脑积水分类

2021年3月3日发(作者：瑞尔黑变病)
脑积水的合理分类：“八一”脑积水分类法

徐永革
(20110830)



从治疗的角度考 虑，为确定脑积水病人是否需要手术？哪种手术方式更合
理？何时做手术更合适？我们将脑积水按如下< br>8
种属性分类。
该脑积水分类法已
在八一脑科医院推行，并取得较好效果。

(
一
)
依据如下
2
种属性分类，确定脑积水手术适应症：


1.
按脑积水对脑功能影响的状况分为
3
种：
无症状性、代偿性与进展性

2.
按脑积水病人颅内压的高低分为
3
种：
高颅压性、低 颅压性与正常颅压
性

（二）依据另外
4
种属性分类，确定脑积水手术方式：



3.
按脑脊液循环通路有无阻塞、阻塞的部位和性质分为
13
种：


A.
局限性脑积水：侧脑室内膜性阻塞（
A1
）或非膜性阻塞（
A2
）；

B.
单侧侧脑室积水：单侧室间孔膜性闭塞（
B1
）或非膜性闭塞（
B2
）；

C.
双侧 侧脑室积水：双侧室间孔膜性闭塞（
C1
）或非膜性闭塞（
C2
）；


D.
幕上三个脑室积水：中脑导水管膜性狭窄（
D1
） 或非膜性狭窄（
D2
）；

E.
全四个脑室积水：脑室外阻塞，
脚间池开放
（
E1
）
或脚间池闭塞
（E2
）
；

F.
多部位阻塞性脑积水：（如孤立性第四脑室）；



G.
CSF
通路无阻塞性脑积水：
CSF
分泌过多
（
G1
）
或

脑组织体积减少
（
G2
）

4.
按脑积水病因病理学分为
8
种：


先天畸形、脑膜炎后、蛛网膜下腔积血后、颅内占位压迫、
CSF
分泌过多、

脑组织体积减少、混合性、特发性

5.
按脑室扩张的严重程度分为
3
种：