁
20g
、茯苓
10g
、知母
5g
、川芎
10g
、龙骨
20g
（先煎）
、