《血液》常见问题解答

2021年3月2日发(作者：微创治疗鼻炎)

《血液》常见问题解答



血液

1
．骨髓脑髓都参与造血？

从婴儿出生后骨髓就是造血中心，
只有 当造血需要增多时，
婴幼儿的肝脾可以再度参与
造血以补充骨髓造血功能的不足。
到成 年时，
各种血细胞均发源于骨髓，
且除淋巴细胞外均
在骨髓发育成熟。

大脑和脊髓是神经中枢，神经中枢的功能请学习参考神经生理方面的内容。

2.
为什么正常人血管内血液总是保持流体状态？

正常情况下，血液在血管 中流动时，由于血凝系统、抗凝系统和纤溶系统的相互作用，
不会出现凝固的现象。
而血液离开 人体后，
血液中的凝血因子可以启动凝血过程，
从而使血
液凝固。

3
．红细胞悬浮稳定性差会导致什么
?
红细胞的比重大于血浆，
在 经过抗凝处理的血液中红细胞可缓慢下沉。
红细胞沉降的速
度缓慢，
表明红细胞能相对 稳定地悬浮于血浆中。
我们把红细胞能够较稳定地悬浮在血浆中
而不易下沉的特性，称为红细胞 悬浮稳定性（
suspension stability
）。

通常将抗凝 血静置后红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，
称为红
细胞沉降率（
erythorcyte sedimentation rate
，
ESR
）

决定红细胞沉降速度的因素是血浆成分的改变 ，
而不是红细胞本身。
正常情况下，
红细
胞因胞膜表现的唾液酸而带负电荷， 彼此排斥间距约为
25nm
，红细胞能相对稳定地悬浮于
血浆中，是因为红细胞与血浆 之间的摩檫阻碍了红细胞的下沉。

在某些疾病状态时，
如结核病进行期或病情恶化、
风湿病活动期或肿瘤以及全身性炎症
时，血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇的含量增高时，纤 维蛋白原、球蛋白带有正电荷，
可加速红细胞的叠连，
叠连后的红细总体积不变，
但和 血浆接触产生摩檫的有效面积减少了，
与血浆的摩檫力相应减少，故沉降速度加快。胆固醇和甘油三酯有 促进作用。

简言之，红细胞悬浮稳定性差时，红细胞将叠连在一起，
造成红细胞沉降 率增加，
血沉
加快。而血沉的加快对一些疾病有辅助诊断的意义。

4.
输血时主要考虑供血者什么？

输血时主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集。