七针治疗临床各论

2021年3月2日发(作者：鼻梁整形医院)
六：小针从经络气血和解剖学角度治疗临床各论：

这些都是多年来我自己临床上疗效 比较顺手的一些经验。
都是立竿见影的方
法，一般一两次解决，多也不过四五次，远期疗效也很 好。

单纯刺血之后最好调一下气血：大叉和火主，可交叉取穴，留针休息。

注意：刺血后一小时内不能喝水，否则效差。

触摸检查：
叩击可以检查深处 的问题。局部检查一个是靠感觉，主要是靠手
摸，
手摸的时候，
第一遍轻摸浅层，感知手下异常。
然后再摸第二遍，
较重一点，
摸深层，根据手感来决定进针深度。 如果治疗
3
次左右还没完全好，要让患者休
息几天，让机体自行修复一段时间。


一：头部症状：

分析：
环枢椎椎间隙变小是头晕头痛的主要 原因。椎体错位，大小直肌痉挛
压迫椎动脉引起头供血不足。

1
：找筋结：
很多头晕主要是下项线的筋结引起的。

2
：
C1
横突和
C2
棘突：
C2
棘突的外侧和上沿扎针，不要求 扎到骨面，摸到
颗粒或结节扎穿就可以了，
扎针时低头扎，
扎完针后把患者的头往前低 头伸展一
下，松开几条肌肉，就可以改善脑供血。如果
C1
横突尖有劳损，也一并扎开 。

头里面的痛，也要解决
C2
棘突。

头面的很多问题， 包括耳鸣、耳痛、面神经痉挛，都离不开
C2
棘突和
CI
横
突。
如果头颅内压增高头痛，让患者侧卧，用
2
寸毫针在尾骨尖下面朝后脑方向平刺
1.5
寸，强刺激不留针，可立刻改善头晕头痛。

3
：头 顶痛伴紧：
头皮发紧，有增厚感，一按一个坑，属痰湿风寒上挠，妇
女多见。

治疗
：先刺血委中区域，然后仰卧，取毫针太冲
+
肾关，再在上星至百会一
带刺血，远端取至阴穴放血几滴。

头顶痛的手法
：压住百会两边，让患者吸气，呼气时放松。

4
：偏 头痛：
枕大、小神经是最易形成卡压的部位，一般位于下项线中点旁
开
2.5
厘米处，并发症状有：视力疲劳，眼球发胀甚至突出。

治疗：
先做整体调衡手法，再 用毫针扎∠太冲
+
内关。然后局部扎针松开结
节。再在同侧的太阳区或者小腿外侧刺血 ，也可以在耳后药罐刺血。

5
：后头痛：
四十岁左右中年人比较多见，主要 是后脑部闷胀重痛，多数都
有整条脊椎骨椎体错位现象。

治疗：
先做整体调 衡手法，
这一步很重要，
很多人这一步做完了就差不多了，
然后令患者俯卧，取毫针扎 正筋
+
正宗
+
束骨双取（正筋在足后跟筋正中央上方
距足底三寸五分 ，正筋上二寸为正宗穴）
，然后在长强区域寻反应点，用独头大
蒜刺血拔罐。

6
：前头痛：
毫针扎公孙
+
内关

（公孙进针
1
寸或更深）然后刺血太阳，或脚背冲阳区域。

7：
头晕：
根据患者情况，
很多头晕主要是下项线的筋结引起的，
针解结节 ，
主要在风池风府处，
再用手法微调颈椎或整体调衡，
再选择太阳、
委中或曲 池区
域放血。然后仰卧休息，扎曲池
+
灵骨／肾关
+
太冲，灸百会< br>
（治疗过很多原因引起的头晕效果都还不错）

8
：颞颌关节痛：< br>针对侧火主（太冲）
，针尖斜进，针尖碰到骨头，同侧扎大
叉穴，针尖达骨膜，然后令患 者张口，用大拇指压住颞颌关节，再让患者合口，
立刻就好了。


二：颈部的症状

颈椎病分析：
慢性劳损，外伤等致病因素，导致颈椎生理曲 度改变，椎体错
位，椎间盘变性，骨质退化，压迫神经血管引起头痛、头晕、手脚发凉等一系列
临床症状。
目前中西医临床普遍分为颈型颈椎病、
神经根型颈椎病、
椎动脉型颈
椎病、
交感神经型颈椎病、
脊髓型颈椎病以及混合型颈椎病几大类。
我们治疗中不去考虑这些分型，我们主要是看症状来分析。

1
：低头有症状：

分析：
跟大直肌和小直肌有关。

解剖：

大直肌
起于第二颈椎棘突，止于枕骨下项线外侧骨面。

小直肌
起于第一颈椎后结节，止于枕骨下项线的骨面。

治疗：
这个 部位不建议用针扎深处，一般手法就可以解决，手法不适合的患
者或者无效的患者，可以在委中刺血，再 针正筋
+
正宗，然后在
C2
棘突
,
枕骨粗
隆边沿斜 方肌附着点扎针
,
就可以改善
C1
和
C2
之间的间隙，跟腱 捻针令患者活
动颈椎动气。

2:
转动有症状：

分析：
解剖来说主要是斜角肌和肩胛提肌的问题。

解剖
：斜角肌里面前斜角肌帮助呼吸的；

中斜角肌
，起于
C1-6
横突后结节，止于第一肋骨上面；

后斜角肌
起于
C456
横突后结节，止于第
2
肋，止点大约就在肩 井位置。

肩胛提肌
起于
C1-4
横突后上缘，止于肩胛内上角和肩 胛鼓靠脊柱缘的上部
分。

治疗：
主要是治疗后斜角肌，用手法可以解决大部 分的问题，少数的就必须
要用针法了，
局部斜刺。
很多颈椎转动痛的会在肩井这个位置 有牵扯感。
内上角
这个地方往往有明显的痛和结节，
可以用针扎肌腹上的结节，
也可以在内上角处
治疗。扎完以后如果还有点症状的，就加扎正筋
+
正宗
+
三阴交，手上扎对侧后
溪，捻针令患者活动脖子动气。

3
：抬头有症状：

分析
：后仰动作受力的，一个是斜方肌，另一个是菱形肌。

解剖：

斜方肌
起于枕外隆突、项韧带、第七颈椎棘突及全部胸椎棘突，止点，上部
止于锁骨外 侧端，中部止于肩峰和肩胛岗上缘，下部止于肩胛岗下缘内侧。

菱形肌
起于下位颈椎和上位胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘。

治疗：
斜方肌最容易受损，因为颈胸结合部是劳损受力点，在中间段
C7
附
近找结节扎穿。< br>有些患者后仰就感觉后背胀痛，
这种情况让患者抱胸前屈的体位，
在棘突旁寻找结节扎。
如果无法改善，
在斜方肌下做手法，
或者扎针
C67
椎上堆
积物，就跟腰部一样的治疗，气感到达痛处即愈。

4
：颈骨正中央或两侧痛
，在长强附近刺血，然后在三角肌中央找最酸痛的
那个点挑筋手法，立刻就有效果。

5
：各种颈椎病通用的刺血法
：在环绕颈椎的异常横纹的尽头刺血，就像很
深的皱纹， 这是一种特殊的瘀络，油石会有黑血出来。我们用煮药罐的方法，刺
血之后拔罐，疗效也不错的。


三：肩周炎

分析：引起肩痛的主要原因：

1
：风湿型：
以酸痛为主，阴雨天加重。

2
：风寒型：
以疼痛为主，夜晚加重。

3
：外伤型：
有外伤史，淤血阻络。

4
：内分泌失调型（ 五十肩）
：早期有响声，然后出现局部痛，再严重就大面
积疼痛，这种肩周炎不治也会好，女性 七七四十九，男性八八六十四岁的时候，
身体会出现变化，
更年期的肩周炎很不好治，
内分泌失调，
肩痛只是一个外在表
现，这个阶段过了会自愈。有人曾经大量观察总结，得出结论 ，如果
50
岁没有
肩周炎，
50
—
60
岁无病；< br>60
岁没有心脑血管病，
60
—
70
岁健康；
70< br>岁还有性功
能，能活到
100
岁。

5
：颈型肩周炎 ：
典型症状是双肩交替出现临床症状，这种肩周炎要治疗颈
椎病，有一部分患者
C3< br>、
4
椎间孔变小，不一定颈椎有症状，但也会引起肩痛，
把颈椎问题解决了，肩 周炎也就自然好了。

6
：长期废用
：缺少锻炼运动，自然规律，不用则废， 不用则退，长期肩关
节没有得到正常合理的牵拉转动，
逐渐形成肩关节冻结性疼痛，
那 就必须要患者
在接受治疗的同时，配合主动的自我功能修复锻炼。

注意：久治不愈的肩周炎，要拍片看看肺尖有无肿瘤。

解剖
：
< br>肱二头肌
的长头肌腱起于盂上结节，短头起于喙突尖，分别止于桡骨粗隆后
方。

肱三头肌
长头起于肩胛骨关节盂下方，内侧头外侧头均起于肱骨背面，三个
头会和成肌 腹以扁腱止于尺骨鹰嘴。

大圆肌
起于肩胛骨下角和外侧缘下
1
∕< br>3
，
止于肱骨小结节下肱二头肌沟内侧
缘。

小圆肌
起于肩胛骨外侧缘上
2
∕
3
，止于肱骨大结节冈下肌下方。

冈上肌
起于肩胛骨冈上窝，止于肱骨大结节上方。

治疗：
肩部疼痛 ，分析动作受力，做搭肩、摸头、后背这三个动作，首先是
要屈肘，屈肘有影响的是肱二头肌受损，痛点 多在止点，治疗在肌腹长针斜刺。
喙突处有痛的，也扎一下，方向很重要。

1
：能屈不能搭肩
，对抗肌是肱三头肌的长头，起止点痛，解决肌腹的张力
问题。
< br>另外还有大圆肌和小圆肌的问题也会影响肩部活动功能，
这两条肌肉起点比
较大，一般不 会出现什么问题，止点在大结节处，比较容易劳损，肌腹在天宗穴
处比较多结节形成，顺肌肉纤维走向斜 刺。

2
：摸头动作
，不能屈是肱二头肌，还有胸小肌附着处喙突和肩胛下< br>1/3
处大
圆肌，让患者上举，抓住腋下大圆肌五秒钟即变软，如果扎针，就侧卧举手， 针
尖朝腿方向向下扎大圆肌的肌腹。

3
：不能上举：
能屈不能举是 冈上肌的问题和肩胛提肌。冈上肌的作用，是
上抬，
抬过肩之后就是另外的肌肉用力了，
所以冈上肌的问题表现在手臂抬举无
力，帮忙能上举，抬过肩又好了，但上举后放下无力。冈上肌治疗 在肱骨大结节
处，针后再扎∠

中关（手腕横纹正中央下五分处，类似大陵）⊥中白（中渚）
，立刻就好了。

4
：后背动作
，肱二头肌肌腹是一个治疗点，如果喙突这里有颗粒状结节，
也一并扎 开，
喙突这里外缘和下缘都做。
第二个治疗点是肱骨肩前的小结节，
也
就是盂 肱韧带处。

5
：能背过去，但不能上弯
，是颈胸结合部受损，那属于菱形肌 ，扎针即可
后弯。

6
：肩膀已经冻结的
，抬肩，在肩窝处进针，鸡 爪刺，减轻肩关节内压，有
比较明显效果。

以上问题解决以后，已经有明显改善了， 再加针灵骨大白
+
肾关，效果立刻
又好很多。


四：肩膀扭伤

根据患者伤的情况，先局部痛点刺血拔罐，或尺泽放血。如果夜晚睡觉 疼厉
害的，在小腿外侧中间偏上一段（胆经区域）寻找瘀络刺血。然后针对侧∠肾关
+
阳陵泉，再看所伤经络，如果前外侧痛属于手阳明大肠经，加针⊥合谷、三间
做牵引动气。
如果 是外后侧面痛属于手少阳三焦经，
加针⊥中渚做牵引动气。
后
侧属于手太阳小肠经，一 般在大小圆肌处痛，加针⊥后溪做牵引动气。


五：肩胛提肌损伤

在局部行肌肉斜刺法，或刃针，然后再针∠肾关⊥后溪，立竿见影。


六：肘部损伤

分析：
一般常见有高尔夫球肘和网球肘。网球肘绝大部分可以 一两次治愈，
如果局部有粘连，
拍片滑车没间隙的就不好治，
有间隙的还可以改善。< br>还有一种
情况就是肘关节扭伤。

1
：网球肘（肱骨外上髁炎）

旋前痛，
是肱三头肌损伤，在肱三头 肌外侧头治疗，三角肌下缘，找到条索
或压痛点，压住让患者活动，不痛了，这个就是治疗点。

反旋痛
，是肱三头肌内侧头，与外侧头挨着的，这种状况一般是不能快速伸
缩手臂，压 住内侧头，立即就可以甩手了。

屈肘痛，
还是肱二头肌的问题。

如果再顽固的，局部肱骨小结节有颗粒，也扎一下，在上臂和前臂经筋方向
寻找条索状压痛点，用粗针斜 刺。

以上问题处理之后，加针∠曲池
+
手三里
+
风市（曲 池贴骨进针）
，⊥灵骨
(
或
外关
)
做牵引动气。一般都能够 很快解决。

解剖：

旋前圆肌
浅头（肱骨头）起于肱骨内上髁，深 头起于尺骨冠突，止于桡骨中
下
1/3
外侧。

分析：
大部分都是肱二
2
：高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）

头肌和旋前圆肌牵拉所致，肱二头肌牵拉还会造成手麻，手麻的原因牵拉了
旋前圆肌。
这两条肌 肉寻找结节扎针，
然后毫针∠心门
（在尺骨鹰嘴突起之上端
一寸五分陷中）
+
⊥后溪（腕顺一）做牵引动气。

3
：肘关节扭伤

外伤或 扭伤的，先视情况做一下理筋手法，再在小腿肝胆区和肘弯局部疼痛
厉害处点刺拔罐，然后针∠灵骨+
阳陵泉（或风市）
，有特效！


七：手麻：
分析：
手麻的几个原因，
1
：血液循环不好；
2
：缺钾；
3
：糖尿病末梢神经
炎。

解剖：腕横韧带
（屈肌支持带）在养老和豌豆骨这两个部位扎针比较安全。

1
：血液循环不好
：有几个原因，解剖学来说主要是
正中神经卡压
，正中神< br>经受卡压引起手麻，
这种手麻一般是中间三个指头麻木，
或四个指头麻木，
或五
个指头全麻。
大多数属于腕横韧带的问题，
一般是夜间睡觉手麻木或早晨起来指
关节痛，
但不是类风湿那种，
一般是长久的劳损或受寒引起，
腕横韧带卡压肌腱，< br>就扎养老和豌豆骨这两个穴位。
肱二头肌和旋前圆肌受损也会挤压正中神经引起
手麻，相 对比较少见。处理完了，加针手三里。

另一个是常说的
臂丛神经卡压
，斜角肌问题引起的麻木区域主要分布在肩和
上臂处，
一般不会影响到手指去，
这个 可以用手法做斜角肌，
一般都是立刻就好
了。如果还不行，可以扎针，刃针或者大针，只要气至 病所，都是特效的。

再一个就是
神经根卡压
，属于颈椎病，神经根卡压反应 到手指，主要是颈椎
678
椎的问题，分别是颈
6
管桡侧以及大指和食指，颈
7
管中指，颈
8
椎管尺侧以
及小指和无名指。如果
C5-6
和
C6-7
神经根同时卡压，也会引起五指全麻。肩胛
提肌劳损也是手麻的一 个原因，这些是大针的特效范围，配合药罐刺血。

2
：留意特殊手麻，
有一 些手麻跟肺癌有关系，这种一般是整条手臂都麻木
厉害无力。
还有个别患者手麻，
在虎 口处有明显塌陷肌肉萎缩，
而且是长期一直
麻，
肌无力，
这种是椎管内卡压神 经，
一般都是椎管内长了结核、
骨癌、
骨髓瘤、
囊肿之类，
MRI< br>才检查的出来，
X
片和
CT
查不出，这类手麻无法治。
3
：随便扎扎治手麻
：有些手麻，可以在其手臂上寻反应小点，用
0.5
的毫针
扎，有多少扎多少，每个反应点扎一针就可以，
。如中指麻，在心包经线上找到
反应点扎，小指麻木，在小肠经上找到反应点扎。有时效果立竿见影，立刻就不
麻了，非常好用，这些反 应点，当是皮下气血流注通路上的一些堵塞之物，即或
是颈椎病引起的麻，有些效果也很好。


八：胸肋痛

胸肋疼痛一般有岔气和外伤，以及带状疱疹引起，带状疱疹原 则上我们不治
疗。治疗之前要注意一点：凡胸部内伤必须要先刺血：大椎、肩井，然后是肝胆
区 刺血，刺血的时候让患者配合同时深呼吸。

胸肋闪挫伤，针内关或支沟（同侧取穴强刺激，针 尖向上斜
45
°角刺
1
寸感
传至胸肋部）

如果是 胸部被打伤，呼吸困难的就扎灵骨大白。一般各种原因引起的胸痛，
我都喜欢扎足三里，
3寸针深刺，强刺激，双侧都扎，令患者配合呼吸，立刻就
有明显改善。


九：背心冷

分析：
背心怕冷，主要是督脉阳气上升受阻，阳气不能抵御外寒 ，腰阳关是
阳气的一个关口，
这里处于人体三关之寒湿关，
如果腰部受寒，
腰 阳关阳气上升
就弱了。

治疗：
先通过手法或扎针等让胸椎部和腰椎部肌肉软 组织得到放松调整，然
后腰阳关这里可以灸，驱寒，让阳气有力的上行，到了命门这里，我们说命门是< br>生命的门，肾水需要命门之火来帮助，所以命门这个地方也灸一下，再往上，到
了至阳，阳气到这 里，就到了一个修整的营地，该补充给养了，所以这里也要灸
一下，这几个穴位用灵火透穴丹灸之后，基 本上背心怕冷立刻就有改善。


十：腰椎

分析：
从人体 运动学分析，发生疼痛在腰部有三个动作受限：弯腰、后仰、
旋转。

腰椎间盘突出症 的内因：慢性肠炎、慢性盆腔炎、慢性
妇科病
等炎症，影响
导致髂腰肌功能减退，肌力 下降，前力减小后力（多裂肌、回旋肌、横棘肌等脊
柱稳定肌肉群）就拉紧，导致生理曲度改变，出现椎 间盘膨出。如果没有内因，
外因是坐姿、活动不当等，影响到回旋肌、多裂肌、横棘肌，往往影响双侧， 这
时会出现腰肌劳损，
单独腰痛。
如果内因和外因同时相伴，
就很容易出现椎 体错
位。所以有椎间盘突出的人，一定会有慢性肠炎等。

腰椎间盘膨出的患者，可以 做牵引，三月内牵引有
80%
有效，六个月内的做
牵引有
50%
能有 效，六个月以上的牵引无效，往往越拉越坏。

椎间盘突出的患者，不能做牵引，有错位的，一 拉就坏，如同湿毛巾旋转一
拉就出水，容易加重。

如何判断膨出还是突出？摸棘突， 有偏歪的是突出，不能牵引。没有棘突偏
歪的是膨出，可以牵引。

急性腰痛不能按摩 重压，患者趴床上后面腰部受力，力会传导到腹部，用力
越大腹压越大，就会加重患者症状。

有一小部分人腰突症输液有效，就是消炎达到效果，属于肠胃不好引起的。

腹内的问 题，看舌苔：黄腻有热，白厚有寒。扎针：肚脐左右旁开两指各一
针，关元一针，关元下一横指半处一针 ，共四针，有寒的用艾灸盒加灸，一般第
二天舌苔就变了。

解剖：