三分类、五分类区别

2021年3月3日发(作者：祛斑点)
白细胞分类不一样。

三分类把白细胞分成：中性粒细胞
(
大细胞
)
、淋巴细胞
(
小细胞
)
、
其它白细胞
(
中间细胞
)
。

五分类把白细胞分成：中性粒细胞、淋巴细胞、
嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核 细胞
。

三分类便宜，一般如有需要再做五分类。

项目

英文简写

中性
粒细
胞

参考值

2.0-7.0
×
10^9/L
；

51-75
％

临床意义

异常标本还包括中性杆状细胞及幼稚细胞等。

增高：急性细菌性感染、组织损伤、大 量血细胞破坏、急性大出
血、中毒、恶性肿瘤等；

减少：某些传染病如伤寒、流感、 造血功能障碍、脾亢、自身免疫
性疾病、某些药物反应、慢性理化损伤等。

异常标本还包括大、小淋巴细胞及异淋。

增高：传染性疾病如百日咳、传单、麻疹、结核、肝炎、肿瘤等；

减少：长期
X
线照射、细胞免疫缺陷、传染病急性期。

增高：某些 感染如
EB
病毒感染、结核、伤寒、疟疾、沙门菌、弓
形虫感染、亚急性心内膜炎、急 性感染恢复期、粒缺恢复期、淋巴
瘤、单核细胞白血病等。

增高：支气管哮喘、过敏、湿疹、寄生虫病、慢粒、多发性骨髓瘤
等；

减少 ：伤寒、副伤寒、应用糖皮质、促肾上腺激素、急性感染、手
术后严重组织损伤等。

临床症状明显、其不减少提示肾上腺皮质功能衰竭、如持续下降，
说明病情严重。

术后及烧伤后其不降低提示预后不良。

增高：慢粒、癌转移、铅中毒、变态反应、真性红细胞增多症、甲
减、粘液性水肿等。

包括：嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞、中性杆状粒细胞、各
类幼稚细胞等。

NE
淋巴
细胞

LY
0.8-4.0
×
10^9/L
；

20-40
％

0.12-0.8
×
109/L
；

3-13
％

单核
细胞

MO
嗜酸
粒细
胞

EOS
0.05-0.50
×
109/L
；

0.5-5
％

嗜碱
粒细
胞

中间
细胞




BASO
三分类血
球仪

0-0.1
×
109/L
；

0-1
％

0.1-1.4
×
109/L
；

2-7.1
％

血常规检验是临床上最常做的检验项目，我在这里介绍一下其临床的应用及结果评价。




目前医院所做的血常规检验以三分类与五分类为主，这对于白细胞分类 来说的，三分类的仪器可
将白细胞大体的分为大细胞
(
中性粒细胞
)
、中间细胞
(
其它白细胞
)
、小细胞
(
淋巴细胞
)
三类。五分类的
仪器可将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单 核细胞五类。红细胞和
血小板系统各类仪器差别不大。当然有些仪器甚至还可分出幼稚的白细胞，而在一 些医院还在使用手工
分类的方法。




血常规检验在临 床上可随时检验，用血量不多，但是还是推荐使用静脉采血，并与合适量的抗凝
剂混合使用。常规检验主 要有以下项目：






1
、白细胞计数（
WBC
）



参考值：
4.0-10.0
×
10^9/L


临床意义：



增高：发热、各种炎症、白血病、出血、溶血、肿 瘤等，如
>30
×
1011/L
有白血病的可能；减少：
流感、非典 、伤寒、粒减、粒缺、脾亢、再障、长期
X
线照射等






结果评价：



主要为中性粒细胞：（1
）增高：生理性增高如新生儿、经期、妊娠末期、饭后、剧烈运动后、酒
后、冷浴后、分 娩、下午较上午高、应用如肾上腺素等。（
2
）减少：致白细胞生成减少如应用烷化剂
（氮荠、环磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤荠、噻替哌、白消安、乌拉坦、甲基苄肼、多潘等）、有丝分裂抑
制 剂（长春新碱、长春花碱、秋水仙碱）、抗抑郁药（丙米嗪、去甲苯米嗪）、利尿剂（乙酰唑胺、氯
噻嗪 衍生物、利尿酸、汞剂）、抗生素（氨苄青霉素、甲氧苄青霉素、氯霉素、头孢霉素、庆大霉素、
林可霉 素、链霉素、瑞斯托霉素、放线菌素
K
、两性霉素）、抗颠痫药（苯巴比妥、三甲双酮、乙琥< br>胺）、其它（扑尔敏、二硝基苯酚、苯、砷等）；致白细胞破坏增多如应用解热镇定剂（阿斯匹林、醋氨酚、氨基比林、消炎痛、保泰松）、抗甲状腺药物（甲疏咪唑、丙硫氧嘧啶）、抗生素（苯唑青霉素、双氧青霉素、万古霉素、庆大霉素、先锋霉素、氯霉素）、抗疟药（奎宁、扑疟奎、辛可芬）、抗心律
失常药及强心药（奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安定、地高辛）、其它（氯丙嗪、呋喃妥因、苯妥英钠、别
嘌醇、潘生丁等）。






2
、中性粒细胞（
NE
）



参考值：
2.0-7.0
×
10^9/L
；
51-75
％



临床意义：



异常标本还包括中性杆状细 胞及幼稚细胞等。增高：急性细菌性感染、组织损伤、大量血细胞破坏、
急性大出血、中毒、恶性肿瘤等 ；减少：某些传染病如伤寒、流感、造血功能障碍、脾亢、自身免疫性
疾病、某些药物反应、慢性理化损 伤等。






3
、淋巴细胞（
LY
）



参考值：
0.8-4.0
×
10^9/L
；
20-40
％

临床意义：



异常标本还包括大、小淋巴细胞及异淋。增高：传 染性疾病如百日咳、传单、麻疹、结核、肝炎、
肿瘤等；减少：长期
X
线照射、细胞免 疫缺陷、传染病急性期。






结果评价：



（
1
）增高：生理性增高（出生
5
天后至
5
周岁）；（
2
）减少：应用肾上腺皮质激素或促 肾上腺皮
质激素时。






4
、单核细胞（
MO
）



参考值：
0.12-0.8
×
109/L
；
3-13
％



临床意义：



增高：某些感染如
EB
病毒感染、结核、伤寒、疟疾、沙门菌、弓形虫感染、亚急性心内膜炎、急
性感染恢复期、 粒缺恢复期、淋巴瘤、单核细胞白血病等。



结果评价：



增高：出生后
2
周的婴儿可生理性增高。






5
、嗜酸粒细胞（
EOS
）



参考 值：
0.05-0.50
×
109/L
；
0.5-5
％


临床意义：



增高：支气管哮喘、 过敏、湿疹、寄生虫病、慢粒、多发性骨髓瘤等；减少：伤寒、副伤寒、应用
糖皮质、促肾上腺激素、急 性感染、手术后严重组织损伤等。临床症状明显、其不减少提示肾上腺皮质
功能衰竭、如持续下降，说明 病情严重。术后及烧伤后其不降低提示预后不良。



结果评价：



增高：夜间较白天高，下午较恒定；减少：应用糖皮质激素、促肾上腺素、劳动、 寒冷、饥饿、精
祌刺激。






6
、嗜碱粒细胞（
BASO
）



参 考值：
0-0.1
×
109/L
；
0-1
％



临床意义：



增高：慢粒、癌转移、铅中毒、变态反应、真性红细胞增多症、甲减、粘液性水肿等。






7
、中间细胞（三分类血球仪）



参考值：
0.1-1.4
×
109/L
；
2-7.1
％



临床意义：



包括：嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞、中性杆状粒细胞、各类幼稚细胞等。






8
、红细胞计数（
RBC
）



参考 值：男：
4.0-5.5
×
1012/L
女：
3.5-5.0
×
1012/L
；（应与过去结果比较）



临床意义：



增高：大量失水、慢性肺心病、肺气肿、真性红细 胞增多症等；减少：妊娠、营养不良、骨髓造血
功能低下、红细胞破坏增加或丢失过多、炎症、内分泌疾 病等。