支气管扩张的诊断和鉴别

2021年3月2日发(作者：北京脱发医院)
现代中医院































































支气管扩张




指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，
导致其管腔形成异常的、
不可逆
性扩张、变形。本病多数为获得性，多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染 和支气
管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量< br>脓痰和

（或）反复咯血。近年来随着急、慢性呼吸道感染的恰当治疗，

其发病率有减少趋势。






早期 病变轻而且局限时，
肺功能测定可在正常范围。
病变范围较大时，
表现为阻塞性通气障
碍。当病变严重而广泛，且累及胸膜时，则表现为以阻塞性为主的混合性通气功能障碍。肺内动
-
静脉样分流，以及弥散功能障碍导致低氧血症。少数患者病情进一步发展，出现肺动脉高压、
并发肺源性心脏病。







病理生理


实验室检查

一、
X
线检查



①胸部平片：
平片对 支气管扩张的敏感性较差。
早期轻症患者常无特殊发现，
以后可显示一
侧或双侧下肺纹 理局部增多及增粗，而典型的
X
线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透
亮阴影 或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平面；