一些常用中药不同用量的功效差别

2021年3月2日发(作者：什么是头发种植)
中药不同用量的功效差别


A
艾叶

常用量能 温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎。
3~5g
可开胃；
8g
左右温经止血、止痛；大量则引起胃肠道炎症。


B
槟榔
用以消积、行气、利水，常用剂量为
6~15g
；而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用
到
60~120g
。

白果

定喘汤白果用量在
21
枚（约为
25g
左右）
，动物实验证实，定喘汤中白果重用的
定 喘效果优于常规剂量。

浙贝母

9~15g
，有清肺热、润肺躁、 清热化痰之功，用于外感及内热咳嗽；
18~30g
有
解毒散结之功，用于治疗肺痈、 乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。

半夏

止呕、除湿
10~15g
；开胃

15~30g
；安神大于
30g
。

薄荷

在逍遥散中仅用
3g
，以疏达肝木；而在苍耳子散中就重用至
15g
，以发 散风热，
清利头目。

白术

常用量能健脾止泻；大剂量用至
30~60g
，则能益气通便，则可通泻。


C
川芎

外感头痛，用量宜轻，最多不超过
4g
；高血压肝阳头痛，用量宜重，习用
9~12g
；
瘀血头痛，宜重剂量，可用至30~40g
。历代认为是治疗头痛之要药，前人有谓
“
头痛必用川
芎< br>”
。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗
血瘀头痛。用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用
15~30g
。清陈士铎《百病
辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达
30g
之多，若减少川 芎的用
量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用
10~15g
。无论高血压
或低血压所引起的头痛，
只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好， 同时对血压
也有相应的调节作用。
据近代药理研究认为，
大剂量使用川芎能降低血压，
小剂量使用能使
血压上升。
有人认为川芎辛温香窜，
上行头目，高血压患者宜 慎用。但中医认为本品有上行
头目，下行血海的双向性作用。

蝉蜕

常用量为
5~6g
；治破伤风时需用
25~30g
。

柴胡

仲景
“
大、
小柴胡汤
”
每剂用柴胡 用半斤
（折合约
112g
）
，
一剂分三服，
每服约
37g
，
我用柴胡汤每按此量用，
没见有什么不良反应，
前提条件是有柴胡证 ，
多用解表，
少用疏肝。
2~5g
用于升举阳气，适用于清阳不升、浊阴不降 或中气下陷之病证；
5~10g
用于疏肝解郁，
如情志不畅、
肝气郁滞所致的 胸胁胀痛等症；
10~30g
，
主要用于解肌退热，
临床用于治疗外
感六淫之邪而致的发热恶寒、
周身疼痛等症。
柴胡
6g
解肝郁，
柴胡
10g
升举阳气，
柴胡
20~30g
可清热。柴胡两钱（
1 0g
）以内升阳，四五钱（
20~25g
）入少阳透邪，六钱（
30g
）以上解太
阳之表证，罕有一两（
50g
）以上用者。柴胡在小柴胡汤中为君药，用 量大于其他药味一倍
有余，意在透邪外出。而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等，起疏肝解郁作用。在 补中益
气汤中为佐药，用量极小，意在取其升举清阳的功能。郝万山老师说
:
柴胡解热
20g
以上，
解郁
10g
左右，升阳
5~6g
左右 。柴胡之大量运用还可通大便及行月经，详见章次公医案。

苍耳子

少量则轻而上至颠顶；重用则通下走足膝。


D
当归

功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，
大剂量应用则活 血。如当归补血汤即由黄芪
30g
，当归
6g
组成。后世在应用补血的总方四
物汤时，当归用量也不超过
10g
。归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅
3g< br>。而具有清热解毒，
活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达
60g
，主要是取其活血止痛。治妇女
产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为
24g
，也取其活血止痛，祛瘀
生新之效能。
再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手 散，
当归用二至三两
（
100~150g
）
者，
乃取其活血 之用，使瘀去新生、血有所归。由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至
15g
以上。前人谓其气味俱厚，
行则有余，
守则不足。
故重用则行血之力更甚。
若用 于补血，
剂量宜轻，
3~9g
即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而 主动，重用则每
致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则 鼻
衄。

丹参

大剂量治失眠
——
上海
·
姜春华。

代赭石

9~18g
有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕 逆、呃气、胃
脘满实等；
24~30g
用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等 证。本品苦寒，入肝、
心经。其药理作用为：镇胃降气，平肝熄风，对中枢神经有镇静作用，并有轻微收 敛作用。

大黄

1~5g
有致泻作用，其致泻成分为葡萄糖甙元， 番泻叶甙
A
、
C
，主要为蒽醌衍生
物；
3~6g
可 止泻；
9~15g
可泻下；两许（
50g
左右）疗疔毒之毒热甚盛者；二两（
100g
）治
癫狂其脉实者。医学衷中参西录治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常 时间缩短，认为
30g
可作为常规剂量。大黄粉
0
。
3g
以 下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了
含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的
D-< br>儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生
而止泻。


F
茯苓

研究结果发现，
在
25g
以下无明显利尿作用，至少达
30g
才有利尿作用，
认为
100g
时利尿作用最强。< br>
附子

1
枚，轻量，阳虚；
2~3
枚，重量，祛风 湿、止痛
--
《伤寒论》
（一枚炮附子的重
量约
12g
。< br>）
；制附子
120~300g
水煎
3~5
小时有甘温补脾肾之 阳，温补中下焦元阳之气，无
辛燥热之弊。

防己

小量能使尿量增加，而大量则作用相反；汉防己小量则增加尿量，大量尿量反减
少。


G
桂枝

在桂枝汤中用
9g
，取其温经散寒、 解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓
散中用量不到
5g
，则取其温通阳气，增 加膀胱气化功能的作用。



H
合欢皮

量小可以安神，量大可以化痰。

红花

少用可养血，稍多则活血， 再多则能破血。少用能活血，多用则破血。
0.9~1.5g
用于调养气血。在温补剂中加入少 量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。
12~15g
用于冠心病、心绞痛，取其有破 瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理
作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压 、扩张血管。

黄芪

常用量为
9~15g
，在王清任的补 阳还五汤中重用至
120g
。
10g
以下升压；
15~30g
降压；
40g
以上调节血压的动态平衡。
15g
以下能升血压，
3 0g
以上可降血压。气虚难汗者
用之可汗，表虚多汗者用之可止。其利尿作用在
20g
以内明显，
30g
以上就趋向抑制；其对
血压的影响，量在
15g< br>以内可升高血压，
35g
以上反而降压。

厚朴

多 用则破气，少用则通阳
——
叶天士（我不知道少用与多用的程度到底是如何）
。


J
决明子

3~6g
治疗急性结膜炎、
麦 粒肿、
角膜云翳、
虹膜炎等；
9~12g
治疗老年性哮喘、
胃炎、胃 溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染；
20~30g
治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰
腺炎、高血压等。

鸡内金粉

3g
用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤 其对肺结核之遗精有较好疗效；
4.5~12g
用于调理脾胃、
消食祛积，尤其适用于 因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕
吐等；
15~18g
有化坚消石之 功，可用于泌尿系结石及胆石症。


K
苦参

5~8g
有利尿消肿作用，用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等，并有平喘
止咳作用，可治疗支 气管哮喘发作；
10~15g
治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病；
30~6 0g
，可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。


L
人参

常用量为
5~10g
；用于复脉固脱时可用至
15~ 30g
。

连翘

诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两 （
50~100g
）
，必能发汗，且发
汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年 风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨
病若失。
——
《医学衷中参西录》
。

龙胆草

小剂使用有开胃建胃之功，大剂则清肝胆湿热效著。


M
麻黄

少用通阳消徵，多用发汗利水。

马兜铃

常用量能止咳；用量
15g
时可致呕吐；
30g
以上可使呼吸抑制，血压下降 。

关木通

常用量能利水通淋；用量
60g
以上可导致肾功能衰竭，小便不利。

麦芽

催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，
“
生
”< br>取其
“
生发
”
之意，量在
30g
以下；
炒麦 芽回乳，
“
炒
”
取其
“
炒枯
”
之意，量在
60g
之上；
生、
炒麦芽均可单独用于回乳，
量
6 0~120g
；
生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为
60g
。


P
胖大海

1~4
枚，有开肺解表、清热利咽之功，用 于风火犯喉而致的声音嘶哑；
12~15
枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结 者。


Q
牵牛子

少用可泻下通便，祛除肠中积滞，多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。


R
肉苁蓉

6~12g
，
有补肾助阳、
益精血之功，
适用于阳痿不孕、
腰膝冷痛、
筋骨无力等证；
15~18g
有润肠通便之功， 用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是
一味既补阳又益阴的药物。


S
升麻

少用（
6g
以下）有清热解毒之功； 多用（
10g
以上）有升阳举陷之效。
3~10g
，有