传染病试题精选

2021年3月2日发(作者：核桃仁的功效)
传染病试题精选











































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作者：

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日期：






2

第一章

总论
(
一
)
单选题

1
、
确定传染病隐性感染的主要依据：
E A.
有明显的流行病学史。
B.
有轻微的病理损害结果。
C.
有较轻的临床表现。

D.
有阳性的病原体检查结果。
E.
血清特异性抗体检查阳性结果。

2
、传染病确定诊断最直接的证据是：
E A.
临床资料。
B.
流行病学资料

C.
活组织病理检查结果。
D.
免疫功能的检测结果。
E.
病原学检查结果。
3
、潜伏期是指：
C
A.
从病原体侵入人体至出现对病原体特异免疫反应的时段

。
B.
从病原体侵入人体起至出现
典型或特征性临床体征的时间。
C.
从病原体侵入人体至开始出现临床症状止的的时期。

D.
从开始出现临床症状至症状明显或典型体征为止的时期。
E.
从病原体侵入至排出体外的
时期。
4
、与病原体致病能力不相关的是：
E A.
侵袭力。
B.
毒力。
C.
病原体的数量。
D.
病原
体的变异性。
E.
机体的免疫功能。

5
、
发生于城镇的甲类传染病应于发现后多长时间内上报疫情：
D A.3< br>小时。
B.12
小时。
C.24
小时。
D.6
小时。
E.9
小时。
6
、下列哪项一般情况下不属于传染源：
D A.
隐性感染者。
B.
病原携带者。
C.
患者。
D.< br>潜伏性感染者。
E.
受感染的动物。
7
、传染过程
的五种表现形式，通常以哪种最常见：
C
A.
病原 体被清除。
B.
病原携带状态。
C.
隐性感染。
D.
潜伏性 感染。
E.
显性感染。
8
、隐性感
染增加时，其临床意义主要是：
E
A.
显性感染增加。
B.
轻型病人增加。
C.
潜伏性感染增加。
D.
病原携带状态增加。
E.
免疫人
群扩大。

9、传染病
IgG
抗体效价恢复期比急性期增高多少才有诊断价值：
C
A.
增高
1
倍以上。
B.
增高
2
倍以上 。
C.
增高
4
倍以上。
D.
增高
6
倍以上 。
E.
增高
8
倍以上。

10
、人体能对抗再感染的主要原因是：
B
A.
非特异性免疫 功能。
B.
特异性免疫的作用。
C.
预防用药。
D.
增强体 质。
E.
注意个人卫生。

四、填空题

1
、 感染过程的表现形式有：病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态及潜伏性
感染。

2
、病原体的致病能力包括：侵袭力、毒力、数量

及

变异性

。

3
、传染病中导致组织损伤的发生的方式有 ：病原体的直接侵犯、毒素作用和免疫机制。
4
、
引起传染病流行的基本条件为传染源、传播途径和易感人群。

影响流行过程的因素包括自
然因素

和社会因素。

5
、传染病的基本特征是：有病原体、有传染性、有流行病学特征及有感染后免疫。
6
、传
染源包括患者、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物。
7
、在传 染病发病机制及发生和
发展中病原体应有适当的入侵门户、
机体内定位

和排出途径
8
、
急性传染病的发生、
发展和
转归通常包括 四个阶段即潜伏期、前驱期、症状明显期

和恢复期。

9
、传染 病的诊断通常依据流行病学资料、临床资料和实验室检查结果三方面的资料进行综
合分析。

10
、传染病的预防包括

管理传染源、切断传播途径和易感人群。

11
、法定传染病分甲、乙、丙三类共
35
种，甲类传染病包括鼠疫和霍乱。
12
、人体抵御感
染保护性免疫应答包括特异性免疫和非特异性免疫。

五、简答题

1
、什么是感染
?
感染过程的表现有哪些
? 2
、什么是隐 性感染
?
什么是病原携带状态及潜伏性
感染
?
后两者之间有什么异< br>
同
?
3
、什么是传染病的流行过程及流行过程的基本条件
?
4
、什么是传染源
?
通常能作为传染源的有哪些
?
什么是传播途径
?
包括哪些
? 5
、
请解释侵袭力、
复发、易感人群、再燃及潜伏期的概念。

六、论述题

3 / 14

1
、传染病治疗的目的和原则是什么
?
治疗方法通常包括哪些
? 2
、传染病的诊断常依据哪些
方面的资料
?
一节

病毒性肝炎

第二节

病毒性疾病
(
一
)
单选题

1
、经肠道外传播的病毒性肝炎为：
D
A.
甲型与乙型。B.
甲型与丁型。
C
、丙型与戊型。
D.
乙、丙、丁型。
E.
戊型与丁型。

2
、哪一种急性肝炎最易慢性化：
C
A.
甲型肝炎。
B.
乙型肝炎。
C.
丙型肝炎。
D
、丁型肝炎。
E.
戊型肝炎。
3
、急性重型肝炎早
期最有诊断意义的是：
C
A.
深度黄疸。
B.
严重的消化道症状。
C.
病程早期出现肝性脑病表现。
D.
高度乏力。
E.
腹水
出现快。

4
、下列何项指标对判断重型肝炎的预后最有意义：
E A.
转氨酶。B.
总胆红素。
C.
白蛋白。
D.
球蛋白
E.
凝血酶原时间或凝血酶原活动度。

5
、代表乙型肝炎病毒在体内复制水平何项最有意义：
B
(+)
。
(+)
。
C.
抗—
HBe(+)
。
D
抗
-HBc(+)
。

〉
500u
。
6
、以下哪种病
毒为嗜肝
DNA
病毒：
C

V< br>。

。

。

。

。
7
、下列哪种急性肝炎最应考虑抗病毒治疗：
C
A.
甲型肝炎。
B.
乙型肝炎。
C.
丙型肝炎。
D.
丁型肝炎。
E.
戊型肝炎。
8
、变异性最强的肝炎
病毒是：
B
A.
甲型肝炎病毒。
B.
丙型肝炎病毒。
C.
乙型肝炎病毒。
D.
丁型肝炎病毒。
E.
戊型肝炎病毒。

9
、对甲型肝炎的诊断最有意义的指标是：
D
A.
转氨酶升高 超过正常值
5
倍以上。
B.
总胆红素明显增高〉
85.5umol/ l
。

C.
血清白蛋白降低〈
25g/l
。
D.
血清抗－
HA
VIgM
阳性。
E.
凝血酶原时间延长。 10
、为确诊
甲型肝炎最应做下列哪项检查：
C
A.
肝功 能。
B.
凝血酶原时间。
C.
血清抗—
HA
VIgM
。
D.
用
PCR
法检测患者血中
HA
VRNA
。
E.
肝穿刺病理检查。

11
、患者男性
24
岁

木工，平素身体健康。一周前起病，畏寒发热，感乏力，食纳下降，自
服“感冒药”仍坚持劳动。三天前病情加重，恶心呕吐，尿黄，在当地医院输液等治疗，病
情无好转， 昨日家属发现患者说话及行为异常。入院查体，浅昏迷，皮肤巩膜重度黄痘，注
射部位可见瘀斑。肝脏于 右侧锁骨中线
6
、
7
肋间叩浊，脾未及，腹水征
(-)
。本 病例诊断可
能性最大的是：
B A.
急性黄疸型肝炎。
B.
急性重型 肝炎。
C.
亚急性重型肝炎。
D.
慢性重性肝
炎。
E.肝炎矸硬化。

12
、患者男性
30
岁，五年来反复出现乏力 纳差，曾多次查
HBsAg
阳性，肝功异常。半月前
劳累后
(
参加建 房劳动
)
出现高度乏力，恶心呕吐，每日进食约
1
两左右，感腹胀明显，尿黄
皮肤黄，间断有鼻衄。大便颜色黑。查体，神志清，皮肤－巩膜重度黄染，肝肋下刚及，脾
肋下
2cm
，腹水征阳性。肝功化验
ALT600u
，总胆红素
228u mol/l
。白蛋白
28g/l
。

凝血酶原
时间为
32
秒
(
正常对照
14
秒
)
。该病例最可能的诊 断为：
C
A.
急性重型肝炎。
B.
亚急性重型肝炎。
C .
慢性重型肝炎。
D.
肝炎肝硬化。
E.
慢性肝炎。
13
、
目前用于制备乙型肝炎疫苗作自动免疫的是：
A

。

。
C.
抗
-HBs
。

。
E.
抗
-HBc
。
14
、可用以预防乙型肝炎作被动
免疫的是：
B

。
B.
抗
-HBs
。
C.
抗
-HBe
。
D.抗
-HBc
。
E.
以上均不是。

(
四
)
填空题

1
、病毒性肝炎的病原学分型目前被公认有五型即甲、乙、丙、丁及戊型病毒性肝炎。
2.
病
4 / 14

毒性肝炎的传播途径可分肠道传播和肠道外传播两类。主要经肠道传播的是甲型和戊型。
< br>3
、
乙型肝炎的主要传染源是急、
慢性乙型肝炎患者及无症状乙型肝炎病毒(HBV)
携带者。
4.
甲型肝炎的传染源为病人和隐性感染者。

(
五
)
简答题

1
、病毒性肝炎的临床类型有哪些
? 2.
病毒性肝炎的治疗原则是什么
? 3
、乙型肝炎的主要传
播途径有哪些
? (
六
)
论述题

1.
急性重型肝炎的早期临床诊断依据是什么
?
2
、试述亚急性重型肝炎的临床及肝功能检查的特点
3
、试述重型肝炎的治疗原则及治疗措
施有哪些
? (
七
)
病案分析

患者，男，
25
岁。以“乏力 纳差一周，眼黄
2
天伴胡言乱语半天”之主诉入院。一周前
出现发热，体温
3 8
℃，感乏力，恶心，食纳减少，自服“板兰根冲剂、香沙养胃丸”仍坚
持工作，
2< br>天前发现眼黄，上述症状加重且呕吐数次，为胃内容，在当地医院给静脉输液病
情无好转，今晨起 出现胡言乱语，烦躁不安，不认识人，即转来我院。尿黄，大便色黑。

既
往体健，无肝炎病史。未曾接种乙肝疫苗。常在外就餐。

查体：
T39
℃，
P90
次
/
分，
R20
次
/
分，
BP120/80mmHg
，神志不清，胡言乱语，烦躁不安。
皮肤－巩 膜轻度黄染，皮肤注射部位可见瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣。心肺无异常发现。腹软，
肝界于右锁骨中线第< br>5
、
6
肋间叩浊，肋下未及，脾未及，腹部移动性浊音阴性。四肢肌张
力高，双膝反射亢进，踝阵挛阳性。其余未发现异常。

化验：血常规
WBC10×
109/L
。
肝功
ALT386u
，
TBil 86 .5
μ
mol/L
，
A39g/L
、
G29g/L
。
PT29
秒
(
对照
13
秒
)
，肾功及电 解质
正常。

根据现有资料请写出该病例最可能的诊断，诊断依据，检查计划及处理方案。
1
、诊断：病
毒性肝炎〓未定型〓急性重型
2
、诊断依据：

(1)
继往体健，无肝炎病史。常在外就餐，未接种过乙肝疫苗。

(2)
病史一周，以急性黄疸型肝炎起病，出现无明原因的发热，乏力及明显的消化道症状
(
恶
心、呕吐及纳差
)
，尿黄、眼黄且黄疸出现后上述症状无缓解。

(3)
皮肤－巩膜黄染，肝界缩小
(
仅
2
个肋间
)
，有出血倾向
(
皮肤瘀斑，黑便
)
。

(4)
于发病
10
天内出现肝性脑病症状，胡言乱语、烦躁不安、四肢肌张力高、反射亢进、踝
阵挛阳性。

(5)
化验检查：肝功异常
(ALT
及
T Bil
明显升高
)
，凝血酶原时间延长。
(6)
起病后未休息可
能为重型肝炎发生的诱因。
3
、检查计划与治疗

(1)
检查计划：①查甲肝
IgM
抗体及
HBV
感染的血清免疫学标志
(
乙肝系列
)
。必要时 可行抗
－
HEV
、
抗－
HCV
、
抗－
HG V
检测，
有条件者可行各型肝炎病毒核酸检测以明确病原诊断；
②查尿、粪常规：了解 尿三胆情况及查大便隐血，
以观察有无消化道出血；
③动态监测肝功
变化及凝血酶原时 间，注意肾功及电解质改变。

(2)
治疗：常规隔离，低蛋白流食，维生素
C 200mg
〓
3
次
/
天；维生素
K1 20mg
〓肌注
2
次
/
天；法莫替丁〓
20mg 2
次
/
天；清开灵〓
60ml
加入
10%
葡萄糖〓
250ml
〓静滴；新鲜血浆〓
200ml
〓静滴；
促肝细胞生长素〓
120mg
加入
10%
葡萄糖〓
250ml
静滴；
20%
甘露醇〓
250ml
〓快速静滴；
东莨菪碱〓
0.5mg
或
1.0mg
肌注；
谷胺酸
500mg
加入
10%
葡 萄糖〓
250ml
静滴。
严密观察病情变化，
根据病情演变及并发症出现情况 ，
及时调整治疗方案。
见病案
1
原文
P37
根据现有资料请写出该病例最可能的诊断，诊断依据，检查计划及处理方案。




5 / 14






第二节

流行性乙型脑炎
(
一
)
单选题

1
、关于乙脑的流行特征何项是错误
? E
A.
乙脑为人畜共患疾病，其传播媒介固定，故属虫媒传染病
B.
仔猪为本病的主要传染源

C.
蚊虫是主要传播媒介，又是乙脑病毒的长期保存宿主
D.
流行强度的预测依据流行前仔猪
感染率和蚊虫带毒率
E.
感染后发率高，显性感染多，多呈爆发流行
2
、乙脑确诊的依据是：
D
A.
流行季节出现高热，头痛，呕吐、意识障碍及惊厥
B.
血常规白细胞总数及中性粒细胞数
均增高
C.
脑脊液蛋白及细胞数轻度增加
D.
血清特异性
IgM
抗体阳性
E.
脑膜刺激征阳性

3
、乙型脑炎最主要的传染源是：
B
A.
病人
B.
仔猪
C.
蚊虫
D.
隐性感染者
E.
鼠类
4
、
流行性乙型脑炎患者死亡的主要原因是：
D A.
高热
B.
昏迷
C.
抽搐

D.
中枢性呼吸衰竭
E.
外周性呼吸衰竭

题
5
～
7 10
岁男孩，家住农村，发热、头痛
4
天，体温逐渐升高，呕吐数次，今日出现意识
不清，反复抽搐，于
8
月
10< br>日急诊入院。查体：体温
40
℃，嗜睡，颈抵抗
(+)
，四肢张力稍< br>高，病理反射
(-)
，血象血细胞
14
×
10 9/L
，中性
82%
，脑脊液检查压力高，外观清亮，白细
胞数
180
×
106/L
，中性
70%
。

5
、对此病例的诊断，可能性最大的是：
D A.
流脑
B.
毒痢
C.
败血症
D.
乙脑
E.
结脑

6
、为进一步早期确定诊断，最宜做哪项检查：
C
A.
脑脊液病毒分离
B.
血病毒分离
C.
抽血查乙脑特异性
IgM
抗体
D.
脑脊液生化检查
E.
脑脊
液常规检查

7
、本病例反复抽搐的原因，除下列哪一项外均有其可能性：
E A.
高热
B.
脑水肿
C.
脑实质病
变
D.
痰阻缺氧
E.
休克

(
四
)
填空题

1.
乙脑病毒属虫媒病毒
B
组，披盖病毒

科

黄病毒

属，病毒核心为单股正链
RNA
。
2
、 乙脑
根据病情轻重分为
4
个临床类型，分别为：轻型、普通型、重型及

极重型。

3
、乙脑最常见并发症是支气管肺炎。
(
五
)
简答题

1
、简述流行性乙型脑炎与中毒型菌痢的鉴别诊断要点
2
、乙脑患者抽搐的原因有哪些
?
如何
处理
? 3
、乙脑的诊断依据是什么
? 4
、乙脑的治疗原则是什么
? (
六
)
论述题

典型乙脑患者极期的临床表现有哪些
?









第三节

肾综合征出血热
(
一
)
单选题

1
、与肾综合征出血热病情轻重及预后关系不密切的是：
E A.
体温及中毒症状
B.
出血情况
C.
肾功能损害的程度
D.
休克有无及持续时间
E.
特异性
IgM
抗体滴度的高低
2
、肾综合征出血
热出血的机制不包括：
E
A.
血管壁的损害
B.
血小板数量减少及功能障碍
C.
肝素类物质增加

形成
E.
凝血因子合
6 / 14

成减少

3
、肾综合征出血热原发性休克发生的原因主要是：
A A.
血管壁通透性增加，血浆外渗致有
效循环血容量下降
B.
腔道大出血
C.
合并细菌感染
D.
电解质的平衡紊乱
E.
心功能衰竭

4
、肾综合征出血热少尿期补液的原则是：
A A.
前一天的出量
+500-700ml B.
前一天的出量
+800-1000ml C.
前一天的出量
+1000-1500ml D.
前一天的出量
+1500-2000ml E.
以上都不是

5
、肾综合征出血热高血容量综合征表现一般不包括哪一项
? D A.
脉博洪大
B.
体表静脉充
盈
C.
心音亢进、心率增快
D.
血压下降
E.
脉压差增大

6
、肾综合征出血热病毒的特点，哪项不正确：
B A.
属布尼亚病毒科的汉坦病毒属

B.
为
DNA
病毒
C.
形态为圆形或卵圆形，有双层包膜

D.
其核蛋白有较强的免疫原性
E.
不耐热、不耐酸、对消毒剂敏感
7
、肾综合征出血热原发性
休克最主要的抢救措施是：
C
A.
应用缩血管药，以维持血压
B.
应用舒血管药，以改善微循环
C.
快速输入晶体及胶体液，
以扩充血容量

D.
应用强心药，
以增加心搏出量
E.
应用碱性药物以纠正酸中毒
8
、
肾综合征出血热原发性休
克最常发生于：
E
A.
发热早期
B.
少尿期
C.
多尿早期
D.
多尿后期
E.
发热末期
9
、导致肾综合征出血热肾小球滤
过率下降的主要原因是：
B A.
肾血管内微血栓形成
B.
大量血浆外渗致循环血容量下降
C.
肾
素增加
D.
肾间质水肿
E.
肾小管堵塞

10
、
目前，
肾综合征出血热患者死亡最常发生在哪一期
? C A.
发热期
B.
低血压休克期
C.
少尿
期
D.
多尿期
E.
恢复期

11
、
肾综合征出血热下列哪项检查结果对确定诊断最有意义：
D A.
血白细胞升高及出现异型
淋巴细胞
B.
尿蛋白阳性
C.
血尿素氮及肌酐升高
D.
出血热特异性
IgM
抗体阳性
E.
血常规
血小板减少

12
、肾综合征出血热患者发生少尿、尿闭的最主原因是：
B A.
高热及液入量少

B.
血浆外渗致有效循环血容量下降引起肾小球滤过率下降
C.
醛固酮增加
D.
肾间质水肿
E.
抗
利尿激素水平增高
13
、
肾综合征出血热的主要传染源是：
C A.
发热期的患者
B.
隐性感染者
C.
鼠类
D.
恢复期病人
E.
处于潜伏期的病人

(
四
)
填空题

1
、肾综合征出血热的传播途径有：接触传播、呼吸道传播、消化道传播、虫媒传播及胎盘
传 播等。虫媒传播主要是通过螨。

2
、典型肾综合征出血热的临床经过有五期即发热 期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢
复期。

3
、肾综合征出血热根据病情重分为四型：轻型、中型、重型和危重型。
(
五
)
简答题

1
、何谓肾综合征出血热的原发性休克
?
其发生的机制是什么
? 2
、肾综合征出血热的基本病
理变化是什么
?
3
、肾综合出血热出血及肾功能衰竭发生的原是什么
? 4
、肾综合征出血热总的治疗原则是什
么
? (
六
)
论述题

1
、试述肾综合征出血热的早期诊断要点。

2
、肾综合征出血热发热期的主要临床表现及处理原则及措施是什么
?
3
、肾综合征出血热少尿期的治疗原则是什么
?
通常采取的主要措施有哪些
?
第五节

艾滋病
(
一
)
单选题

1
、
HIV
在病毒分类上属于：
A
A.
逆转录病毒科
B.
疱疹病毒科
C.
嗜肝
DNA
病毒科
D.
黄病毒科
E.
布尼亚病毒科
2
、
HIV
的
主要靶细胞是：
B
7 / 14