全血细胞计数(CBC)

2021年3月3日发(作者：医院补牙多少钱一颗)
全血细胞计数（
CBC
）






全血细胞计数（
CBC
）

2015-01-26 15
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兽医临床对患畜血液样本的检查常常包括两种：一 种是全血
细胞计数（
CBC
）
，通过手工血细胞计数或血液分析仪检测
血细胞的数量和类型，是一项筛选性试验；另一种是血液生
化检测，测定血液中的电解质、酶等物质的 浓度。通过血液
分析仪和生化分析仪等对血液样本进行检测，方便快捷、结
果准确，有助于临床 兽医师对犬猫临床疾病进行诊断和鉴别
诊断。血液成分血液由液体和各种血细胞组成。可为细胞运
输养分和氧气；移除或吞噬器官产生的废物和二氧化碳；保
护机体抵抗细菌、病毒和其它微生物的感染 。每一滴血液实
际上都含有上百万个血细胞。尽管用于
CBC
的血液样本很
少 ，但它所含有的血细胞足以精确地评价血液中各种细胞的
数量。
CBC
主要检测红细胞 、
白细胞和血小板的数量和类型
红细胞红细胞生成于骨髓，主要功能是运输氧气至组织细
胞，再将二氧化碳运走。循环血液中的红细胞数量受血浆容
量变化、红细胞破坏或丢失速度、脾脏收缩 、促红细胞生成
素的分泌及骨髓生成红细胞的速度等因素影响。红细胞计数
（
RBC< br>）
：红细胞计数不检测任何成分的百分率，而是检测
每微升血液中红细胞的实际数量。< br>
犬红细胞的平均寿命约为
100
天，猫的为
85-90
天， 犬的循
环血液中每天约有
1%
的红细被新生红细胞所取代，猫的比
例更高。因 此，骨髓需要持续产生新的红细胞，保持循环血
液量的恒定。动物机体通过评估运输至组织的氧气量来维 持
血管中红细胞的数量，若无足够氧气，机体会动员骨髓释放
未成熟的红细胞，若短时间内需要 更多红细胞则刺激骨髓生
成并释放更多的红细胞。若为慢性肺病、心脏病、肺动脉主
动脉短路等 原因引起的慢性低血氧症，会导致促红细胞生成
素增加，使骨髓生成和释放红细胞的量增加，导致红细胞 绝
对增多，红细胞总数、血细胞压积和血红蛋白浓度均高于正
常值。这属于继发性红细胞增多症 。此外，原发性红细胞增
多症也会导致上述红细胞像的发生，但是低血氧症的临床症
状不明显， 促红细胞生成素水平正常或偏低。此外，脱水也
会导致红细胞总数的上升，并伴随血浆白蛋白的升高。当 发
生失血或溶血等再生性贫血时，红细胞总数降低，随着骨髓
红细胞生成增加，最终红细胞总数 可恢复正常值。如果失血
严重，会发生铁丢失和铁缺乏，导致非再生性贫血。非再生
性贫血多因 红细胞成熟缺陷和红细胞再生障碍（红细胞生成
无效或减少）所致，骨髓内无足够的红细胞产生，新细胞 释
放入血液的速度就减慢，此时红细胞总数持续在低限以下。

血细胞比容（
PCV/HCT
）
：血细胞比容是细胞部分相对全血
量的容积百分率。血细胞比容可经 血球容积计数管离心测
得，经全血放入小玻璃管中，用离心机离心，因血液细胞较
血浆密度大， 所以被压缩至管底端。现代兽医临床多经血液
分析仪直接测定，血液分析仪较血球容积计数管操作简单，
结果更准确，
不会发生计数管破裂和
/
或破碎的危险，
节省人
力和成本。

如果
PCV
偏低，
则机体中红细胞数比我们期望值小 ，
这种情
况被称作贫血。严重贫血动物，牙龈粘膜苍白，且虚弱易疲
劳，因为其机体实 际获得的氧气比所需要的要少。再生性贫
血时红细胞数量较正常少时，机体释放新的网织红细胞进入循环。非再生性贫血时，血液样本中没有或含有极少的非成
熟红细胞，机体持续丢失红细胞，但没有 新的产生，情况严
重时往往对患畜生命造成威胁。

血细胞比容超过
55则为升高。可见于脱水动物，原因是其
血液变得更为浓缩；也可见于其它情况，例如某些休克、高< br>海拔反应（空气较为稀薄，氧气含量少，导致更多的红细胞
释放入循环）
、肺脏疾病等。 任何引起组织缺氧的条件均可
导致全血计数时红细胞数量升高。血红蛋白浓度（
HGB
）
：

血红蛋白存在于红细胞内，通常红细胞总数、血细胞压积和
血红蛋白浓 度的变化一致。但是，当发生低色素性贫血时，
可见红细胞总数无变化或偏低，血红蛋白含量较正常少， 常
见于缺铁性贫血的犬。

平均红细胞体积（
MCV
）
：

平均红细胞体积表示每颗红 细胞的平均容量。动物的红细胞
比人类的红细胞小（人为
7.0-9.0um
，犬为< br>6.0-7.0 um
，猫为
5.5-6.0um
，羊的更小，约为
4 .5um
左右）
，鉴于人与动物的
血细胞差异，用动物专用血液分析仪直接检测可得到 极为正
确的平均红细胞体积。平均红细胞体积升高，即大球性红细
胞增多症，多与再生性贫
血有关，因为网织红细胞比成熟的红细胞体积大，当网织红
细胞的数量达到一定量时会导 致大球性红细胞增多症，溶血
性贫血比失血性贫血的测定结果更明显。再生性不良性、免
疫介导 性贫血和
/
或骨髓纤维化的犬也有大球性红细胞增多
症，患有再生性不良性贫血的猫白 血病病毒阳性的猫，也常
见大球性红细胞增多症。

小球性贫血（平均红细胞体积降低 ）通常表示铁的不足。成
年动物的小球性缺铁性贫血几乎都是因慢性出血所致，依照
平均红细胞 体积的变化和血液流失的程度，平均红细胞体积
降至正常范围以下需要一至数月。在成年犬猫，饮食缺铁 很
少会造成小球性贫血症的发生。无血液流失的缺铁情况出现
在哺乳期的幼年动物，这是因为乳 汁中铁的含量不高，而成
长中的犬猫又特别需要铁质所致。

平均血红蛋白含量（
MCH
）
：

一般情况下，随着平均红 细胞体积和平均血红蛋白浓度变化
而变化，发生大球性低色素性贫血时除外。

平均血红蛋白浓度（
MCHC
）
：