-
肝性脑病
一、
A1
/A2
型题
（
A
）
1.
肝性脑病早期，患者可表现
A
、睡眠障碍
B
、表情淡漠
C
、昏迷
D
、昏睡
E
、严重的精神错乱
（
C
）
2.
导致肝性脑病的假性神经递质有：
A
、苯乙胺和苯乙酸等
B
、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
C
、苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和
5
—
羟色胺等
D
、苯乙胺、酪胺和
GABA
等
E
、苯乙胺、酪胺和
5
羟色胺等
（
E
）
3.
假性神经递质引起肝性脑病的机制是：
A
、干扰病的能量代谢
B
、使脑细胞产生抑制性突触后电位
C
、干扰细胞膜的功能
D
、引起血浆氨基酸失衡
E
、与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱
（
B
）
4.
肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是：
A
、肠道产氨增多
B
、氨的清除不足
C
、肌肉产氨增多
D
、血中
NH
4
+< br>向
NH
3
转化增多
E
、肾小管向血液弥散的氨增多
（
D
）
5.
氨对脑的毒性作用不包括：
A
、干扰脑的能量代谢
B
、使脑内兴奋性递质产生减少
C
、使脑内抑制性递质产生增多
D
、使脑的敏感性增高
E
、抑制脑细胞膜的功能
（
B
）
6.
肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是：
A
、血浆胰高血糖素浓度升高所致
B
、高胰岛素血症所致
C
、肝对支链氨基酸灭活减少
D
、支链氨基酸合成来源减少
E
、血浆芳香族氨基酸增多引起
（
A
）
7.
肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：
A
、肠道产氨增多
B
、肌肉产氨增多
C
、脑产氨增多
D
、肾产氨增多、并向血液弥散增多
E
、血液
NH
4
+
NH< br>3
转化增多
（
E
）
8.
使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是：
A
、谷氨酸
B
、精氨酸
C
、谷氨酸钠
D
、乳果糖
E
、左旋多巴
（
D
）
9
．肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于：
A
、三羟酸循环障碍
B
、谷氨酸合成障碍
C
、谷氨酰胺合成障碍
D
、鸟氨酸循环障碍
E
、肾小管分泌氨减少
（
A
）
10.
血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括：
A
、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸
B
、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸
C
、亮氨酸、缬氨酸和色氨酸
D
、亮丙氨酸和色氨酸和缬氨酸
E
、苯氨酸和酪氨酸
（
E
）
11.
引起肝性脑病主要是由于
A
、皮质结构破坏
B
、下丘脑结构破坏
C
、大脑网状结构破坏
D
、上行激活系统结构破坏
E
、脑组织功能和代谢障碍
（
D
）
12.
血氨增高所致脑内神经递质的变化是
病理生理学
第
27
页
A
、谷氨酸增多
B
、乙酰胆碱增多
C
、谷氨酰胺减少
D
、
γ
-
氨基丁酸增多
E
、儿茶酚胺增多
（
B
）
13.
外源性肝性脑病的常见原因是
A
、病毒性暴发性肝炎
B
、门脉性肝硬化
C
、药物性肝炎
D
、伴有肝细胞坏死的中毒
E
、肝癌
（
B
）
14.
肝性脑病常见的诱因是
A
、胃肠蠕动增强
B
、上消化道出血
C
、脂肪摄入增多
D
、糖类摄入增多
E
、肠道内细菌活动减弱
（
E
）
15.
肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的是
A
、防治胃肠道感染
B
、预防肝胆系统感染
C
、抑制肠道对氨的吸收
D
、防止腹水感染
E
、抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收
（
B
）
16
．肝性脑病的正确概念是：
A
、继发于严重肝脏疾病的精神紊乱性疾病
B
、继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征
C
、肝功能障碍所致的昏迷
D
、肝功能障碍所致的脑功能衰竭
E
、肝疾病并发上消化道出血导致的脑缺血
（
E
）
17
．下列哪项是肝性脑病的主要临床表现：
A
、黄疸
B
、肝掌、蜘蛛痣
C
、肝区疼痛
D
、都有昏迷现象
E
、一系列神经精神症状
（
D
）
18
．二期肝性脑病患者经常出现下列哪种特征性的表现：
A
、行为异常
B
、昏迷
C
、昏睡
D
、扑翼样震颤
E
、精神严重错乱
（
A
）
19
．内源性肝性脑病的常见病因：
A
、暴发性病毒性肝炎
B
、肝癌
C
、血吸虫性肝硬化
D
、门脉性肝硬化
E
、胆汁性肝硬化
（
D
）
20
．肝功能障碍患者，氨清除不足的主要原因是：
A
、丙酮酸合成障碍
B
、谷氨酰胺合成障碍
C
、谷氨酸合成障碍
D
、尿素合成障碍
E
、
α
-
酮戊二酸合成障碍
（
C
）
21
．下列哪项因素妨碍肠道内氨的吸收：
A
、血液中尿素浓度
B
、肠道细菌
C
、肠腔
pH
小于
5
D
、肠腔
pH
大于
5
E
、蛋白质的摄入
（
C
）
22
．血氨升高引起肝性脑病的机制是：
A
、影响脑干网状结构的正常活动
B
、影响大脑皮层的正常活动
C
、干扰脑细胞的能量代谢
D
、使乙酰胆碱合成增多
E
、使
α
-
酮戊二酸合成增多
（
A
）
23.
某昏迷患者，轻度黄疸，双侧肌张力对称性增高，瞳孔等大， 尿蛋白及糖定
性均阴性，血浆白蛋白下降，白球蛋白比例倒置，该患者最有可能是：
A
、肝性脑病
B
、脑血管意外
C
、尿毒症
D
、糖尿病酮症酸中毒
E
、安眠药中毒
（
C
）
24. < br>患者男性，
45
岁，因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。
过 去有肝炎史和肾炎史。体检发现有扑翼样震颤、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血
HCO3-
在正常范围、血钾略低，应首先考虑为：
A
、尿毒症
B
、糖尿病酮症酸中毒
C
、肝性脑病
D
、钾性昏迷
E
、脑血管意外
（
D
）
25.某肝性脑病患者，
3
日未排便，出现嗜睡、幻觉等症状，下列哪项治疗不宜采
用：
A
、弱酸性液体灌肠
B
、口服新霉素
C
、中止蛋白质饮食
D
、肥皂水灌肠
E
、输入复方氨基酸溶液（
FO80
）
（
E
）
26
．患者男性，因肝硬化腹水、门脉高压入院。下列哪项护理不妥：
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