自身免疫性肝病的治疗方法有哪些

2021年3月3日发(作者：百日咳症状)


















































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自身免疫性肝病的治疗方法有哪些

自身免疫性肝病是 以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，
主要
包括：自身免疫性肝炎(AIH)
、原发性胆汁性肝硬化
(PBS)
和原发性硬化性胆管炎
(P SC)
以及
这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，
常同时合并肝外免疫性疾病。< br>其诊断主要依据特
异性生化异常，
自身抗体及干组织特征。
该病严重影响着患者 的身体和生活，
因此在确诊后
还需及早治疗。




自身免疫性肝病的药物治疗


(1)
环孢菌素
A(Cyc losporinA)
：
少数常规治疗失败的病人改用环孢菌素
A
治疗，可取
得诱导病情缓解的效果。
多中心临床观察证实，
环孢菌素
A
在诱导缓 解后，
继续用低剂量强
的松与硫唑嘌呤联合治疗可获得病情持续缓解。
环孢菌素
A
治疗一般副反应较小，
病人能很
好的耐受。


(2)
他克莫司
(tacrolimus)
：
为大环内酯类抗生素，具有 免疫抑制活性，曾在少数病人
临床试用，
3mg/kg
，每日
2
次。



(3)
类固醇一布德松
(budesonide)< br>：
是第
2
代糖皮质类固醇药物，
口服可在肝脏发挥
90%首过效应。
全身副反应较低，
初步临床试用证实具有降低
ALT
的效果，
但对本病的治疗结果
令人失望。



(4)
环磷 酰胺：
有报道环磷酰胺
1
～
1.5mg/kg
联合皮质激素治疗(
起始量为
ling/kg
，
逐
渐降低剂量
)
获得组织学好转，以后改为维持量，每日
2.5
～
10mg
皮质类固醇和50rag
环磷
酰胺隔日一次。



(5)
麦考酚
(mycophenolatemofetil)
：
是一种新免疫抑制剂，用于 器官移植，
MMF
通过
抑制嘌呤核苷酸的合成，
降低淋巴细胞的增殖，
可抑制免疫球蛋白的合成。



自身免疫性肝病的中医治疗



1
、湿热中阻症：
胁胀脘闷，饮食减少，恶心厌油，时欲呕吐， 或身目发黄，色泽鲜明，
口粘口苦，口渴欲饮或饮而不多，肢体困重，倦怠无力，大便粘滞臭秽，小便黄 或如浓茶，
舌苔黄腻，脉弦数或弦滑数。治则：清热利湿，和胃化浊。处方：茵陈蒿汤或甘露消毒丹加< br>减。



2
、肝郁气滞症：
胸胁胀痛，精神抑郁， 嗳气或善太息，饮食减少，多愁多虑，少腹胀
痛，大便不爽，妇女可见月经不调，经前乳房胀痛，甚或闭 经。舌质淡红，苔薄，脉弦。治
则：疏肝理气，处方：柴胡舒肝散加减。


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