【早产】早产儿应该如何补充维生素d和钙

2021年3月3日发(作者：金刚砂车针)
【早产】早产儿应该如何补充维生素
D
和钙

？






请先来看一段
WHO
关于婴儿补充维生素
D
的介绍

“维生素
D
在骨的代谢中有重要的作用，
而且可能
（不确定）
在免 疫功能调节中有重要作用。维生素
D
通过晒太阳产生，
或者通过鱼油、
鸡蛋和 强化食品摄取。
婴儿维生素
D
储备少，
最初几个月主要通过母乳喂养、
晒太阳或补充维生素
D
获得。
通常母乳中维生素
D
含量比较少，< br>且此时日光暴露通常较少，
特别是纬度比较高的地区，
容易发生维生素
D
缺乏，
导致骨
骼钙沉积异常（佝偻病）
、惊厥和喂养困难。目前的临床依
据 建议补充维生素
D
可有效地预防佝偻病，
特别是日光暴露
少或者皮肤较暗的婴 儿。但是，具体的做法还需要更多的研
究。”

以上
WHO
强调补充 维生素
D
非常重要，
但对于具体应该怎
么做不清楚。谁不知道这很重要，关键 是具体怎么做？谁需
要补？补多少？


先看看健康婴儿的日需要量（
DRI
）

虽然这个数据比较早了，但日需量不会有很大的变化。

足月婴儿：
0-6< br>个月健康婴儿每日需要钙
210mg
，维生素
D
200 IU
（根据北美和我国发布的
0-6
个月婴儿的日需量）
。

再来看看另一张表！母乳喂养：以婴儿每日（
24
小时）摄取
800ml
奶 为例，
每
100ml
母乳含维生素
D 2.5 IU
，
钙

29 mg
。
即每日通过母乳可摄入维生素
D 20 IU
，钙

232 mg
，由于
母乳中钙吸收比较充分（乳糖促进钙吸收）
，说明母乳喂 养
儿每日至少需要补充维生素
D
每日至少
180 IU
，但不需要
补钙。

足月配方奶喂养儿：
每
100ml
配方奶
（以某种品牌奶粉为例）
含维生素
D40 IU
，
钙
42 mg
。
相当于每日通过配方奶摄取维
生素
D 320 IU
，钙
424 mg
，维生素
D
基本够用，钙较为充
分，但吸收一般。

早产儿需要量：每日需要维生素
D 150-400 IU
，钙
120-230
mg
。根据上面的计算，早产儿需要的维生素D
更多，但钙
一样。

根据这个计算可见，母乳喂养儿都需要补充维生素
D
，但钙
基本够用。
配方奶喂养的足月分娩婴儿不需要补维生素
D< br>和
钙，但早产儿需要补维生素
D
，不需要补钙。补多少？如果
按照上面 的计算，
很容易得出需要额外添加的维生素
D
剂量。
但数学的计算常常与实际 情况有偏差，我们来看看一些临床
研究得出的结论。专业性的研究是医生获得可靠数据的第一
来 源，我尽可能描述的简单点。
2014
年在《
Pediatric
Rese arch
》
第二期上发表了一篇文章，
对
213
名纯母乳喂养
儿进行研究，研究时间是在冬天，研究地区是北纬
41
度。
这些婴儿从满月开始给予
200
、
400
、
600
和
800IU
的 维生
素
D
，一共九个月。研究发现，健康婴儿在满月时血中的维