低钠血症有哪些症状？

2021年3月3日发(作者：快速治嗓子疼的小妙招)
低钠血症有哪些症状？




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导读：本文向您 详细介绍低钠血症症状，尤其是低钠血症
的早期症状，
低钠血症有什么表现？得了低钠血症会怎 样？以及
低钠血症有哪些并发病症，
低钠血症还会引起哪些疾病等方面内
容。……



*
低钠血症常见症状：




抽搐、多饮、乏力、昏迷、利尿



*
一、症状



1.
低钠血症分类

根据低钠血症发生时的血容量变化可分为：



(1)
低血容量性低钠血症，此种情况失钠多于失水。



(2)
血容量正常性低钠血症，此种情况总体水增加而总钠不
变。



(3)
高血容量的低钠血症，此时总体水增高大于血钠升高，
根据血钠降低 的程度可分为轻度和重度低钠血症，
血钠水平分别
为
125
～
135 mmol/L
和低于
125mmol/L
。
此外还有假性低钠血症，
见于明显的高脂血症和高蛋白血症。假性低钠血症也有人为的。
现代用直接电位计法测定血浆钠可消除过 去用火焰光度计法时
的假性读数低的假性低钠血症。



除上述分 类外，还有分为：失钠型、稀释型和膨胀型
;
也有
人分为失钠性低渗、
稀释性 低渗和无症状性低渗综合征或消耗性、

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稀释性和缺钠性低钠血症者。



2.
低钠血症的临床表现

严重程度取决于血
[Na ]
和血钠下
降的速率。血
[Na ]
在
125mmol/L
以上时，极少引起症状
;[Na ]
在125
～
130mmol/L
之间时，也只有胃肠道症状。此时主要症状
为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症
状和可逆性共济失调等。
在低钠 血症的早期，
脑细胞对细胞内外
渗透压不平衡有适应性调节。
在
1
～
3h
内，
脑中的细胞外液移入
脑脊液，而后回到体循环
;
如 低钠血症持续存在，脑细胞的适应
调节是将细胞内的有机渗透溶质包括磷酸、
肌酸、
肌 醇和氨基酸
(
如丙氨酸，
氨基乙磺酸
)
丢掉以减轻细胞水肿。
如果脑细胞这种
适应调节衰竭，
脑细胞水肿则随之而至。
临床表现有抽搐、
木僵、
昏迷和颅内压升高症状，严重可出现脑幕
(tentorium)
疝。如果低钠血症在
48h
内发生，
则有很大危险，
可导致永久性神经系统
受损的后果。慢性低钠血症者，则有发生渗透性脱髓鞘的危险，
特别在纠正低钠血症过分或过快时易于 发生。



除脑细胞水肿和颅高压临床表现外，
由于血容量缩减，
可出
现血压低、脉细速和循环衰竭，同时有失水的体征。总体钠正常
的低钠血症则无脑 水肿临床表现。



临床上一旦发现血钠过低可按图
1
步骤进行诊断。



1.
确定是否真正有低钠血症

低钠血症的患者需测定血渗透
压，< br>若渗透压正常，
则可能为严重高脂血症或少见的异常高蛋白
血症所致的假性低钠血症。渗 透压增高则为高渗性低钠血症。


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