囊尾蚴病

2021年3月2日发(作者：冠心病有什么症状)
囊尾蚴病

【概述】

为较常见的人畜共患病

是 猪带绦虫的幼虫
(
囊尾蚴
)
寄生人体各组织器官所引起的一种寄生虫病

囊尾蚴可侵犯人体皮下组织、肌肉、脑、眼、心脏等部位
,
引起相应的症状和体征
,
临床表现
各异
,
轻重不一
,
其中以侵犯脑部最为 严重。

【病原学】


猪带绦虫的虫卵自粪便排出时以成熟
,
内含六钩蚴，
六钩蚴在十二指肠内孵化
,
钻入肠壁
,
由 血
液及淋巴循环输送至全身，一般幼虫侵入宿主组织中
3
周内发育为
1-6m m
大小
,
至
10
周时
发育为成熟的囊尾蚴。
囊尾蚴常被宿主组织形成的包膜包
,
包膜可分为两层
,
内层呈玻璃样变< br>,
外层为细胞浸润
,
两层
之间有明显分界。

包囊内含黄色清亮囊液及内凹的头节
,
头节呈白色点状，位于一侧。

囊尾蚴在体内一般存活
3-10
年
,
长者甚至达
20
年< br>




肌肉内呈橢圆形


纤维素型





脑内呈圆形





颅
底
脑
室
处
呈
葡
萄
样
，
且
最
大
、
可
达
４
Ｃ
ｍ
––
12cm
葡
萄
样
囊< br>尾
蚴
。

囊尾蚴可寄生在人体多种组织器官中，囊尾蚴在结缔组织和脑 室中多呈圆形
,
直径
5-8mm,
在
肌肉中略长
,
脑底部可长达
2.5cm,
呈葡萄样囊尾蝴
,
在疏松的组织如皮下组织、脑、 眼中
,
幼小
的囊尾蚴能活动。

【流行病学】

该 病分布较广。我国
31
个省、市、自治区均有不同程度的发病
,
以东北、西北 、华北和西南
等地发病率较高

囊尾蚴病多呈散发流行
,
可因食入未 煮熟的含囊尾蚴的猪肉
,
俗称
“
米猪肉
”,
或生食被虫卵污 染
的蔬菜、水果
,
而患肠条虫病或囊尾蚴病

本病的流行与饮食习惯、环境卫生、文化素质有着密切关系

【传染源】

猪带绦虫病患者是囊尾蚴病的唯一传染源

患者粪便中排出的虫卵对本人及围人群均具传染性

【传播途径】

内源性自身感染
:
由于患者呕吐引起胃肠道逆蠕动
,
使猪带绦虫虫卵或妊娠节 反流至胃及十二
指肠而感染

外源性自身感染
:
患者手指污染自身粪 便中虫卵
,
再经口感染

异体感染
:
食用污染有猪带绦虫虫 卵的蔬菜、饮水
,
或与猪带绦虫病患者密切接触而食人虫卵
所致

【人群易感性】

任何性别、年龄都可患病

男女之比为
2~5:1
以
21-40
岁青壮年居多

【生活史特点】

成虫寄生于人的小肠

幼虫（囊尾蚴）寄生于猪的组织内，也可寄生于人的组织内

感染阶段有两个：虫卵、
囊尾蚴
（食入虫卵在体内寄生的是囊尾蚴期，
食入囊尾蚴在体内寄
生的是成虫 期）

人体囊尾蚴感染者多为自体感染

﹝发病机理与病理解剖﹞

与囊尾蚴寄生的部位、数目、死活、组织的反应程度有关。

△

脑皮质
→
癫痫
(epilepsy)
△

第四脑室或側脑室（活瓣）
→
阻塞，致脑积水

△

软腦膜
→
蛛网膜炎

△

葡萄样囊尾蚴易破裂
→
囊尾蚴性腦膜炎
→
腦积水

△

颅內囊尾蚴多或腦积水
→
颅內高压
,
易并发乙腦

△

囊尾蚴裂解產物
→
炎症反应、水肿

△

皮肌內
→
皮下結节

△

眼內
→
眼前异物飄动、或視网膜剝离


【致病作用】

致病虫期：成虫、囊尾蚴（囊虫）


成虫所致肠绦虫病

一般无症状，常在粪便内发现排出的节片而就诊

头节、体壁机械性损伤肠壁而引起消化道症状

绦虫毒素刺激引起的中枢神经系统中毒症状和过敏症状

幼虫所致囊虫病

皮肌型囊虫病

眼囊虫病

脑囊虫病


--
癫痫型、颅内高压型、脑膜炎型、精神障碍型











--
混合型











--
无症状型

【临床表现】

潜伏期
:
自吞食虫卵至囊尾蛐形成需
3
个月

根据囊尾蚴寄生的部位
,
可分为
:
-
脑囊虫病

-
皮下组织和肌肉的囊虫病

-
眼囊虫病