幽门螺旋杆菌如何治疗

2021年3月3日发(作者：肾部疼痛的原因)



































































































































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幽门螺旋杆菌如何治疗


幽门螺旋杆菌病 是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。
1983
年首次从
慢性活动 性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，
是目前所知能够在人胃中生存的惟一微
生物种类。< br>幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、
消化道溃疡、
淋巴增生性
胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。


幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组 织中，
67%-80%
的胃溃疡和
95%
的十二指肠溃疡是由幽门螺旋
杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：
食后上腹部饱胀、
不适或疼痛，常< br>伴有其它不良症状，
如暖气、腹胀、
反酸和食欲减退等。
有些病人还可出现反复 发作性剧烈
腹痛、上消化道少量出血等。


一般认为幽门螺旋杆菌感染的 临床过程是这样的：幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感
染，
经数周或数月引发慢性、
浅表性胃炎，
数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、
胃溃疡、
淋巴增生性胃淋巴瘤 、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为，
幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险 增加了
2.7-12
倍，如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有
35%-89%
的胃癌不会发生。


幽门螺旋杆菌病病是后天传染的，这一点已是各国学者的共识 。其传播方式还不十分明确，
但最可能的途径是口枣口、粪枣口传播，
已有以下实验可以证明：
1
．利用
PCR
从病人唾液、
牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA
；
2
．从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌；
3
．从< br>同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。


幽门螺旋 杆菌在世界不同种族、
不同地区的人群中均有感染，
可以说是成年人中最广泛的慢
性细 菌性感染。
总的趋势是：
幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升，
发展中国家约为80%
，
发达国家约为
40%
，男性略高于女性。我国的感染年龄早于发 达国家
20
年左右，
20
岁
-40
岁感染率为
45 .4%-63.6%,70
岁以上高达
78.9%
。另外，我国北方地区的感染率高于 南方地
区。


同其它消化道传染病一样，
幽门螺旋杆菌感染预防 的关键是把好
“
病从口入
”
这一关。
如要做
到饭前便后洗手 ，
饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，
集体用餐时采取分餐制是明智的选
择，家里有 幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐，直至完全治愈。


幽门螺旋杆菌感染诊 断有许多方法，
如活组织镜检、
幽门螺旋杆菌的分离培养、
快速尿素酶
试验、
尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方
法不同，但 大多数医院采用的方法都是特异、快速的，有些是无创伤的。专家们告诫患者，
如感觉胃部不适，
应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查，
以便及早用药，
及早从消化道清
除幽门螺旋 杆菌，以防止发展成严重的胃部疾病。


幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。一般的 治疗原则是以抗生素为主，辅加抑酸剂（铋剂）
，
常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉 素和阿莫西林等。患者到医院检查后，应按照
医生的指导坚持服药，并及时检查疗效。认为抗
H P
较好的药物有：枸橼酸铋钾（德诺）
、阿
莫西林（羟氨苄青霉素）
、甲硝唑 （灭滴灵）
、氟哌酸（诺氟沙星）
、红霉素、

四环素、呋喃
唑酮（ 痢特灵）
、链霉素和庆大霉素等。目前，对慢性胃炎的抗菌治疗，学者们推崇三联疗
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