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检验项目
一
全身症状:
发热
1
血液分析
18
项:
①
WBC
白细胞总数
正常
参考值
单位
临
床
意
义
4.0~10.0
10E9/L
②
LYM
③
MID
淋巴细胞绝对值
中间细胞绝对值
0.7~4.9
0.1~0.9
10E9/L
10E9/L
④
GRAN
⑤
LYM
⑥
MID
⑦
GRAN
⑧
RBC
⑨
HGB
⑩
HCT
①①
MCV
①②
MCH
①③
MCHC
嗜中性粒细胞绝对值
淋巴细胞百分比
中间细胞百分比
嗜中性粒细胞百分比
红细胞计数
血红蛋白
红细胞比积
平均红细胞体积
平均红细胞血红蛋白含量
平均红细胞血红蛋白浓度
1.5~7.2
20.0~40.0
3.0~10.0.
50.0~75.0
男
4.0~5.50
女
3.5~5.0
男
120~160
女
110~150
36.0~50.0
80.0~100.0
27.0~32.0
320~360
10E9/L
%
%
%
10E12/L
g/L
%
FL
Pg
g/L
①④
RDW
红细胞体积分布宽度
11.6~14.8
%
生理增高:初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、剧烈运动后、极度恐惧等
↑
化脓性感染、严重损伤、大出血、中毒、白血病、传染性单核细胞增多症、
↓
病毒感染、伤寒、疟疾、再障、极度严重感染、
X
线及镭照射、肿瘤化疗
↑
百日咳、传染性单核细胞增多症、慢淋白血病、麻疹、腮腺炎、结核。
↓
传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷
嗜酸性粒细胞:↑
变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、某些血液病、术后急
性铅中毒等。
↓
伤寒、副伤寒伤、应用肾上腺皮质激素后
嗜碱性粒细胞:↑
慢性粒细胞性白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒
单
核
细
胞:↑
结核、伤寒、单核细胞白血病、急性传染病恢复期等
异型淋巴细胞:各种病毒感染、传单增多症常见。疟疾、淋巴结炎等可见
幼
稚
细
胞:↑
核左移、白血病等
↑
化脓性感染、白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、汞铅中毒
↓
伤寒、疟疾、流感、化学药中毒、
X
线及镭、抗癌治疗、再障、粒缺
↑↓
同淋巴细胞绝对值
↑↓
同中间细胞绝对值
↑↓
同嗜中性粒细胞绝对值
生理性增高:新生儿、高原居住者
↑
真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症、
↓
各种贫血、白血病、失血
↑↓
同红细胞计数,一般情况下红细胞 与血红蛋白之间有一定的比例关系
,
在
部分贫血患者
,
同时测定两者
,
对贫血诊断和鉴别诊断有帮助
↑↓
同红细胞计数
↑
巨幼细胞性贫血、溶血性贫血。↓
缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症
↑ 见于营养性巨幼细胞性贫血。↓
缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血
1
、
CV
↓、
MCH
↓、
MCHC
↓为小细胞低色素性贫血
2
、
MCV
↑、
MCH
↑、
MCHC< br>正常、
RDW>15%
,为大细胞正
/
高色素性
3
、
MCV
、
MCH
、
MCHC
、
RDW
均在正常范围内,为正常细胞正常色素性
4
、
MCV
↓、
MCH
↓、
MCHC
和
RDW
正常,慢性贫血,为单纯小细胞性
↑↓
见平均红细胞血红蛋白浓度(
MCHC
)
1
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①⑤
PLT
血小板计数
100~350
10E9/L
↑
>400
为增多,见于急性失 血和溶血后一过性增多;持续增多见于真性
RBC
增多症、慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤 及某些恶性肿瘤早期
↓
1
、血小板生成减少,如再障、急性白血病、急性放射病
2
、血小板破坏过多,如特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进
3
、血小板耗过多,见于
DIC
、血栓性血小板减少性癜
用于判断血小板减少的原因。骨髓增生低下可见
MPV
减低;如果血小板破坏过
多可见
MPV
增高
↑↓
同血小板计数
血小板体积大小不均时,
PDW
可增加,常见于血小板减少
阳性:见于溶血性黄疸及肝病
阳性:见于梗阻性黄疸
(
胆道蛔虫、 胆石症、胆道肿物、胰头癌等
)
、肝细胞性
黄疸(肝癌、肝硬化、肝细胞坏死、急慢性 肝炎)
阳性:见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻及各种因造成的呕吐等
阳性:见于血尿及
Hb
尿。如肾及膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎
肾炎、肾病、泌尿系感染疾病时增高
阳性:见于膀胱炎、肾盂肾炎
阳性:泌尿系感染、前列腺炎等
阳性:糖尿病、肾性糖尿时
↑
常见于急性肾小球肾炎、心功能不全、高热、脱水、糖尿病等
↓
常见于慢性肾功能不全、尿崩症等
一般在
4.5-8 .0
之间波动,受饮食及药物影响,酸中毒降低,碱中毒增高
↑
长期增高可能与肾结石形成有关
↓
常见于维生素
C
摄入量不足或坏血病
尿中大量
VitC
时,可使尿糖、尿血、胆红素、尿胆原结果偏低甚至假阴性
↑
急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾肿瘤等
↑
泌尿系统感染、前列腺炎等
↑
尿路炎症、肾盂肾炎
各类型肾病,尿中可见透明、颗粒、蜡样、脂肪、上皮、细胞等管型。
↑
见于一些感染性疾病、菌血症、恶性肿瘤、活动生结核、急性风湿、类风
湿、红斑狼疮等
↑
急性炎症、传染病早期、肝癌、组织损伤
①⑥
MPV
平均血小板体积
6.8~13.5
0.11~0.28
15.5~18.0
±或弱阳性
一或阴性
一或阴性
一或阴性
一或阴性
一或阴性
一或阴性
一或阴性
1.002-1.030
约
6.5
FL
%
10(GSD)
①⑦
PCT
血小板压积
①⑧
PDW
血小板分布宽度
2
、
尿液分析
11
项:
①
URO
或
UBG
尿胆原
②
U-Bil
胆红素
③
U-Krt
④
Blood
⑤
U-Pro
⑥
NIT
⑦
WBC
⑧
U-Glu
⑨
SG
⑩
U-PH
⑩
Vit-C
酮
体
血
蛋白质
亚硝酸盐
白细胞
葡萄糖
比
重
PH
维生素
C
mmol/l
0-1
0-5
少量
偶见透明管型
0-0.8
0.85-1.92
3
、
尿沉渣检查
红细胞
RBC
白细胞
WBC
上皮细胞
管型
4
、
CRP
C
反应蛋白
5
、
C
3
补体
C
3
mg/dl
g/L
2
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6
、
C
4
7
、①
IgG
补体
C
4
免疫球蛋白
G
0.12-0.36
g/L
↓
肾小球肾炎、活动性红斑狼疮、自身溶血性贫血、肝病、类风湿性关节炎
↑
风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心梗、肝癌、关节炎
↓
全身性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、
IgA
肾病、胰腺癌晚期
↑
常见于
IgG
型多发性骨髓瘤、类风湿、红斑狼疮、慢肝活动期、感染
↓
肾病综合症、自身免疫病。原发性无丙种球蛋白血症、免疫缺陷、肿瘤
↑
IgA
型多发性骨髓瘤、类风湿、红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板少、感染
↓
自身免疫疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、免疫缺陷、肿瘤。
↑
类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、红斑狼疮、肝病、某些传染病。
↓
原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷。
11
、肥达氏反应
------------------------------ -------------
见
页
12
、< br>抗核抗体
--------------------------------------- -------
见
页
13
、
细菌培 养
+
药敏
---------------------------------- -------
见
页
临
床
意
义
儿童
7.0-16.5
g/L
成人
6.0-16.0
②
IgA
免疫球蛋白
A
儿童
290-2700
mg/L
成人
760-3900
③
IgM
免疫球蛋白
M
儿童
500-2600
mg/L
成人
400-3450
8
、肝炎病毒类
-----------------------------------------
见
页
9
、梅毒螺旋体抗体
-------------------------------------
见
页
10
、结核抗体
------------------------------------------
见
页
二、消化系统:
英文
检验项目
正常
单位
缩写
参考值
(
一
)
腹痛、腹泻、胃痛:
1
大便常规
黄色、软便
颜色:呈柏油黑色为上消化道出血、鲜红色为下消化道出血
性状:脓血便为细菌性痢疾、果酱便为阿米巴痢疾、血样便为下消化道出血、
粘液便为慢性肠炎
镜检:
1
、虫(蛔虫、晓虫、钩虫、鞭虫、姜片 虫、肝吸虫及血吸虫)发现虫
卵可诊断该病
2
、白细胞、脓细胞、红细胞视病情而定
2
大便潜血
阴性
消化道出血时可阳性。消化道恶性肿瘤可持续阳性。溃疡病呈间断阳性。
3
大便培养
+
药敏
阴性
鉴定引起肠道疾病的病原菌。
4
肠道—
02
检查
阴性
阳性见于霍乱和副霍乱。
5
阿米巴原虫
阴性
阳性见于阿米巴痢疾。
6
30-50
mL
胃液分析:
< 20 mL
胃蠕动功能增加;大于
100mL
胃蠕动功能减退,幽门梗阻或痉挛,胃
清乳白色
量
液分泌过多。
轻度酸味
色
黄绿色:含回流胆汁;浅红色:少量新鲜血液;咖啡色:大量血液在胃内滞留
阴性
味
恶臭味:胃癌
;
粪臭味:肠梗阻
潜血
阳性:溃疡活动期,胃癌、急性胃炎
7
、
胃幽门螺杆菌
阴性
阳性表示幽门螺杆菌感染。
8
血、尿淀粉酶
见
页
9
甲胎蛋白
见
页
10
癌胚抗原
见
页
11
血液分析
见
页
3
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(二)
肝脏
疾病
:
1
肝功能
9
、
12
项
①
TBIL
血清总胆红素
②
DBIL
③
TTT
④
ALT
或
GPT
⑤
AST
或
GOT
⑥
TP
⑦
ALB
⑧
GIB
⑨
A/G
⑩
ALP
①①γ
-GT
①②
CHE
2
、
SPE
直接胆红素
麝香草酚浊度
谷丙转氨酶
或
丙氨酸氨基转移酶
谷草转氨酶
或
门冬氨酸氨基转移酶
血清总蛋白
血清白蛋白
血清球蛋白
白蛋白
/
球蛋白
碱性磷酸酶
γ
-
谷氨酰转肽酶
胆碱脂酶
血清蛋白电泳
2.0-19
0-6.84
0-6
5-40
动态法
8-40
动态法
成人
60-80
儿童稍低
35-55
20-30
1.5-2.5
∶
1
成人
20-110
儿童
20-220
8-50
4300-15000
A
0.66-0.70
α
1
0.017-0.05
α
α
2 0.067-0.13
β
0.083-0.16
γ
γ
0.107-0.20
Ummol/L
Ummol/L
U
U/L
U/L
g/L
g/L
g/L
U/L
U/L
U/L
3
、
TBA
4
、
AFP
5
、
NH3
总胆汁酸
<
10
(酶法)
< 20
EIA
甲胎蛋白
血氨
< 70
μ
mol/L
ng / mL
μ
mol/L
↑
急性肝炎、慢活肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、溶血性黄疸、新生儿黄疸、
胆石症、胰头癌等。↓
↑
肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等。
↑
急性肝炎、肝硬化、血脂增高也可受影响。
↑
急慢性肝炎、脂肪 肝、肝癌、药物性肝损害、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、
心肌炎、骨骼肌疾病、多发性肌炎、肌营养不良 、
↑
心肌硬塞在发病后
6-12
小时内显著增高,在< br>48
小时达到高峰,约在
3-5
天恢复正常。各种肝病、肌炎、胸膜炎、肾炎及 肺炎也可增高。
↑
高度脱水如腹泻、呕吐、休克、高热、及多发性骨髓瘤等。
↓
恶性肿瘤、重症结核、肝硬化、肾病综合症、烧伤等。
↑
严重脱水。
↓与总蛋白同。
↑
肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、结核、疟疾、骨髓瘤等。
小于
1
呈倒置者,常见于肾病综合症、慢性肝炎及肝硬化等。
↑
常见于持癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、
骨折恢复期、儿童发育期。
↑
肝癌、急性肝炎慢肝活动期、肝硬化、急性胰腺炎。
常见于脂肪肝、肾脏疾病。
↓有机磷中毒、肝癌、肝硬化、急慢性肝炎。
A
同血清白蛋白
.
α
1
↑
肾病、弥漫性肝损伤、慢性炎症。
↓肝硬化。
α
2
↑
肾病、慢性炎症。
↓
弥漫性肝损害、肝硬化。
β
↑
肾病、多发性骨髓瘤、妊娠。
↓严重肝病。
γ
↑
多发性骨髓瘤、肝癌、弥漫性肝损害、慢性炎症。
↓
无丙球蛋白血症、肾病、妊娠等。
↑
急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸及药物引起肝损害
↑
原发性肝 癌
.
胚胎细胞瘤、胃癌、胆道癌、胰癌、肺癌。某些良性疾病如病
毒性肝炎、新生儿肝 炎、肝硬化等也可一过性升高。
↑见于肝昏迷、重症肝炎、休克等。
⑴
HBsAg
乙肝表面抗原
阴性
ELISA
阳性
(
1
)见于乙肝潜伏期、急性期、慢性迁延性、慢性活动性肝炎。
6
、乙肝两对半、
三对
4
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⑵抗
HBS
⑶
HBeAg
⑷抗
HBe
⑸抗
-HBc
⑹抗
HBc-IgM
7
、
HBV-DNA
乙肝表面抗体
乙肝
e
抗原
乙肝
e
抗体
乙肝核心抗体
乙肝核心抗体
IgM
乙肝
-DNA
定量
阴性
阴性
阴性
ELISA
ELISA
ELISA
(
2
)
HbsAg
携带者。
阳性
< br>(
1
)表示曾经感染过
HBV
,现在体内已产生保护性抗体、具有免疫 力。
(
2
)乙肝免苗注射后产生的保护性抗体。
阳性
表示正在感染乙肝病毒、
是病毒复制的标志,
具高度传染性。
在孕妇
90%
以上的新生儿将受到垂直传播感染,且
HbsAg
也呈 阳性。
抗
HBe
是感染性抗体,不是保护性抗体。早于抗
-
HBs
转阳。乙肝急性出现者
易进展为慢性肝炎,慢活肝出现者可进展为肝硬化。
阳性:
表示曾有过乙肝感染或处于恢复期。
阳性:
是乙肝近期感染和复制活跃指标。
>
安全阈值为乙肝病毒感染
ELISA
阴性
ELISA
阴性
安全阈值 :
1.0
×
荧
光
定
量
核
酸
10< br>5
拷贝
/
毫升
分析
8
、
乙
肝
两
对
半
常
见
模
式
及
意
义
类型
HBsAg
抗
HBs
HBeAg
抗
HBe
抗
HBc
临床意义
⑴
+
-
-
-
-
急性乙肝感染潜伏后期。
⑵
+
-
+
-
-
急性乙肝早期,高传染性
⑶
+
-
+
-
+
急慢性乙肝,高传染性。
⑷
+
-
-
-
+
急慢性乙肝,有传染性。
⑸
+
-
-
+
+
急慢性乙肝,有传染性。
⑹
-
-
-
+
+
康复期,曾感染过。
⑺
-
+
-
+
+
康复期,有免疫力。
⑻
-
+
-
-
+
康复期,有免疫力。
⑼
-
-
-
-
+
曾感染过,
“窗口期”
⑽
-
+
-
-
-
已产生免疫力
⑾
-
-
-
-
-
无乙肝感染。
9
、
HCV
丙型肝炎病毒抗体
阴性
EIA
法
阳性为丙肝病毒感染。
10
、
HCV-DNA
丙肝
-RNA
定量
安全阈值:
荧
光
定
量
核
酸
>
安全阈值为丙肝病毒感染。
5
1.0
×
10
拷贝
/
毫
分析
升
11
、
HDV
丁型肝炎病毒抗体
阴性
EIA
法
阳性:见于
HDV
感染、此型肝炎通常与
HBV
合并感染,常引起乙肝症状加剧。
12
、
HEV
戊型肝炎病毒抗体
阴性
EIA
法
阳性:表示
HEV
感染。其中
HEV-IgM
阳性为早期,
HEV-IgG
阳性为既往感染。
13
、Ⅲ
-CV
血清Ⅲ型胶原
Ⅲ
-C<120
μ
g / mL
↑见于肝纤维化及其他脏器纤维化
ng / mL
或Ⅳ
-C
血清Ⅳ型胶原
Ⅳ
-C
<140
↑增高与肝纤维化程度相关,慢性肝炎、肝硬化 、肝癌时明显增高,糖尿病肾
病、高血压肾病等其他脏器纤维化亦可增高
5
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