肝硬化的临床诊断标准

2021年3月2日发(作者：阿昔洛韦治扁平疣)
肝硬化的临床诊断标准为

（
根据２０００年病毒性肝炎防治方案
）


①

代偿性肝硬化

指早期肝硬化，一般属
Child-Pugh A
级 。
虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状，尚无明显肝功能
衰竭表现。血清白蛋白降低，但仍≥
35g/L
，胆红素＜
35
μ
mol/L
，凝血酶原活动度 多大于
60%
。血清
ALT
及
AST
轻度升高，
A ST
可高于
ALT
，γ－谷氨酰转肽酶可轻度升
高。
可有门静脉高压 症，
如轻度食管静脉曲张，
但无腹水、
肝性脑病或上消化道出血。

②

失代偿性肝硬化

指中晚期肝硬化，
一般属
Child-Pugh B
、
C
级 。有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白＜
35g/L
，
A/G
＜< br>1.0
，明显黄疸，胆红素＞
35
μ
mol/L
，
A LT
和
AST
升高，凝血酶原活动度＜
60%
。患者可出现腹水、< br>肝性脑病及门静脉高压症引起的食管、
胃底静脉明显曲张
或破裂出血。而此病人虽转氨酶 正常，但有低蛋白血症及
门静脉高压情况（门静脉
13mm
，腹水），因此可以在排< br>除其他疾病基础上诊断肝硬化。


肝炎肝硬化的诊断标准

1
、肝炎肝纤维化


主要根据组织病理学检查结果诊断，Ｂ超检查 结果可供参
考。Ｂ超检查表现为肝实质回声增强、增粗，肝脏表面不光
滑，边缘变钝，肝脏、脾 脏可增大，但肝表面尚无颗粒状，