糖尿病讲义

2021年3月3日发(作者：宫颈肥大图片)
健康直通车——糖尿病知识


一、什么是糖尿病
?

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、
精神因素等各种致病 因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的
糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢 紊乱综合征
,
临床上以高血糖为主要
特点
,
典型病例可出现多尿、多 饮、多食、消瘦等表现
,
即“三多一少”症状
,
糖尿
病
(< br>血糖
)
一旦控制不好会引发并发症
,
导致肾、眼、足等部位的衰竭病变
,
且无法治
愈。


二、糖尿病的分类


糖尿病分
I
型糖尿病、
II
型糖尿病、妊娠糖尿病及其他 特殊类型的糖尿病。


I
型糖尿病
:
又叫青年发病型糖 尿病
,
这是因为它常常在
35
岁以前发病
,
占糖
尿 病的
10%
以下。Ⅰ型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素
,
因此需要终身使用外 来胰
岛素治疗。


II
型糖尿病
:
也叫成人发 病型糖尿病
,
多在
35
岁之后发病
,
占糖尿病患者
90%
以上。
II
型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主
,
病人多 肥胖
,
此类病人早期症
状不明显
,
常在明确诊断之前就可发生大血管 和微血管并发症。饮食治疗和口服降
糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主
,临床上需要补充外源性胰岛
素。


三、糖尿病的症状
?

1
、多食


由于大量尿糖丢失
,
如 每日失糖
500
克以上
,
机体处于半饥饿状态
,
能量缺乏需
要补充引起食欲亢进
,
食量增加。同时又因高血糖刺激胰

岛素分泌
,
因而病人易产生饥饿感
,
食欲亢进
,
老有吃 不饱的感觉
,
甚至每天吃
五六次饭
,
主食达
1~1.5公斤
,
副食也比正常人明显增多
,
还不能满足食欲。


2
、多尿


尿量增多
,
每昼夜尿量 达
3000~5000
毫升
,
最高可达
10000
毫升以上 。排尿次
数也增多
,
一二个小时就可能小便
1
次
,
有的病人甚至每昼夜可达
30
余次。糖尿病
人血糖浓度增高
,
体内不 能被充分利用
,
特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸
收
,
以致 形成渗透性利尿
,
出现多尿。血糖越高
,
排出的尿糖越多
,
尿量也越多。


3
、多饮


由于多尿,
水分丢失过多
,
发生细胞内脱水
,
刺激口渴中枢
,< br>出现烦


渴多饮
,
饮水量和饮水次数都增多
,< br>以此补充水分。排尿越多
,
饮水也越多
,
形
成正比关系。

4
、消瘦


体重减少
:
由 于胰岛素不足
,
机体不能充分利用葡萄糖
,
使脂肪和蛋白质分解加
速 来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗
,
再加
上水分 的丢失
,
病人体重减轻、形体消瘦
,

严重者体重可下降数十斤
,
以致疲乏无力
,
精神不振。同样
,
病程时间越长
,
血
糖越高
;
病情越重
,
消瘦也就越明显。


5
、乏力


在糖尿病患者中亦是常见的
,< br>由于葡萄糖不能被完全氧化
,
即人体不能充分利
用葡萄糖和有效地释放出能量< br>,
同时组织失水
,
电解质失衡及负氮平衡等
,
因而感到
全身乏力
,
精神萎靡。