乙肝治疗的三大原则

2021年3月3日发(作者：痔疮的前期症状)
乙肝治疗的三大原则






我国 肝炎患者众多，
HBV
感染率为
57.6%
，携带率为
9.75%< br>。专家认为，
在目前药物治疗的现状下，乙肝治疗策略最根本的就是规范



专家提醒：坚持及早治疗，终身监测，长期间断性、针对性、综合性治
疗的原则是关 键。



早期治疗改善预后



所有 存在病毒复制的慢性乙肝患者均应早期治疗，
当然，
决定开始治疗
的时间也必须仔细权 衡长期治疗的效价比、
危险性以及患者的具体情况，
而
治疗的根本目的在于阻止肝硬化 、
肝衰竭和肝癌的发生。
值得注意的是，
当
患者处于“免疫耐受期”时，安全、
不良反应少、
可长期使用的理想治疗方
案目前还没有，
所以，只有当“免疫耐受”被打破，
乙肝
e
抗原阳性且转氨
酶持续升高
2
倍以上，才推荐治疗。



定期监测以便及时处理



对于慢性
HBV
感染者，
应进行终身监测，
并 给予长期间断性、
有针对性
的治疗。定期监测有助于及时发现病情变化，针对病情发展早期治疗 。



“三结合”治疗带来希望



对于慢性乙肝患者宜采用综合治疗，
其中抗
HBV
病毒治疗尤为重要，
而且特别要强调规范化治疗，在有经验的专科医师指导下进行。



在 “三结合疗法”中，
干扰素既是抗
HBV,
抗
HCV
的药物，
又具有调节
免疫作用，
胸腺肽
α
1
更是目前公认的调节免疫较好的 制剂。
这一疗法改变
了以往单打一的短程治疗方案，
经过实践证明是一种高效的治疗< br>病毒性肝炎
的新疗法。




乙肝抗病毒治疗“八大注意”



当前，
抗病毒治疗是慢 性乙肝的根本治疗方法已成为共识。
很多研究结
果显示，
持续的高水平的乙肝病毒复制 ，
是慢性乙肝患者发展成为肝硬化和
肝癌的高危因素，而有效的抗病毒治疗可减少肝硬化和肝癌 的发生率。



目前国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有干扰素、
拉米夫定、
阿德福韦
和恩替卡韦等
4
种。
这
4
种 药物的使用各有利弊和优劣，
使用的适应症、
剂
量
、
疗程以及不良反 应各不相同，
所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、
治疗时机以及疗程格外重要。乙肝抗病 毒治疗需要注意以下
8
个要点：



1
、什么时候进行抗病毒治疗



如果检查发现患者肝功 检查始终正常，
则病情处于病毒携带状态，
不需
要进行抗病毒治疗。因为此时机体对于 乙肝病毒的免疫功能处于耐受阶段，
抗病毒治疗无法获得应答，
治疗往往是“对牛弹琴”，收效甚微。
如果患者
检查乙肝病毒治疗
DNA
为阳性，
肝功能检 查提示谷丙转氨酶≥正常值
2
倍以