糖尿病乳酸性酸中毒

2021年3月3日发(作者：直肠息肉手术多少钱)
糖尿病乳酸性酸中毒

系不同原因引起血乳酸持续增高和

综合症，

后果严重死亡率咼。

PH
减低
(<7.35)
的异常生化改变所致的临床

、


_

、

三、

四、

糖尿病昏迷

低血糖

病史及症状：

常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人，合并感染、脓毒血症及严

重心、肺、
肝、肾慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍；

出现疲之，淡漠，恶
心，呕吐，腹痛等。

体检发现体温低

深而大呼吸

皮肤潮红

血压下降

休克

意识
障碍
.

血乳酸升高
(
正常小于
1.3mmol
/
L)
,
3
~
5mmol
/
L
为乳酸酸中毒，

血碳酸氢根减少，阴离子间隙加大
(
正常小于
16mmol
/
L)
，血
pH
下

降小于

7.3
,
NaHCO3<20mmol/L

并发症
：
糖尿病酮症酸中毒

非酮症性咼渗性昏迷

糖尿病乳酸性酸中

毒糖尿病性
心脏病糖尿病性脑血管病变糖尿病性肢端坏疽糖尿

病性神经病变

糖尿病性肾病

糖尿病性视网膜病变

以及糖尿病引起

的多种感染等

鉴别诊断
：

发作

病史用药史体症

实验室检查

出汗
，
心

瞳孔放

胰岛素
，

血糖

慌
，
性格

大
，
心跳

突

然

优降糖

<2.8mmol/L(50mg/dl)

异常
，
昏

快
，
出

等

尿糖
(-)

迷

汗神志