维生素D生理功用

2021年3月3日发(作者：类风湿如何能治好)

维生素
D
生理功用

维生素
D
（
vitamin D
）为固醇类衍生物，具抗佝偻病作 用，又称抗佝偻病维生素。维生
素
D
家族成员中最重要的成员是
D2
和
D3
。维生素
D
均为不同的维生素
D
原经紫外照射
后的衍生物。植物不含维生素
D
，但维生素
D
原在动、植物体内都存在。维 生素
D
是一种
脂溶性维生素，有五种化合物，对健康关系较密切的是维生素
D 2
和维生素
D3
。它们有以
下三点特性：
它存在于部分天然食物中；
受紫外线的照射后，
人体内的胆固醇能转化为维生
素
D
。


维生素
D
在人体内一方面促进肠道从饮食中吸收钙和磷，另一方面促使钙、 磷沉着于新骨
形成部位，促进骨组织的成熟。

对于婴幼儿而言，摄取足够生理需求的 维生素
D
主要为了有效预防佝偻病；对于成年人而
言，摄取足够生理需求的维生素D
主要为了有效防止骨质疏松，预防骨折。

维生素
D
除了对骨 骼的益处外，一些正在进行的研究还表明它可以改善肌肉系统、心血管
系统、
神经系统和免疫系 统的功能。
例如，最近美国睡眠医学会完成的一项新研究发现，维
生素
D
水平 与白天易犯困之间存在重要关联，
尽管目前还不能断言两者之间存在因果关系，

但提 示了或许维生素
D
可以替代咖啡来提神醒脑。国内方面的文献如
2011
年李 敏等发表
的“
25
羟维生素
D
水平与心血管疾病关系的
Me ta
分析”，结果表明：

维生素
D
营养状
况与心血管疾病 发病相关。提示或许可以通过补充维生素
D
降低心血管疾病的发病率。

维生 素
D
在人体内先由肝脏的酶催化生成
25
羟维生素
D
（25-OH-D
），再由肾脏的酶催
化生成具有生物活性的
1,25
二羟 维生素
D
（
1,25-OH2- D
）。通常，临床检测人体是否存
在佝偻病的风险，参考的既不是微量元素的值，也不是骨密度的值，而是血清中
25
羟维生素
D
的值，数值小于
20ng/ml
（
50nmol/L
）认为是维生素
D
缺乏。

美国有研究发现，在波士顿地区（北纬
42
°）的冬天，
18
～
29
岁的健康人血清中
25
羟维
生素
D
值小于
20ng/ml
者达到了
32
％，维生素
D
缺乏的人口比例在中国应该更高。

维生素
D
的来源

1
．母
-
胎转运

胎儿可通过胎盘从母体获得维生素
D
，尤其孕
28
周之后，胎儿体内
25-(OH)D3
的贮存可满 足生后一段时间的生长需要，因此，早产儿这一部分的贮备较少。

2
．自身合成

皮肤中的
7-
脱氢胆骨化醇（
7- DHC
），是维生素
D
生物合成的前体，经日光
中紫外线照射（波长
290
～
320nm
），转变为胆骨化醇，即内源性维生素
D3
，是 人体维生
素
D
的主要来源。皮肤经日光照射产生维生素
D3
的量与日 照时间、肤色、波长、暴露皮
肤的面积密切相关。

3
．食物来源

天然食物中含维生素
D
很少，母乳含维生素
D
少，谷物、蔬菜、水果 不含维
生素
D
，
肉和鱼类含量很少。
配方奶粉和米粉在加工时强化维 生素
D
，
婴幼儿可从这些食物
中获得维生素
D
。


维生素
D
缺乏症引起的疾病

维生素
D
缺乏症可以引发骨矿化受损以及多种与骨骼相关的疾病，
小儿可能会出现佝偻病，
成人可能会出 现骨软化和骨质疏松症。

缺乏维生素
D
可能会导致多种与骨骼有关的疾病，这些疾病包括

佝 偻病：佝偻病是处于儿童时期的患者缺乏维生素
D
所表现出的主要病症，主要症状有长
骨的生长障碍与畸形，早期症状为颅骨软化，即患者的颅骨异常变软。

骨软化病：骨软化病只发病于成人群体，主要症状为肌无力与骨脆。

骨质疏松症：主要表现为骨矿物质密度变低，骨脆症状加剧。

肌肉疼痛与肌无力：主要是近端肢带肌肉发生痛疼并感到无力。

肌肉抽搐。

维生素
D
缺乏症发病病因

围生期维生素
D
不足

研究指出虽然母亲孕后期每日补充
4 00IU
的维生素
D
，
对于足月儿血循环中
25-OH-D3
的
影响很小，
但是与孕期规律补充的母亲相比，
孕期未补充母亲的新生儿很快就降至 缺乏的水
平，因此早产、双胎更易于贮存不足。

日照不足

由于城 市生活中高大建筑阻挡日光照射；
大气污染；寒冷的冬季日照短，紫外线较弱；
没有
充 足时间的室外活动；或者室外活动时皮肤暴露少；不论是气候、季节、大气云量、纬度、