新生儿脑水肿及治疗

2021年3月3日发(作者：过午不食减肥法)
新生儿脑水肿及治疗

什么是新生儿脑水肿

新生儿脑水肿其实是一 种脑内水分增加，导致脑容积增大的脑部疾病，是脑组织对各种
致病因素的反应，一般是由先天性因素、 难产窒息、急性感染及食物、药物中毒等因素引起
的。

新生儿脑水肿一般会导致颅内 高压，损伤脑组织，临床上常见于神经系统疾病，如颅脑
外伤，颅内感染（脑炎，脑膜炎等），脑血管疾 病，颅内占位性疾病（如肿瘤），癫痫发作
以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

同时，值得注意的身上，如果是急性感染引起的脑水肿，感染后
24h
即可发生脑水肿，表现为发热寒颤，昏迷，局部病变等。

小儿颅内高压症由于常不能自述头痛，病情发展快 ，呕吐则为常见症状，常有呼吸不规
律、惊厥、昏迷、瞳孔改变、血压高等，脑疝发生率也较高。

新生儿脑水肿的原因

由于不同病因造成的新生儿脑水肿症状不同，病况不同，对 应采用的治疗、护理方法也
就会有所不同，我们应该了解导致新生儿脑水肿的病因，对症下药，才有助于 有效的治疗。

脑积水病因很多，常见的有以下几种原因：

1
、先 天畸型。如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔
或侧空闭锁），脑血管 畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。

2
、
感染。

胎儿宫 内感染，
如各种病毒、
原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，
增生的纤维组织 阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网
膜粒粘连闭塞。

3
、出血。颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。

4
、肿瘤。

可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状
瘤。
5
、其他原因。某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素
A
缺乏等 。

新生儿脑水肿的症状

新生儿脑水肿到底有哪些明显的症状呢？小编这就 为大家进行讲解，好让大家都能形象
地认识新生儿脑水肿的情况，这样才有利于找准病因、对症下药。< br>
简单来说，
新生儿脑水肿的主要表现有：
①呼吸不规则；
②昏迷；< br>③惊厥；
④瞳孔改变；
⑤呕吐；⑥高血压；⑦视乳头水肿；⑧前囟隆起；⑨头痛等。静脉 推注甘露醇
1g/kg
后，症
状于
4
小时内大多明显好转。新生儿颅 内高压症除呼吸不规则外，常有呼吸减慢或肌张力松
弛等。

同时，
除了上面 那些简单易看的症状，
我们还应该注意这样的一些对于脑部损害的症状，
经常会导致宝宝失语、 神志不清等严重症状。

1
、脑损害症状

常见的症状为癫痫与瘫痪 症状加重，或因水质范围扩大，影响到语言运动中枢，从而引
起运动性失语。脑损伤后，如症状逐渐恶化 ，应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿，可因局
限性脑水肿未能控制，继续扩展为全脑性，或一开始即为 弥漫性脑水肿。

2
、颅内压增高症状

表现为头痛、呕吐加重，躁 动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出
现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高 的代偿症状，如脑水肿与颅内压高等症状继续
恶化，则可导致发生脑疝。

3
、其他症状

脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者 发烧、神志不清、昏迷。
颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引 起丘脑下部
损害症状。

...
新生儿脑水肿的诊断

基 于新生儿脑水肿的一些症状，我们一般都能在日常生活中，通过这样的一些指标来对
宝宝进行确实的诊断 ，以帮助我们了解、掌握宝宝的病情。

1
、主要指标