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生命体征监测操作流程
用物准备：体温计、体温表盒
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个、听诊器、血压计、纱布、手表、
（必要时备棉球）
操作流程
操作步骤
评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病
历至病床→核对病人 床号、姓名等→解释操作
目的、配合方法及注意事项
协助病人上洗手间
检查体温计完好，水银柱在
35
°以下
检查听诊器橡胶管连接紧密，传导良好
体温计刻度清晰、完好
听诊器橡胶管无老化、
裂痕，
轻敲
传导器用听筒听传导
血压计袖带完好，橡胶管无老化、
裂痕
手术史等
要点说明
注意观察病人上肢活动度及有无
评估解释
用物准备
检查血压计完好，平视水银柱在零刻度线上，
连接紧密，放气时无气泡断裂，匀速下降
安置体位
选择部位
病人取坐位或仰卧位
被测肢体应和心脏处于同一水平
坐位平第四肋、卧位平腋中线
根据病人情况选择合适测量部位
选择病人左侧测量体温，
右侧测量
脉搏、呼吸、血压
擦干汗液，将腋表水银端放于腋窝处
指导病人夹紧体温计，紧贴皮肤，屈臂过胸
测量
10min
，获得准确的测量结果
精神异常、昏迷、婴幼儿、 口腔疾
患、
口鼻手术或呼吸困难及不能合
作者，不宜测口温
腋下出 汗多，腋下有创伤、手术、
炎症者，
肩关节受伤或极度消瘦夹
不紧体温计者不宜测腋温
腹泻、
直肠或肛门手术者禁忌测肛
温；
心肌梗死病人不宜测肛温；
坐
浴或灌肠者须待
30min
后方可测
直肠温度
避免影响体温测量的因素。如运
动、
进食、
冷热饮、
冷热敷、
洗澡。
正确测量体温
护士以食指、中指、无名指的指端放在桡动脉
搏动 处，压力大小以能清晰触及脉搏搏动为宜
绌脉测量应由
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名护士同时测量，
一 人听心率，
另一人测脉率，
由听
心率者发出
“起”
与
“停”
的口令，
计数
1min
正确测量脉搏
测量
30S
，将所测得数值乘
2
，即为脉率
异常脉搏、危重病人应测
1min
如摸不清可用听诊器测心率
护 士仍保持诊脉手势，分散病人注意力，使病
人处于自然呼吸的状态，观察病人胸部或腹部
的起伏 （一起一伏为一次呼吸，女性以胸式呼
吸为主，男性及儿童以腹式呼吸为主）
，测量
3 0s
，将所测得的数值乘
2
，即为呼吸频率
如病人呼吸不规则或婴儿应测
1min
为重病人呼吸微弱不易观察时，
可< br>用少许棉花置于病人鼻孔前，
观察
棉花纤维被吹动情况，计数
1min
呼吸不规律者及婴儿应测
1min
正确测量呼吸
记录数值
方式：次
/
分钟，如：
70
次
/
分钟
绌脉：心率
/
脉率
，如：
100/70
次
/
分钟
将脉搏和呼吸测得的数值绘制在
体温单上
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本文更新与2021-03-02 23:06，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/466062.html