干湿啰音

2021年3月2日发(作者：睾丸隐痛)
干啰音

１．发生机制：
气管、
支气管或细支气管狭窄或不完全阻塞 ，
气流吸入或呼出时
发生湍流所致。
其病理基础有炎症致粘膜充血水肿、
分泌 物增多，
支气管平滑肌
痉挛；腔内异物、肿瘤阻塞及肿大淋巴或纵隔物压迫气道。
< br>2
．特点：
调较高、带乐性、持续时间长，吸气、呼气均可听到，但以呼气明显，
啰音强调、性质、部位易变，瞬间内数量可明显增减。发生于大气道之干啰音，
有时不用听诊器亦可听 到，谓之喘鸣。

3
．分类

（
1
）高调干啰音： 又称哨笛音，调高，基音频率＞
500Hz
，短促

声或
带乐性，用力呼气时音质呈上升性，
发生于较小支气管或细支气管，
又称哮鸣音。


（
2
）低调干啰音：又称鼾音
(rhonchus rale)< br>，调低、基因频率＜
200Hz
，呈呻
吟声或鼾声，多发生于气管或主支气管。

4
．分布部位

双侧弥漫性干啰音，见于支气管哮喘、慢支喘息型 和心源性哮喘局限性干啰音，
见于支气管内膜结核、肿瘤，是局部支气管狭窄所致。

通常干啰音与湿啰音同时出现。为呼吸内科医生必须掌握的知识。


湿啰音

湿啰音，
系由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物所产生的声音 ，
故又称水
泡音。
其听诊特点为断续而短暂，
一次常连续多个出现，
以吸气时或吸气终末较
为明显，有时也出现于呼气早期。部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同< br>时存在，
咳嗽后可减轻或消失。
肺部局限性湿啰音，
仅提示该处的局部病变，< br>如
肺炎、
肺结核或支气管扩张等；
两侧肺底湿啰音，
多见于心力衰竭所 致的肺瘀血
和支气管肺炎等；
如两肺野满布湿啰音，
则多见于急性肺水肿或严重支气管 肺炎。

分类

按强度可以分为响亮性和非响亮性湿罗音。

按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡分粗、中、细湿啰音和捻发音。

粗湿啰音：< br>又称大水泡音，
发生于气管、
主支气管或空洞部位。
昏迷或濒死的患
者 因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可以听见粗湿啰音，谓之痰鸣。