病毒性肝炎患者的健康指导

2021年3月2日发(作者：尖锐湿疣注意事项)
病毒性肝炎患者的健康指导

刘小奕

2004-7-24 16:58:00
中华现代中西医杂志
2003
年
10
月

第
1
卷

第
7
期

【文献标识码】
C
【文章编号】
1726-6424
（
2003
）
07-0661-02

病毒性肝炎分为
:
甲、乙、丙、丁、戊五型，属法定乙类传染病。具有传染性强、传播途径< br>复杂、流行面广、发病率高等特点。乙、丙、丁型肝炎可转为慢性，并可演变为肝硬化和原
发性肝 癌，
对人民健康危害甚大。
2001
年
1
月～
2002年
10
月，
我科对
502
例病毒性肝炎患
者实施了健康 指导，收到良好效果，现总结如下。

1
临床资料

502
例中，男
373
例，女
129
例，年龄
2
～
65
岁，平均
36
岁。其中急性肝炎
189
例，慢性
肝炎
313
例。甲、戊型肝炎
166
例，乙、丙、丁型肝炎
336
例。 肝硬化
22
例，肝癌
8
例。

2
健康指导方式

2.1
语言宣教

利用对患者进行各种护 理工作时宣教。如给患者测生命体征、静脉输液、做
各种基础护理及探视患者等时机，
边工作边 与患者交流、
宣教。
根据不同层次的患者和护理
工作所需时间的长短，宣教的内容、时 间有所差别。

2.2
书面方式

患者入院时，发给“肝炎健康教 育”小册子，供患者阅读。在科室开办肝炎
健康教育专栏，定期更换宣教内容。

2.3
护理查房

通过个案护理等业务查房，将健康教育内容贯穿、融入。 患者及家属感觉受
益匪浅，并能很好的配合。

2.4
工休会形式

让肝炎患者自带板凳，集中学习，由护士长或高年资护士做宣教。尽量采
用通俗易懂的语言讲述 。收到较好的效果。

3
健康指导内容

3.1
入院教育

向患者及家属介绍病区环境，主管的医生、护士，请假离院、卫生、探视制
度及如何使用床边呼叫器等。
嘱患者要遵守医院的消毒隔离制度，
不互串病室，
不与他人共
用物品，减少陪人，防止交叉感染。

3.2
心理指导

由于肝炎患者缺乏本病的有关医学知识，
怕得了肝炎而受到周围人 群的冷落，
怕被领导知道而失去工作，
怕转变为慢性肝炎而预后不良。
另外，
慢性肝炎患者因病情反复，
经常住院，经济负担较重。常表现出易怒、暴躁、心情抑郁及焦虑，甚至会产 生悲观厌世情
绪。
沉重的心理负担对疾病的恢复极为不利，
易怒则伤肝。
我们 向患者讲解肝炎的一般知识，
讲明消毒隔离的意义及方法，
让患者了解肝炎的复发诱因，
减少复发机会。
使他们对自己的
疾

病有较全面、正确的认识。及时回答患 者提出的疑问，尽量满足患者的要求，消除思想
顾虑，增强治疗信心。

3.3
疾病知识宣教

由于患者缺乏本病的有关医学知识，
同时被肝炎的病情反复波 动困扰着，
患者表现出迫切的求知愿望。
我们应耐心向患者讲解疾病的有关知识，
教患 者学会看几种常
见的化验单。如
:
（
1
）生化检验报告单
:
检查肝功能的情况。较重要的项目有总胆红素，丙
氨酸氨基转移酶等。
（
2< br>）免疫检验报告单
:
检查甲胎蛋白是否升高。
（
3
）抗原抗体 的检验
:
检查乙肝两对半的情况。告诉患者及家属，化验单有标明正常值，可以对照。如有异常 ，在
项目旁边有向上、
向下的箭头标明。
对乙肝两对半的“大三阳”、
“小三 阳”、
出现“抗体”、
两对半阴性时应打乙肝疫苗针等详细讲解。

4
传播途径知识的指导

4.1
甲、戊型肝炎的共同点

均 经粪
-
口传播，有季节性，可引起暴发流行。虽病人的血液、
唾液也有传染性，但以粪 便的排毒大，排毒时间长，故粪
-
口是甲、
戊型肝炎主要传播途径。
粪便污染 水、蔬菜、食品、手、用具等均可引起散发或暴发流行，一般日常生活接触常为主
要的传播方式。如污染 水源或食物则可引起暴发流行。

4.2
乙、丙、丁型肝炎的共同点
主要经血源传播，无季节性，为多发性。乙型肝炎的表面
抗原可通过各种体液排出体外，如血液、精 液、阴道分泌物、唾液、乳汁等，但由于乙肝病
毒颗粒在不同的体液，出现的频度不同。
因此各 种体液的传染性相差很大。
其中以血液、精
液、月经和阴道分泌物传染性较大。