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2011
级五年制外科出科考试试题（第一轮）
2015.10
一、
选择题（每题
1
分）
1.
胃手术后，开始进流质饮食的时间是：
A.
腹痛消失后
B.
病人思食
C.
恶心、呕吐消失后
D.
肛门排气后
E.
体温在
37.5
℃以下
2.
治疗下肢急性丹毒，应首选：
A.
四环素
B.
红霉素
C.
庆大霉素
D.
氨苄青霉累
E.
青霉素
3.
消化道穿孔未及时治疗导致的休克是
A.
低血容量性休克
B.
感染性休克
C.
心源性休克
D.
神经源性休克
E.
过敏性休克
4.
胆总管直径正常为
A 1
—
1.2cm B 0.8
—
1.0cm C 0.6
—
1.0cm
D 0.4
—
0.6cm E 0.6
—
0.8cm
5.
甲状腺切除术后呼吸困难伴喉鸣，面部青紫躁动，应立即
A
吸氧
B
简易呼吸器辅助呼吸
C
使用兴奋呼吸中枢药物
D
粗针穿刺环甲膜
E
气管切开
6.
血钾失调，哪项正确？
A.
高血钾比低血钾多见
B.
高血钾可引起神经、肌肉应激性减低
C.
高血钾见于组织损伤及酸中毒。
D.
血钾低于
4mmol
／
L
（
4mEq
／
L
）
，就可以出现嗜睡 ，神志不清
E.
为纠正低血钾，紧急时，可推注
10
％氯化钾
7.
血液细菌培养最好是在
A
发热开始时
B
寒战开始时
C
发热高峰时
D
发热结束时
E
预计寒战发热时
8.
病人粘液血便，应首先选用的检查方法是：
A
直肠镜检查
B
乙状结肠镜检查
C
直肠指诊
D X
线钡剂灌肠
E CT
检查
9.
择期手术术前一般准备中哪项不正确？
A.
术前
2
周禁止吸烟
B.
手术前
3
小时禁食
C.
较大手术前配血
D.
手术区备皮
E.
手术前晚使用镇静剂
10.
全身炎症反应综合征（
SIRS
）可能的临床表现不包括
:
A.
体温＞３８度或＜３６度
B.
心率＞９０次／分
C.
尿量＜２５
ml
／小时
D.
呼吸＞２０次／分或Ｐ
aCO
2
<32mmHg
9< br>9
E.
＞
12
×
10
/L
或＜４×
10
/L
，或未成熟粒细胞＞１０％
11.
外科手术应当注意以下原则，但不一定遵守的是
A
操作准确
B
爱惜组织
C
无菌技术
D
无瘤技术
E
放置引流
50
岁男性，腰痛伴右下肢疼痛
10
余年 ，
1
天前因搬重物，腰间伴双下肢疼痛，咳嗽等动作时双下肢疼痛加重，
会阴部感觉减 退，排尿困难。体检：腰背僵，压叩痛（
+
）
，放散痛（
+
）
，鞍区感觉减退，双下肢直腿抬高试验
45
゜，右小腿外侧皮肤感觉减退，双膝腱反射存在， 双母指背伸肌力减退，双侧跟腱反射存在。
X
线片示：腰
椎生理弯曲消失，广泛性退行 性改变。
12
．此病人最可能的诊断是：
A
．腰椎结核
B
．腰椎间盘突出症
C
．马尾神经痛
D
．腰椎骨质增生症
E
．化脓性脊柱炎
13.
对此病人确诊最有意义的辅助检查是：
A
．尿常规及八项
B
．腰穿脑脊液检查
C
．血常规检查
D
．
CT
检查
E
．
X
线平片检查
14.
对此病人最佳的治疗方案是：
A
．抗痨治疗
+
支持疗法
B
．激素及抗类风湿治疗
C
．理疗
+
神经营养药物治疗
D
．手术治疗
E
．大剂量抗生素治疗
15.
此病人最可能的病变部位在：
A
．脊髓
B
．椎体
C
．椎间隙
D
．棘上韧带
E
．关节突关节
16.
患者男性
,35
岁。
酒后
2
小时骑摩托车摔伤。
伤后
30
分钟送至医院。
在急诊室患者神志清楚
,
血压
50 /30mmHg,
腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。下列哪项处理正确
A.
开放静脉通路快速输液
,
速送至手术室行剖腹探查术
B.
急送至
B
超室行
B
超检查
,
以明确诊断
C.
急送至放射科行
X
线检查
,
以诊断右下肢骨折情况
D.
急送至病房
,
等血压纠正后手术
E.
收入病房
,
先输液观察
17.
闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为：
A.
肠管破裂
B.
肠系膜破裂
C.
腹膜后血肿
D.
实质脏器破裂
E.
胰腺破裂
（
18~21
题）
18. 男性
30
岁，
突发上腹痛转至右下腹
2
小时来诊。
查体 ：
血压
16
／
9.3kPa
（
120
／
7 OmmHg
）
。
心率
84
次／分。
9
全腹压痛，反 跳痛。以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音（土）
。血白细胞
9.0
×< br>10
／
L
，
P78
％。
最可能的病因是：
A.
急性阑尾炎穿孔
B.
绞窄性肠梗阻
C.
胃十二指肠急性穿孔
D.
出血坏死性胰腺炎
E.
急性胆囊炎穿孔
19.
出现以下哪项情况提示病情恶化？
A.
呕吐频繁
B.
体温持续上升
C.
口干，大汗淋漓
D.
心率加快，体温下降
E.
心率加快，体温上升
20.
为支持病因诊断，首先做哪项检查？
A.
急诊腹部
B
超
B.
急诊腹部
CT C.
腹腔穿刺
D.
直肠指诊
E.
立位腹平片
21.
如腹穿抽得液体，其最有可能存在的是：
A.
稀脓性，略带臭味
B.
黄色浑浊，含胆汁，无臭味
C.
血性液，臭味重
D.
草黄色透明液
E.
血性液，淀粉酶含量高
（
22~26
）
22.
患者男性，
60
岁，尿频，尿急，尿痛及排尿困难
1
年，
4
个月前出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，偶有血
块排出，伴有排尿困 难症状加重。你认为最可能的诊断为：
A
肾脏肿瘤；
B
肾脏结核；
C
膀胱肿瘤；
D
膀胱结石；
E
前列腺增生症。
23.
为明确诊断，你认为最有意义的检查项目是：
A
膀胱造影；
B
膀胱镜检查；
C
直肠指诊和双合诊；
D B
超检查；
E IVU
检查。
24.
该患 者经
B
朝检查提示膀胱内占位性病变，膀胱镜检查发现左输尿管管口上方
0.5CM< br>处有一个
2.5X3.0CM
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