中医基础理论指导：血

2021年3月2日发(作者：准分子激光手术价格)




一、血的基本概念

血，即血液，是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成 人体和维持人体生命活动
的基本物质之一。血主于心，藏于肝，统于脾，布于肺，根于肾，有规律地循行 脉管之中，
在脉内营运不息，充分发挥灌溉一身的生理效应。

脉是血液循行的管道，
又称
“血府”
。
在某些因素的作用下，
血液不能在脉内循行而溢出脉 外
时，
称为出血，
即
“离经之血”
。
由于离经之血离开了脉 道，
失去了其发挥作用的条件，
所以，
就丧失了血的生理功能。

二、血的生成

（一）血液化生的物质基础

1
．水谷精微 ：水谷精微是化生血液的最基本的物质，故曰是谓血”
（
《灵枢·决气》
）
：
“血者
水谷之精气也??故虽心主血脾和胃，血自生矣”
（
《妇人良方·调经 门》
）
。
“中焦受气取汁，
变化而赤肝藏血，亦皆统摄于脾，补由于脾胃化生 的水谷精微是血液生成的最基本物质，所
以有脾胃为“气血生化之源”的说法。饮食营养的优劣，脾胃运 化功能的强弱，直接影
9
向
着血液的化生。
“盖饮食多自能生血，饮食少则血 不生”
（
《医门法律·虚劳论》
）
。因此，长期
饮食营养摄人不足， 或脾胃的运化功能长期失调，均可导致血液的生成不足而形成血虚的病
理变化。

2< br>．营气：营气是血液的组成部分旷“夫生血之气，营气也。营盛即血盛，营衰即血衰，相依
为命， 不可分离也”
（
《读医随笔·气血精神论》
）
。

3
．精髓：?‘血即精之属也”
（
《景岳全书·血证》
）
。
“肾为水 脏，主藏精而化血”
（
《侣山堂
类辨·辨血》
）
。
“肾藏精 ，精者，血之所成也”
（
《诸病源候论·虚劳病诸候下》
）
。由上观之，精髓也是化生血液的基本物质。

4
．津液：
“营气者，泌其津液，注之 于脉，化以为血”
（
《灵枢·邪客》
）
。
“中焦出气如露，上
注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”
（
《灵枢·痈疽》
）
。津液 可以化生为血，不断
补充血液量，以使血液满盈。
“津亦水谷所化，其浊者为血，清者为津，以 润脏腑、肌肉、脉
络，使气血得以周行通利而不滞者此也。凡气血中，不可无此，无此则槁涩不行矣”< br>（
《读医
随笔·气血精神论》
）
，所以，血液的盈亏与津液有密切关系 。

综上所述，水谷精微、营气、津液、精髓均为生成血液的物质基础。但津液和营气都来自于
饮食物经脾和胃的消化吸收而生成的水谷精微。所以，就物质来源而言，水谷精微和精髓则
是血 液生成的主要物质基础。

（二）血液生成与脏腑的关系

1
．心： 心主血脉，一则行血以输送营养物质，使全身各脏腑获得充足的营养，维持其正常的
功能活动，从而也促 进血液的生成。二则水谷精微通过脾的转输升清作用，上输于心肺，在
肺吐故纳新之后，
复注于 心脉化赤而变成新鲜血液。
所以说：
“血乃中焦之汁，
流溢于中以为
精，奉心 化赤而为血”
（
《侣山堂类辨》
）
。
“奉心化赤而为血”是说心也参 与血液的生成。
“血
为心火之化，以其为心火所成??故经谓心生血，又云血属于心”
（
《医碥·血》
）
。

2
．肺：肺主一身之气，参与宗气之 生成和运行。气能生血，气旺则生血功能亦强，气虚则生
血功能亦弱。气虚不能生血，常可导致血液衰少 。肺通过主一身之气的作用，使脏腑之功能
旺盛，从而促进了血液的生成。肺在血液生成中的作用，主要 是通过肺朝百脉、主治节的作
用而实现的。
“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕 ，蒸津液，化其精微，上注
于肺脉，乃化而为血”
（
《灵枢·营卫生会》
）< br>。脾胃消化吸收的水谷精微，化生为营气和津液
等营养物质，通过经脉而汇聚于肺，赖肺的呼吸， 在肺内进行气体交换之后方化而为血。

3
．
脾：
脾为后天之本，< br>气血生化之源。
脾胃所化生的水谷精微是化生血液的最基本物质。
“血