糖尿病的常见症状

2021年3月2日发(作者：醒脑再造丸)

糖尿病的常见症状

糖尿病的常见症状：

（一）典型临床症状

糖尿病病人由于胰岛素不足，摄入的葡萄糖不能有效地被组织氧 化利用，
出现持续性的高血糖状态，尿糖阳性，继而引起脂肪、蛋白质、水和电解质代
谢紊乱， 并出现一系列的临床症状。由于病情的轻重程度不同，或者有并发
症，糖尿病病人可有我种表现。但就典 型的症状而言，是

三多一少

，即多尿、
多饮、多食，及体重减轻。< br>
1.
多尿

即尿量增多和尿的次数增多。每日尿量可达
30 00
～
5000
毫升，甚至超过
8000
～
10000毫升。尿的次数明显增多，有时一两个小时就小便一次。因为糖
尿病病人血糖过高，超过了肾糖阈值 ，大量的葡萄糖从肾脏排出，故出现尿
糖。由于葡萄糖是结晶的固体，在从肾小球滤出时，尿的渗透压增 高，肾小管
回吸收减少，形成渗性利尿，故出现尿量增多，尿的次数增加。一般是尿量与
尿糖成 正比，排糖越多，尿量越多（当酮症酸中毒时，钾、钠离子回吸收更困
难，多尿的症状更加严重）。随着 尿糖增加，尿量增多，肾囊膨胀，病人可出
现腰酸背疼等症状。

2.
多饮

即口干口渴，特别喜欢喝水，且饮不解渴。每日饮水量几乎与尿量 大致相
同，有的病人一天需
4
～
5
暖瓶水。由于多尿使体内丢失大量 的水分，发生细胞
内脱水，刺激口渴中枢，因而出现口腔干燥，舌红干痛，烦渴多饮，皮肤因脱
水干燥而失去弹性，结果是排尿越多，失水越重，饮水也越多。但有些老年糖
尿病病人，因为有脑动脉硬 化，以及肾脏调节水电解质功能障碍，使体内虽有
严重失水，但自觉口渴症状却不明显。对此种情况应特 别注意，以防隐匿性严
重脱水引起非酮症性高渗性昏迷的发生。

3.
多食


1

/
5



即吃得多，易饥多食。每餐饭量大增，餐后
1
～
2小时即感到饥饿难耐。虽
胃里已经装满，但吃完还是想吃，像吃不饱似的。多食是由于体内葡萄糖利 用
障碍，机体能量缺乏而致。葡萄糖是机体内能量及热量的主要来源。糖尿病病
人，由于胰岛素 绝对或相对不足，葡萄糖利用障碍，食物虽在胃肠消化后转化
为葡萄糖，但未被利用，未能产生供人体活 动所需要的能及热量，就从尿中白
白流走了，结果导致机体能量不足。为了维持机体的正常生命活动，补 充尿中
失云的葡萄糖，以补充机体能量的不足，病人的饥饿反应增强，故多食易饥。

由此可见，多食是为了补充尿中失去的糖分，尿中失掉的糖分越多，饥饿
感越严重。值得注意的是，吃得 越多，血糖越高，尿中失掉的糖越多，饥饿感
越严重，形成恶性循环。所以，糖尿病病人即使多食易饥， 也应控制饮食量以
打断这种恶性循环，从而减轻胰岛负担，有利于疾病的治疗。但一般不能少于
每日
150
克主食，以供应正常需要，否则，进食太少，于病情不利。若糖尿病
人的食 欲忽然减少，并伴有恶心、呕吐，应想到酮症酸中毒的可能性，对此尤
其应该注意。

4.
乏力和体重减轻

乏力和体重减轻是糖尿病病人最常见的临床表现。因为 糖尿病病人体内胰
岛素不足，不能充分利用葡萄糖，因而身体就需要动用自身的蛋白质和脂肪来
补充能量及热量。这样就全体内脂肪和蛋白质消耗增多，分解增强，呈负氮平
衡，再加上水分的丢失（组 织失水），就舍使得糖尿病病人体重减轻，消瘦乏
力。一般胰岛素依赖型糖尿病患者（即
Ⅰ型糖尿病），特别是中老年糖尿病病
人，体重变减轻，但不如胰岛素依赖型明显。严重的体重减轻明 显，常呈明显
的消瘦、乏。胰岛素非依赖型糖尿病患者（即
Ⅱ
型糖尿病），特别是中老 年糖
尿病病人，体重变减轻，但不如胰岛素依赖型明显。严重的体重减轻和明显消
瘦，对糖尿病 病人是有害的，不利于病情的好转，并使病情恶化，常需积极有
效地治疗，予以纠正。若为幼年发病的糖 尿病患者，因体重减轻和能量缺乏，
日久可严重影响生长发育而致身体瘦弱，形成

糖尿 病假性侏儒综合证

。

（二）非典型临床症状

以上所述< br>
三多一少

的典型的临床表现，并不是所有糖尿病病人均会出现。
一般地 讲，只有
Ⅰ
型（胰岛素依赖型）糖尿病，或者
Ⅱ
型（非胰岛素依赖型）

2

/
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