内科选择题库大全-修改版

2021年3月2日发(作者：花柳病图片)
实用标准

呼吸系统疾病

A1
型题（单个最佳选择题）

1
．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项


A
．白细胞总数和中性粒细胞均增高

B
．肺部湿性啰音

C
．咳铁锈痰

D
．肺实变体征

E
．痰培养肺炎球菌阳性


答案：
C
2
．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因
是


A
．缺氧引起肺小动脉痉挛
B
．肺小动脉炎

C
．血容量增加
D
．血液粘稠度增加

E
．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少


答案：
A
3
．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性
哮喘


A
．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音
B
．呼气性呼
吸困难为主

C
．心脏增大伴心尖部
S
3
D
．心率快偶有期前收缩

E
．氨茶碱有效


答案：
C
4
．肺心病的首要死亡原因是


A
．肺性脑病
B
．
DIC
C
．上消化道出血
D
．心律失常

E
．休克


答案：
A
5
．支气管哮喘的临床特征是


A
．
反复发作阵发性呼吸困难
B
．

夜间阵发性呼吸困
难

C
．反复发作混合性呼吸困难
D
．反复发作吸气性呼
吸困难

E
．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音


答案：
A
6
．肺炎球菌肺炎
.
炎症消散后常见的是


A
．肺部遗留纤维化
B.
造成胸膜粘连增厚

C.
肺组织完全恢复正常
D.
肺泡受损产生局部肺气
肿、肺大泡

E.
肺间质性改变


答案：
C
7
．
慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因
,
也是临
床治疗能减轻肺动脉高 压的病理生理主要基础是
:
A
．
血液粘稠度增加






B
．
缺氧引起肺动脉
痉挛

C.
肺小动脉炎








D.
血容量增加

文案大全

E.
肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少


答案：
B
8
．引起慢性肺心病的病因中
,
下列哪项最常见


A
．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
B
．肺结核

C
．胸部畸形
D
．原发性肺动脉高压症

E
．支气管哮喘


答案：
A
9
．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征
提示并发肺心病


A
．肺动脉瓣区第二心音亢进
B
．活动后呼吸困难

C
．剑突下心脏搏动
D
．双肺闻及哮鸣音及湿啰音

E
．桶状胸


答案：
C
10
．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿

A
．葡萄球菌肺炎
B
．克霉白杆菌肺炎

C
．支原体肺炎
D
．军团菌肺炎

E
．病毒性肺炎


答案：
A
11
．
关于典型支气管哮喘的临床表现
,
下列哪项描述是
正确的


A
．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.
进行性呼吸
困难

C.
病情越重哮鸣音越强
D.
双肺闻及哮鸣音及湿啰
音

E.
发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音


答案：
E
13
．肺心病心电图诊断的主要依据为

A
．窦性心律不齐
B. QRS
波群低电压

C.
左心室肥大
D.
肺性
P
波

E.
左心房肥大


答案：
D
16
．下列哪项不是支气管哮喘的表现

A.
发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽
B
．两肺有广泛的
湿啰音及哮喘音

C.
呼吸困难发作可达数十 分钟至数天
,
可经支气管
舒张药治疗或自行缓解

D.
夜间及凌晨可加剧
E
．严重发作可有发绀表现


答案：
B
17
．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A
．大气道阻塞


B
．小气道阻塞

C
．双肺哮鸣音


D
．桶状胸

E
．胸片示肺纹理增粗


答案：
B
18
．肺气肿时，其主要症状是

A
．突发性呼吸困难


B
．夜间阵发性呼吸困难

C
．心悸


D
．紫绀

实用标准

E
．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重


答案：
E

19
．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

A
．低钾低氯性碱中毒

B
．代谢性酸中毒

C
．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D
．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E
．稀释性低钠血症


答案：
A

20
．
慢性肺心病出现右心衰竭时，
以下哪项可能不是
心衰的表现

A
．双肺底湿啰音

B
．肝肿大和压痛

C
．双下肢水肿

D
．胸腔积液

E
．肝颈静脉回流征阳性


答案：
A

21
．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A
．卧床休息、低盐饮食

B
．使用小剂量强心剂

C
．使用小剂量作用缓和的利尿剂

D
．应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E
．积极控制感染和改善呼吸功能


答案：
E

22
．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发
作时间应为

A
．每年发作至少
3
个月，持续
10
年以上

B
．每年发作至少
1
个月，持续
2
年以上

C
．每年发作至少
2
个月，持续
3
年以上

D
．每年发作至少
3
个月，持续
2
年以上

E
．每年发作至少
6
个月，持续
4
年以上

答案：
D

23
．
慢性支气管炎急性发作期治疗，
下列各项中
不
恰
当的是

A
．应用敏感抗生素


B
．应用祛痰、镇咳药物

C
．应用支气管扩张剂


D
．雾化吸入稀释痰液

E
．菌苗注射


答案：
E

24
．急性肺脓肿最具特征的症状是

A
．畏寒高热


B
．呼吸困难

C
．咳大量脓臭痰


D
．咳嗽伴咯血

E
．咳嗽伴胸痛


答案：
C

31
．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

A
．水肿期


B
．消散期

C
．灰色肝变期


D
．充血期

文案大全

E
．红色肝变期


答案：
E

32
．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A
．病毒


B
．厌氧菌

C
．革兰阳性球菌

D
．真菌

E
．革兰阴性杆菌


答案：
E

33
．金葡菌肺炎最具特征的
X
线表现是

A
．
肺段实变伴脓肿形成


B
．
肺实变伴多发性蜂
窝样改变

C
．浸润阴影易变伴气囊腔形成


D
．多发性肺浸
润

E
．肺段实变伴液气胸


答案：
C

A2
型题
（病例摘要型最佳选择题）

34
．老年患者突 然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰
粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

A
．克雷白杆菌


B
．流感嗜血杆菌

C
．嗜肺军团杆菌


D
．葡萄球菌

E
．铜绿假单胞菌


答案：
A

4 3
．男性，
69
岁，反复咳嗽、咳痰
30
余年，活动后
气短
12
年。
动脉血气分析示
PaCO
2

50mmHg
，
PaO
2

45mmHg
，
能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家
庭治疗是

A
．抗生素控制感染
B
．支气管舒张剂治疗

C
．吸入糖皮质激素
D
．呼吸机锻炼

E
．长期家庭氧疗


答案：
E

47
．女性，
60
岁，慢性咳嗽、咳痰
6
年，每年冬季
发作，
多 持续
3
～
4
月，
近两周来再次出现咳嗽、
咳痰，
为 白色粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规
正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：
FVC
正
常，
FEV1
／
FVC
正常，
FEV1< br>正常，
DLCO
正常。最恰当
的诊断是

A
．慢性阻塞性肺疾病
B
．肺结核

C
．支气管哮喘
D
．支气管扩张

E
．慢性支气管炎


答案：
E

49
．
支气管哮喘患者，
持续发作
24
小时，
大汗淋漓，
发绀， 端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是

A
．
654-2
静脉注射

B
．补液＋氨茶碱＋
β
2
受体激动剂

C
．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入

D
．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素

E
．补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注

实用标准


答案：
E


循环系统

A1
型
请在以下五个备选答案中选择一个最佳答案

1
．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是


A
．感染

B
．心律失常

C
．妊娠与分娩

D
．过劳和情绪激动

E
．输液过快过量


答案：
A

2
．以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是


A
．二尖瓣狭窄

B
．主动脉瓣关闭不全

C
．肺动脉瓣狭窄

D
．主动脉瓣狭窄

E
．高血压


答案：
B

6
．洋地黄中毒最常见表现是


A
．出现室性心律失常

B
．心电图
ST
—
T
波改变呈鱼钩状

C
．窦性心动过缓

D
．Ⅲ度房室传导阻滞

E
．心电图
Q-T
间期短


答案：
A

7
．左心衰竭最早期的体征为


A
．舒张早期奔马律

B
．双肺水泡音

C
．颈静脉搏动

D
．肝脾肿大

E
．双下肢水肿


答案：
A

9
．肝颈脉回流征阳性常见于


A
．右心室肥大

B
．右心衰竭

C
．肺气肿

D
．肝硬化

E
．左心衰竭


答案：
B

10
．使用洋地黄后
,
心电图出现鱼 钩型
ST
—
T
段变化
最可能


A
．已达到洋地黄化

B
．服用过洋地黄

C
．洋地黄过量中毒

D
．停用洋地黄的指证

文案大全

E
．低血钾


答案：
B

11
．
阵发性室上速伴差异传导与室速在心电 图上常难
区分
,
以下可明确诊断室速的是


A
．无
P
波

B
．
QRS
间期
>0.11
秒

C
．心室率绝对不规则

D
．室性融合波

E
．心室率
190
次
/
分


答案：
D

12
．治疗室性心动过速首选的药物为


A
．奎尼丁

B
．利多卡因

C
．普萘洛尔

D
．苯妥英钠

E
．普罗帕酮


答案：
B

13
．心绞痛预后最差的冠状动脉病变是


A
．右冠状动脉

B
．左冠状动脉回旋支

C
．右冠状动脉后降支

D
．左冠状动脉主干

E
．左冠状动脉前降支


答案：
D

15
．急性心肌梗死发生率最高的并发症是
:
A
．栓塞

B
．心室壁瘤

C
．心肌梗死后综合征

D
．心脏破裂

E
．乳头肌功能失调或断裂


答案：
E

22
．目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是

A
．收缩压(SBP )≥21.3kPa(160mmHg)及
/
或舒张压
(DBP)≥12.6kPa( 95mmHg)

B.
SBP≥20kPa(1
50mmhg
或< br>DBP≥13.3kPa(100mmHg
)
C
．
SBP≥16k Pa(120mmHg)及
/
或
DBP≥10.6kPa(80mmHg)
D
．
SBP≥18.6kPa(140mmHg)及
/
或
DBP≥1 2kPa(90mmHg)
E
．
SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/
或
DBP≥12kPa(90mmHg)
答案：
D

24
．下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证


A
．
69
岁女性

B
．近期有手术史

C
．有心肌梗死病史

D
．有糖尿病史

E
．发病
5
小时


答案：
B




实用标准

25
．我国高血压病最常见的并发症是

A
．高血压脑病
,
脑卒中

B
．高血压性肾动脉硬化

C
．夹层动脉瘤

D
．高血压性心脏病

E
．妊高征


答案：
A

26
．以下原发性高血压病的病因中
,
最正确的是


A
．盐摄量过多

B
．精神紧张

C
．肾脏疾病

D
．钙离子代谢紊乱

E
．是一种多因疾病


答案：
E

27
．原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是

A
．心排血量增高

B
．交感神经兴奋性过高

C
．肾素分泌过多

D
．周围血管阻力增加

E
．心钠素分泌过多


答案：
D

28
．临床最常见的继发性高血压病是

A
．肾血管性高血压

B
．原发性醛固酮增多症

C
．主动脉弓狭窄

D
．嗜铬细胞瘤

E
．慢性肾脏疾病


答案：
E

30
．心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时
,< br>心室率变慢
最可能的原因是

A
．增加心肌收缩力

B
．房室传导时间延长

C
．增加心室肌细胞的应激性

D
．微血管扩张

E
．利尿作用


答案：
B

31
．引起左心室前负荷增加的疾病最可能是

A
．二尖瓣狭窄

B
．肺动脉瓣狭窄

C
．主动脉瓣狭窄

D
．主动脉瓣关闭不全

E
．高血压


答案：
D

32
．对于心肌梗死
(MI)
下列哪种说法最正确


A
．血清
CK
正常可排除
MI
B
．血清
CK
增高程度不能反映梗死范围

文案大全

C
．
ECG
正常不能排除
MI
D
．心向量图诊断
MI
不如
ECG
敏感

E
．无病理性
Q
波
.MI
都是累及心室壁全层


答案：
C

33
．
急性前壁心肌梗死，
以下哪种冠状动脉病变最常
见


A
．左冠状动脉前降支

B
．左冠状动脉回旋支

C
．右冠状动脉

D
．左冠状动脉主干

E
．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉


答案：
A

34
．急性心肌梗死最常见的病因为

A
．冠状动脉栓塞

B
．冠状动脉炎

C
．冠状动脉先天畸形

D
．冠状动脉痉挛

E
．冠状动脉粥样硬化


答案：
E

36
．
心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用
下述哪种药物


A
．麻黄素

B
．吗啡

C
．氨茶碱

D
．肾上腺素

E
．异丙基肾上腺素


答案：
C

37
．急性心肌梗死时
,
下述哪种酶学变化既准确又能
判定梗死范围


A
．
CK
B
．
CK-MB
C
．
GOT
D
．
LDH
E
．
LDH1
答案：
B

38
．
下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管
哮喘


A
．肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音

B
．呼气性呼吸困难为主

C
．心脏增大伴心尖部
S3
D
．心率快偶有期前收缩

E
．静注氨茶碱有效


答案：
C

40
．慢性心力衰竭病人用地高辛
0.25m g
每日一次口
服。下述哪种表现最易发生中毒

A
．血
K6mmol/L
实用标准

B
．血
Ca2.5mmol/L
C
．血
BUN15mmol/L
D
．血
CO2CP35mmol/L
E
．血
Mg 1.0mmol/L
答案：
C

43
．疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为

A
．静息心电图

B
．动态心电图

C
．超声心动图

D
．心肌酶学检查

E
．冠状动脉造影


答案：
E

44
．脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用


A
．
TG
B
．
TC
C
．
HDL
D
．
LDL
E
．
VLDL
答案：
C

48
．冠心病心绞痛患者
,
至少有一 支冠状动脉的主支
管腔显著狭窄达横切面的

A
．
55%
以上

B
．
65%
以上

C
．
75%
以上

D
．
85%
以上

E
．
95%
以上


答案：
C

50
．心房颤动最可靠的诊断根据是

A
．第一心音强弱不等

B
．心律绝对不规则

C
．脉搏短绌

D
．心电图检查

E
．超声心动图


答案：
D

51
．鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹< br>水下列哪一项检查最可靠


A
．肝脏肿大程度

B
．双下肢浮肿

C
．静脉压升高

D
．腹水常规化验

E
．心率增快


答案：
C

53
．
急性心肌梗死时
,
下列 哪一种实验室检验最早出现
有诊断价值的变化


A
．谷草转氨酶
(GOT)
B
．肌酸磷酸激酶同工酶
(CK- MB
）

文案大全

C
．乳酸脱氢酶
(LDH)
D
．白细胞计数

E
．血细胞沉降率


答案：
B

54
．洋地黄中毒最常见的心电图表现是

A
．心房颤动

B
．窦性心动过缓

C
．室性期前收缩呈二联律

D
．心电图
Q-T
缩短

E
．
ST-T
呈鱼钩状下降


答案：
C

55
．高血压脑病最严重的临床表现是

A
．血压突然增高

B
．视力模糊

C
．恶心、呕吐

D
．心悸、气促

E
．剧烈头痛、伴抽搐


答案：
E

57
．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

A
．下肢浮肿

B
．尿少

C
．腹水

D
．肝脏肿大

E
．颈静脉怒张


答案：
E

59
．下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性．

A
．
LDH
B
．
LDH1
C
．
GOT
D
．
CK-MB
E
．
CK-BB
答案：
D

60
．治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋）
，下列哪种药
物最应慎用


A
．利血平

B
．卡托普利

C
．硝苯地平

D
．哌唑嗪

E
．氢氧噻嗪


答案：
E

63
．急性前壁心肌梗死
,
最常合并下列哪种心律失常

A
．束支传导阻滞

B
．室上性心动过速

C
．房室传导阻滞

D
．室性心律失常

E
．心房颤动


实用标准


答案：
D

67
．血压骤然升高
,
剧烈头痛
,
抽搐
,
昏迷的患者
,
诊断
最可能属下列哪项


A
．高血压病
1
级

B
．高血压病
2
级

C
．高血压病
3
级

D
．恶性高血压

E
．高血压脑病


答案：
E

73
．下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是


A
．高度房室传导阻滞
.
心功能Ⅲ级

B
．肥厚型梗阻性心肌病
.
心功能Ⅱ级

C
．预激综合征
,
伴室率过快的心房颤动
,
急性左心衰
竭

D< br>．急性心肌梗死
24
小时以上
,
发生室率过快的心房
颤动
E
．重度二尖瓣狭窄
.
伴窦性心动过速
,
急性肺水肿


答案：
D

74
．有关心绞痛的药物治疗
,
下列哪项表述最恰当


A
．
β
受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用
,
但两者抗心绞痛的机理不同
,
所以使


用时不须减量

B
．长期服用
β

受体阻滞剂的病人
,
一旦发生明显心动过缓
,
应立即停药

C
．在应用
β
受体阻 滞剂的病人
,
如发生冠状动脉痉
挛
,
可同时应用维拉帕米

D
．
治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好
,
如需停
药 时应逐渐减量
,
以免


发生冠状动脉痉挛

E
．
双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂
,
心绞痛发作时
,
只要 用足够剂量常可


改善心肌血供
,
而缓解心绞痛


答案：
D

76
．诊断二度房室传导阻滞最主要依据是

A
．
QRS
波群脱落

B
．
P-R
间期延长

C
．
R-R
间期不规则

D
．心室率慢

E
．房室脱节


答案：
A

77
．洋地黄中毒时最常见的心律失常是

A
．心房颤动合并三度房室传导阻滞

B
．室性期前收缩呈二联律

C
．阵发性室上性心动过速

D
．非阵发性交界性心动过速

E
．阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞

文案大全


答案：
B

78
．下列哪种情况可以拟诊冠心病

A
．
40
岁以上男性阵发性心悸憋气

B
．可疑心绞痛

C
．血脂增高

D
．高血压
,
心悸
,
气促

E
．心电图明显心肌缺血表现


答案：
E

80
．治疗变异性心绞痛
,
以下哪一项最适宜


A
．硝酸甘油

B
．维拉帕米

C
．普萘洛尔

D
．地尔硫卓

E.
硝酸异山梨醇酯


答案：
D

81
．慢性充血性心力衰竭的最主要原因为

A
．前负荷增加

B
．后负荷增加

C
．前后负荷均增加

D
．心肌收缩力减弱

E
．心肌舒张期顺应性下降


答案：
D

82
．以下哪种情况最有洋地黄治疗指证


A
．缩窄性心包炎伴肝大
,
腹水

B
．甲亢伴心动过速

C
．急性风湿热伴心动过速

D
．房颤伴心室率快及心力衰竭

E
．肺心病伴心力衰竭

85
急性下壁心肌梗死最易合并

A
．急性肺水肿

B
．心源性休克

C
．室上性快速性心律失常

D
．室壁瘤

E
．房室传导阻滞


答案：
E

86
．左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢< br>进可因出现右心衰竭而减轻
,
其主要原因是

A
．静脉压增高

B
．动脉血压下降

C
．右心排血量减少

D
．左心排血量增加

E
．右心室扩张


答案：
C

87
．
高血压心脏病
BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),
左 心衰竭。选用哪种血管扩张剂为最宜


A.
甲基多巴口服

实用标准

B.
美托洛尔口服

C.
福辛普利口服

D.
硝苯地平舌下含服

E.
肼苯哒嗪口服


答案：
D
89
．
右心衰患者体循环淤血
,
体液积聚的顺
序最可能是

A
．脚肿→肝大→腹水

B
．脚肿→腹水→肝大

C
．肝大→脚肿→腹水

D
．肝大→腹水→脚肿

E
．腹水→肝大→脚肿


答案：
C

92
．
心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时
,
应用
什么药治疗最好

A
．硝苯地平

B
．卡托普利

C
．硝酸异山梨醇酯

D
．利尿剂

E
．苄胺唑啉


答案：
D

95
．心肌梗死的最基本病因是

A
．冠状动脉栓塞

B
．冠状动脉炎症

C
．冠状动脉粥样硬化

D
．冠状动脉先天性畸形

E
．冠状动脉痉挛


答案：
C

96
．预激综合征患者最常见并发的心律失常为

A
．窦性心动过速

B
．房室传导阻滞

C
．心房扑动

D
．室上性心动过速

E
．心房颤动


答案：
D

97
．临床上作为左室后负荷的最可能指标

A
．左室舒张末压

B
．左室收缩末压

C
．主动脉顺应性

D
．周围血管阻力

E
．动脉内容量


答案：
D

98
．心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支


A
．左冠状动脉回旋支

B
．右冠状动脉

C
．左冠状动脉主干

D
．右冠状动脉加左冠状动脉回旋支

文案大全

E
．左冠状动脉前降支


答案：
E

99
．原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切< br>相关
,
其早期的病理变化最可能是

A
．管壁缺氧

B
．透明样变

C
．弹力纤维增生

D
．痉挛

E
．闭塞


答案：
D

106
．引起左室后负荷增加的最主要因素是

A
．肺循环高压

B
．体循环高压

C
．主动脉瓣关闭不全

D
．血容量增加

E
．左至右分流的先天性心脏病


答案：
B

107
．下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加


A
．主动脉瓣关闭不全

B
．阻塞性肺气肿

C
．三尖瓣关闭不全

D
．房间隔缺损

E
．贫血性心脏病


答案：
B

108
．高血压病所致的左室后负荷增加
,
与以下哪项因
素的关系最为密切


A
．主动脉顺应性降低

B
．血液粘度增加

C
．相对性主动脉瓣狭窄

D
．外周血管阻力增加

E
．动脉血容量增加


答案：
D

109
．左心衰竭的患者
,
听诊以何项改变最具诊断意义

A
．心尖区收缩期杂音

B
．心尖区舒张期奔马律

C
．第一心音减弱

D
．心率明显增快

E
．肺动脉瓣第二心音增强


答案：
B

110
．下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法


A
．肺毛细血管楔压

B
．左心室舒张末压

C
．心排血量

D
．平均动脉压

E
．平均左心房压


答案：
B


实用标准

111
．
快速心房颤动病人
,
在用洋地 黄治疗过程中
,
心率
变慢而整齐
,
最好的处理是

A
．停用洋地黄

B
．阿托品

C
．异丙基肾上腺素

D
．维拉帕米

E
．乙胺碘呋酮


答案：
A

112
．急性心肌梗死时
,
心源性休克的最主要原因是

A
．呕吐
.
多汗造成的低血容量

B
．室性期前收缩

C
．心肌收缩力减弱
,
心排出量降低

D
．剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张

E
．乳头肌功能不全


答案：
C

113
．导致肺水肿的最直接原因是

A
．肺动脉压力增高

B
．右心室压力增高

C
．肺静脉压升高

D
．左心室舒张末压升高

E
．右心房压力增高


答案：
C

114
．动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉

A
．左冠状动脉主干

B
．右冠状动脉窦房结支

C
．左冠状动脉窦房结支

D
．左冠状动脉前降支

E
．左冠状动脉回旋支


答案：
D

117
．急性心肌梗死发生心律失常的处理
,
哪组最正确

A
．室性期前收缩
--
毛花甙丙

B
．室上性心动过速
--
阿托品

C
．室性心动过速
--
利多卡因

D
．窦性心动过缓
--
维拉帕米

E
．Ⅲ°房室传导阻滞
--
普萘洛尔


答案：
C

118
．
心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是

A
．
ST
段上升

B
．
T
波呈

冠状
T
波倒置

C
．
ST
段上升合并高耸
T
波

D
．
T
波异常高耸

E
．病理性
Q
波


答案：
E

121
．关于老年人高血压
,
下列哪种说法最正确


A
．不易发生心力衰竭

B
．血压波动性较大

文案大全

C
．以舒张压增高为主

D
．不易发生体位性低血压

E
．患病率不随年龄增长而增加


答案：
B

122
．下列哪项是心肌梗死的并发症


A
．急性左心衰竭

B
．休克

C
．低血压

D
．心律失常

E
．心脏破裂


答案：
E

124
．心绞痛发作时下列描述哪项最正确


A
．胸痛发作是在一阵劳累之后

B
．胸痛部位界限很清楚

C
．病人无焦虑
,
皮肤出汗等现象

D
．心率增快
,
血压增高不常见

E
．绝大多数
ECG
出现
ST
段移位


答案：
E

126
．在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A
．机体代偿机制障碍

B
．心室充盈受限

C
．原发性心肌损害

D
．心律失常

E
．诱发因素存在


答案：
C

139
．

鉴别室速与室上速最可靠的方法是


A
．
QRS
波群宽大畸形程度

B
．是否存在房室分离

C
．对药物治疗的反应

D
．心率的快慢

E
．对迷走神经刺激的反应


答案：
B

140
．产生孤立性房颤的原因正确的是



A
．冠心病所致

B
．与酒精中毒有关

C
．药物中毒

D
．房速恶化

E
．体检正常者


答案：
E

141
．心电图确定房性期前收缩的最主要依据是
A
．
QRS
波群形态

B
．
P'
波的形态及位置

C
．代偿间歇是否完全

D
．
P-R
间期的时限

E
．
Q-T
间期的时限


答案：
B



实用标准

142
．引起室性心动过速最常见的原因是


A
．扩张型心肌病

B
．心力衰竭

C
．缺血性心脏病

D
．二尖瓣脱垂

E
．
Q-T
间期延长综合征


答案：
C

143
．成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是


A
．
Chagas
病

B
．
Lyme
病

C
．冠心病

D
．
Lev
病

E
．钙化性主动脉瓣狭窄


答案：
D

144
．心房颤动并发室性心动过速最常见于


A
．急性心肌梗死

B
．洋地黄中毒

C
．甲亢性心脏病

D
．二尖瓣狭窄

E
．高血压心脏病


答案：
B

145
．诊断室性心动过速的最重要依据是


A
．
QRS
波群畸形程度

B
．心房夺获

C
．心室夺获

D
．房室分离

E
．心室率的快慢


答案：
C

146
．最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是


A
．希氏束波的位置

B
．心率的快慢

C
．
QRS
波群宽大程度

D
．房室关系

E
．阿托品试验心室率提高程度


答案：
A

147
．终止心房扑动最有效的方法是


A
．毛花甙丙静注

B
．颈动脉窦按摩

C
．射频消融术

D
．同步直流电复律

E
．食道电极超速抑制


答案：
D

150
．决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是


A
．心绞痛发作时持续时间长短

B
．冠状动脉病变范围和心功能

C
．心室晚电位阳性与否

文案大全

D
．患者的年龄与肥胖与否

E
．是否合并其它心脏病


答案：
B

151
．心力衰竭治疗的总原则正确的是


A
．有针对性的病因治疗

B
．消除心力衰竭的诱因

C
．综合治疗措施

D
．调节心力衰竭代偿机制

E
．拮抗神经体液因子过分激活


答案：
C

152
．
急性肺水肿端坐呼吸
,
当咳粉红色泡沫痰
,
烦躁不
安时
,
除给予吸氧及病因治 疗等一般处理外
,
下列药物
中应首选的是


A
．地高辛口服

B
．安定肌注

C
．吗啡皮下注射

D
．氨茶碱静滴

E
．硝普钠静滴


答案：
E

153
．
下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的
是



A
．
α
1
受体阻断剂很少产生耐药性
,
故疗效肯定

B
．钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率

C
．硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量

D
．血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭
早期使用

E
．
硝普钠可有效降低心室负荷
,
但不能改善左室射血
分数


答案：
D

154
．
M
型超声心动图方 法诊断左室收缩功能不全的指
标正确的是


A
．
LV EF
＞
50%
B
．
LV EF
＜
50%
C
．
E/A
值
<1.2
D
．
E/A
值＞
1.2
E
．
E
峰与室间隔距离＜
10mm

答案：
B

155
．
下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的
一项是


A
．
PCWP
＞
12mmHg
B
．
PCWP
＜
12mmHg
C
．
CO
＜
3.5L/min
D
．
CI
＜
2.5L/in·m2

E
．
RAP
＞
10mmHg
答案：
B

161
．诊断右心衰竭最主要的体征是


实用标准

A
．三尖瓣关闭不全

B
．肝肿大并压痛

C
．双下肢浮肿

D
．肝颈静脉返流征

E
．胸腔积液


答案：
D

162
．心源性哮喘的临床表现正确的是


A
．有慢性气管疾病病史

B
．肺听诊哮喘音为主

C
．咳白色粘痰

D
．咳粉红色泡沫痰

E
．颈静脉怒张


答案：
D

163
．慢性肺淤血
X
线胸片的特征性改变是


A
．左下肺动脉增宽

B
．肺门呈蝴蝶状影

C
．上肺血管影增强

D
．肺门血管影增强

E
．
Kerley B
线


答案：
E

164
．失代偿性心力衰竭的表现正确的是


A
．
.
心衰早期心钠素分泌减少

B
．左室舒张末压＞
18mmHg
C
．左室扩大与心功能平行

D
．
RAS
受到明显抑制

E
．心脏指数＜3.2L/min·m2


答案：
D

165
．可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是

A
．一氧化氮

B
．前列环素

C
．缓激肽

D
．内皮素

E
．心钠素


答案：
B

166
．下列哪种
β
受体阻滞剂同时具有
α
受体阻滞作
用


A
．普萘洁尔

B
．美托洁尔

C
．比索洁尔

D
．阿替洁尔

E
．卡维地洛


答案：
E

167
．下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是


A
．多发生于老年人
,
青年人较少见

B
．此类型高血压属高度危险组

C
．左心衰竭的症状突出且危重

文案大全

D
．多数由中
,
重度高血压发展而来

E
．肾脏损害突出
,
可死于肾衰竭


答案：
E

168
．高血压病引起的主要病理改变为

A
．主动脉硬化

B
．周身微血管硬化

C
．小动脉玻璃样变

D
．冠状动脉粥样硬化

E
．主动脉夹层动脉瘤


答案：
C

169
．目前我国最新的高血压诊断标准正确的是


A
．收缩压≥160mmHg
和
(
或
)
舒张压≥95mmHg

B
．收缩压≥14
0mmHg
和
(
或
)
舒 张压≥90mmHg

C
．收缩压≥130mmHg
和
(
或
)
舒张压≥90mmHg

D
．收缩压≥160mmHg
和
(
或
)
舒张压≥90mmHg

E
．收缩压≥14 0mmHg
和
(
或
)
舒张压≥95mmHg


答案：
B

170
．
3
级高血压的诊断标准正确的是


A
．收缩压＞
180 mmHg
和
(
或
)
舒张压＞
110mmHg
B< br>．收缩压＞
180mmHg
和
(
或
)
舒张压≥100 mmHg

C
．收缩压≥180mmHg
和
(
或
)
舒张压≥110mmHg

D
．收缩压≥180mmHg
和
(
或
)
舒张压≥100mmHg

E
．收缩压≥18
0mmHg
和
(
或
)
舒张压
>110mmHg

答案：
C

171
．下列哪种因素与高血压病发病关系最密切


A
．遗传因素

B
．血浆肾素水平

C
．高钠盐摄入

D
．胰岛素抵抗

E
．吸烟


答案：
A

184
．与心肌 梗死相比
,
心绞痛发作时的特点正确的一
项是


A
．持续约半小时

B
．可伴有急性肺水肿

C
．血清心肌酶升高

D
．用硝酸甘油后缓解

E
．心电图有病理
Q
波


答案：
D

185
．急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项


A
．恶化型劳累性心绞痛

B
．卧位型心绞痛

C
．变异型心绞痛

D
．中间综合征

E
．梗死后心绞痛


答案：
D


实用标准

186
．
心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有
约
80%
的限局性狭窄
,
最佳的治疗方法是


A
．硝酸甘油静脉滴注

B
．硝苯地平间断口服

C
．美托洛尔长期口服

D
．经皮腔内冠状动脉成形术

E
．主动脉冠状动脉旁路搭桥术


答案：
D

187
．目前冠心病心绞痛的诊断主要依据


A
．胸痛发作

B
．年龄＞
60
岁

C
．有冠心病的易患因素

D
．心电图有显著的
ST
段压低

E
．放射性核素心血池显影


答案：
D

188
．心肌梗死往往在饱餐后多发
,
其发生机制与下列
哪种因素关系密切


A
．进餐后心肌耗氧量增加

B
．包餐后腹胀
,
膈肌升高压迫心脏

C
．血小板易于集聚而形成血栓

D
．交感神经过度活动

E
．冠状动脉易发生痉挛


答案：
C

189
．
冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改
变是



A
．血压增高

B
．心肌收缩力减低

C
．射血速度减慢

D
．肺毛细血管楔压升高

E
．副交感神经过度活动


答案：
A

190
．
稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确
的是


A
．冠脉循环的小动脉病变

B
．血红蛋白和氧的解离异常

C
．冠状动脉狭窄

D
．交感神经过度活动

E
．心肌代谢异常


答案：
C

191
．冠心病的流行病学特点正确的是


A
．多发生在
60
岁以后

B
．男女发病率相似

C
．体力劳动者较多

D
．欧美发病率与我国相似

E
．在我国发病率逐年增加


答案：
E

文案大全

192
．
有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗
死的是


A
．心前区出现收缩期杂音

B
．心电图出现病理性
Q
波

C
．晕厥史

D
．心前区疼痛

E
．心杂音易受药物的影响


答案：
B

195
．缺血性心脏病最常见的病因是

A
．主动脉瓣狭窄

B
．心肌肥厚

C
．严重贫血

D
．冠状动脉粥样硬化

E
．主动脉瓣关闭不全


答案：
D
196
．动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支

A
．左冠状动脉主干

B
．左冠状动脉回旋支

C
．左冠状动脉前降支

D
．右冠状动脉窦房结支

E
．右冠状动脉后降支


答案：
C
197
．下列哪一项最符合心绞痛发作

A
．心尖部一过性刺痛

B
．胸骨后压榨性疼痛持续
30min
C
．劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息
3min
后缓解

D
．上腹部疼痛，含硝酸甘油
1
分钟后立即消失

E
．情绪激动后心前区不适，卧床
2
天后减轻


答案：
C

200
．急性心肌梗塞早期（２４ｈ内）
，病人死亡原因
主要是

A
．心力衰竭


B
．心源性休克

C
．心律失常

D
．心脏破裂

E
．乳头肌断裂


答案：
C
201
．急性心肌梗死最常见的心律失常是

A
．窦性停搏

B
．阵发性室上性心动过速

C
．室性早搏和室性心动过速

D
．交界性心律

E
．心房扑动


答案：
C
202
．慢性心功能不全的临床表现主要是由于

A
．肺充血、肺水肿所至

实用标准

B
．左心室舒张末压增高所至

C
．体循环静脉压力过高所至

D
．肺动脉压力过高所至

E
．心排血量下降，周围器官供血不足所至


答案：
E
203
．
心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，
最常引起
的副作用是

A
．立位性低血压


B
．咳嗽

C
．肝功能损害

D
．肾功能损害

E
．白细胞减少


答案：
A
A2
型
题请在以下病例摘要中选择一个最佳答案

206
． 男性
48
岁
,
既往有冠心病史
,
于熟睡中突感心前
区痛
,
持续
30
分钟
,
心电图
V1-V4
ST
段抬高
,
室性期前
收缩
,
一小时后复查心电图正常< br>,
最可能诊断是


A
．急性广泛前壁心肌梗死

B
．急性心包炎

C
．变异型心绞痛

D
．卧位型心绞痛

E
．心脏神经症


答案：
C

207
．患者
,
男
,35岁
,
血压升高经常在
180/105mmHg
左
右
,< br>无高血压家族史
,
体检
:
上腹部闻及血管杂音
,
应首
先选择下列哪种检查以确诊


A
．静脉肾盂造影

B
．放射性核素肾图

C
．肾动脉造影

D
．尿中
VMA
测定

E
．尿
17-
羟
,17-
酮测定


答案：
C

209
．患者
,
女
,50岁
,
突发呼吸困难
,
两肺满布哮鸣音
,
心率快
,
听不清心脏有无杂音
,
血压
150/90mmHg,
过去
史不详。首先应选用


A
．麻黄素

B
．异丙基肾上腺素

C
．肾上腺素

D
．氨茶碱

E
．洛贝林


答案：
D

211
．

患者
,
男
,50
岁
,
因胸痛两小时来急诊
,
心电图检
查示< br>V1,V2
导联呈
QS
波形
,V3,V4
呈
Qr波形
,ST
段均
呈弓背向上抬高
,
并有室性期前收缩
,
本例处理
,
除吸
氧
,
镇痛外
,
应首先尽快 应用

A
．毛花甙丙

文案大全

B
．硝酸异山梨酯

C
．普萘洛尔

D
．利多卡因

E
．极化液


答案：
D

212
．
60
岁
,
男
,
因心前区压榨性闷痛
1
小时入院
,
临床
症状不除 外心肌梗死
,
为确定诊断采取下列哪一步骤
最重要


A
．观察血压变化

B
．进行超声心动图检查

C
．观察含服硝酸甘油效果

D
．严密观察心电图演变

E
．抽血测肌酸磷酸激酶


答案：
D

213< br>．男性
64
岁
,
患高血压多年
,
一年来血压常为180/110mmHg
左右
,
近一周呼吸困难
,
咳嗽
,
胸部
X
线呈
左室扩大
,
肺淤血
,
眼底检 查出血
,
尿常规正常。
最可能
诊断为


A
．高血压病
1
级（中度危险组）

B
．高血压病
2
级（高度危险组）

C
．高血压病
3
级（极高危险组）

D
．恶性高血压

E
．高血压危象


答案：
C

217
．
62
岁男性
,陈旧性心肌梗死患者
,
反复心绞痛发
作
8
天
,ECG< br>不能肯定这次是否急性心肌梗死存在
,
应
首先进行下列哪种酶学检查


A
．
ALP
B
．
CPK-MB
C
．
SGOT
D
．
SGPT
E
．
LDH
答案：
E

222
．
男性
,42
岁
,
有高血压史。
4
小时前因劳累而感头痛
,
烦躁
,
心悸
,
多汗
,
恶心
,
面色苍白
,
视力模糊
,
收缩
压
260mmHg ,
舒张压
140mmHg
采用以下哪一项治疗最适
宜


A
．氢氯噻嗪口服

B
．心得安口服

C
．静脉输液

D
．硝普钠静滴

E
．安定肌注


答案：
D

223
．

男性
,56
岁
,
突然胸痛4
小时
,ECG
示
:V1-3
导联
QS
波,ST
段弓形上抬
,T
波倒置，连续心电监测仅发现
2
次期前收 缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解
,
您认
实用标准

为还需要立即首选哪一项处理


A
．地尔硫卓

B
．硝酸甘油

C
．利多卡因

D
．阿托品

E
．普鲁卡因胺


答案：
C

224
．
患者男性
58
岁,
诊断急性前壁心肌梗死。
发病第
二天突然出现短阵意识丧失
,
抽搐
,
心电图上最可能出
现的心律失常是哪一种


A
．房性期前收缩

B
．心室颤动

C
．心房颤动

D
．室性期前收缩

E
．窦性心律不齐


答案：
B

225
．
患者男性
36
岁
,
乏力
,
晕厥史三天
,
心电图
P
波与
QRS
波无关系
,P
波频率
90
次
/
分
,QRS
波
32
次
/
分
,
首
选哪一种治疗方法．

A
．含化硝酸甘油

B
．立即同步电复律

C
．静脉注射毛花甙丙

D
．静脉注射普萘洛尔

E
．安装临时起搏器


答案：
E

227
．男性
54
岁
,
有高血压
6
年
,
近半年常有劳累时心
前区闷痛
,
常规心电图检查
3
次均无异常
,
为明确诊断
,
您 认为再进一步检查以下哪一项最恰当


A
．胸部
X
线

B
．超声心动图

C
．血清心肌酶测定

D
．心电图负荷试验

E
．心电向量图


答案：
D

228
．
男性
,62
岁
,
胸部闷痛
4
小时
,ECG
示
:HR90
次
/
分
,
窦性心律及频发提前出现宽 大畸形
QRS
波
,V1-3
导联
呈
QS
波
,ST
段弓形上抬
,T
波倒置
,
应急需以下哪一项
治疗

A
．极化液静滴

B
．利多卡因静注

C
．普萘洛尔口服

D
．毛花甙丙静注

E
．奎尼丁口服


答案：
B

229
． 男性
60
岁
,
两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，
休息或减轻活动强 度后可缓解。
检查血压
120/80mmHg
，
文案大全

心率
80
次
/
分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初
诊，按序首先 检查


A
．胸部
X
线

B
．超声心动图

C
．常规心电图

D
．动态心电图

E
．负荷心电图


答案：
C

230
．患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，
75
次
/
分，多次检查有时出现宽大
QRS
波群
,
时间
0.12
秒，
前后的
R-R
间期为
1.6
秒 。心电图诊断最可能为


A
．窦性心律，房室传导阻滞

B
．窦性心律，房性期前收缩

C
．窦性心律，室性期前收缩

D
．心房颤动，室性期前收缩

E
．窦性心律，右束支传导阻滞


答案：
C

231
．女性，
30
岁。有风湿性心脏病史
15
年，平时一
般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气
短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率 完全不齐
135
次
/
分，拟即刻静脉给予


A
．利多卡因

B
．维拉帕米

C
．普萘洛尔

D
．毛花甙丙

E
．呋塞米


答案：
D

232
．男性 患者，
24
岁，发作性心慌
10
年，每次心慌
突然发生，持续半至< br>3
小时不等。本次发作来急诊室
检查，心律齐，心率
200
次
/
分，

心电图
QRS
波群形
状正常，
P
波不明显。诊断最可能为


A
．心房颤动

B
．阵发性室性心动过速

C
．心房扑动

D
．窦性心动过速

E
．阵发性室上性心动过速


答案：
E

233
．女性患者，
24
岁，心悸，气 促
2
年，此次因大
咯血急诊，查体
:120/80mmHg,
心率< br>84
次
/
分，律齐，
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，
P2< br>亢进，肺底可闻
及湿啰音。以下哪一项处理最为适宜


A
．输血

B
．垂体后叶素静注

C
．毛花甙丙
.
静注

D
．静注呋塞米

E
．维生素
k
静注

实用标准


答案：
D

237
．
女性患者，
24
岁，
近一年血压经常在
210/130mmHg
左右
,
查体
:< br>上腹部闻及明显血管杂音。尿蛋白
(++)
。
下列哪项检查有助于明确诊断

A
．同位素肾图

B
．肾脏
CT
C
．肾脏超声

D
．静脉肾盂造影

E
．肾动脉造影


答案：
E

238
． 女性患者，
49
岁，因心悸，立即做心电图，
QRS
波群时限＜
0. 12
秒，频率
168
次
/
分，每个
QRS
波群后可见逆行
P
波，
R-P
间期
0.14
秒，
P
波在Ⅱ,Ⅲ及
aVF
导联倒置，
aVF,I
直立，最可能的诊断是< br>

A
．窦性心动过速

B
．阵发性房性心动过速

C
．交界区阵发性心动过速

D
．心房扑动

E
．阵发性室性心动过速


答案：
C

239
．女性患者，
65
岁，既往有高 血压病史八年，
4
小
时前突感剧烈头痛，
头晕，
伴呕吐，
测 血压
210/120mmHg
。
首选的治疗

A
．静滴硝普钠

B
．静脉注射呋塞米

C
．静脉注射地西泮

D
．口服复方降压片

E
．口服卡托普利


答案：
A

240
．
男
性
患
者
,28
岁
，
近
一年
来
血
压
波
动
于
180/100mmHg，查：
Hb6.0g/L,
尿蛋白（
++++
）
，应首
先考虑

A
．嗜铬细胞瘤

B
．原发性高血压

C
．慢性肾炎高血压型

D
．肾血管性高血压

E
．库欣综合征


答案：
C

241
．
男性患者
,47
岁，
近
2
周感夜间频繁胸骨后疼痛，
行
24
小时动态心电图示疼痛发作时胸导联
ST
段上抬，
应给予下 列哪种药物治疗

A
．硝酸甘油

B
．普萘洛尔

C
．硝苯地平

D
．止痛片

E
．阿司匹林

文案大全


答案：
C

242
．女性患者，
62
岁 ，近半年活动时胸闷，伴反复
晕厥三天，查体：两肺呼吸音（
-
）
，心率44
次
/
分，
律齐，
A2>P2
，各瓣膜区未闻及病理 性杂音，双下肢无
水肿。心电图示：Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应
是

A
．口服麻黄素

B
．口服阿托品

C
．静滴糖皮质激素

D
．静滴异丙肾上腺素

E
．安装人工心脏起搏器


答案：
E

243< br>．
一
32
岁的女性，
血压增高
3
年，
伴乏力 ，
多尿，
查血钠
142mmol/L,
血钾
2.9mmol/L,P H7.455,
可能的
诊断是

A
．原发性高血压病

B
．嗜铬细胞瘤

C
．皮质醇增多症

D
．原发性醛固酮增多症

E
．慢性肾炎


答案：
D

244
．一男性患者，
64
岁，突感持 续左胸痛
2
小时，
急查心电图示
TV4-6
明显高尖，
心室 率
118
次
/
分，
室
性期前收缩
8
次/
分，为安全将患者转送某医院急救，
以下哪项措施最重要

A
．肌注杜冷丁或吗啡

B
．静滴硝酸甘油

C
．静注利多卡因

D
．持续高流量吸氧

E
．静滴极化液


答案：
C
248
．一男性患 者，
80
岁，既往有高血压病史
20
年，
近日患胃肠炎，在输液过程 中突发气促，不能平卧，
剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用

A
．利血平

B
．胍乙啶

C
．普萘洛尔

D
．硝普钠

E
．降压灵


答案：
D

251
．男性 患者
,45
岁，体型略胖，吸烟史
20
年，
10
支
/
日，
近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，
休息
后缓解，现查体无异常发 现，心电图正常，为进一步
明确诊断首选

A
．运动负荷试验

B
．动态心电图

实用标准

C
．冠状动脉造影

D
．
201Ti
心肌显像

E
．胸部
X
线检查


答案：
A

262
．男性
,65
岁
,高血压多年
,
血压达
170/100mmHg,
服药可降至正常
,
二个月来每于走路或上楼时感心前
区闷痛
,
休息或口含硝酸甘油
5
分钟内可缓解
,
超声心
动图示左室腔舒张末内径
5.0cm,
左室后壁
0.8cm,
该
病例最可能诊断为

A
．高血压病
1
级

B
．冠心病伴高血压病
2
级

C
．高血压病
3
级

D
．高血压性心脏病伴冠心病

E
．肥厚型梗阻性心肌病


答案：
B

267
．
男性
,55
岁
,20
年高血压病史
,
近年又发现有糖尿
病高甘油三酯血症,2
个月来时有心前区憋闷发作
,
检
查
:
血压
22.7/13.3kPa(170/100mmHg),
有
S3,
宜首选
下 列哪个药物治疗


A
．利尿剂氢氧噻嗪

B
．钙拮抗剂缓释硝苯地平

C
．血管扩张剂肼苯哒嗪

D
．
β
受体阻滞剂普萘洛尔

E
．单硝酸异山梨醇酯


答案：
B

268．
男性
,60
岁
,
多年高血压病史
,
二天来因 情绪波动
,
突
感
头
痛
加
剧
,
伴< br>恶
心
,
呕
吐
,
视
物
模
糊< br>,
检
查
:Bp230/139mmHg,
心率
90
次
/
分
,
期前收缩
2-4
次
/
分
,
肺叩清音
,
颈软
,
目前应采取下列哪项治疗措施为
最佳

A
．静滴普罗帕酮

B
．静注呋塞米

C
．静滴硝普钠

D
．静注安定

E
．静注利多卡因


答案：
C

270
．一位
43
岁女教师
,
时常头晕、头痛
,
心悸、体检
发现
A
2
亢进
,
血压
170/104mmHg,
左室肥厚
,
眼底有出血
和棉絮状渗出
,
以下临床诊断正确的一项是< br>A
．高血压
病
2
级高度危险组

B
．高血压病
3
级低度危险组

C
．高血压病
2
级中度危险组

D
．高血压病
3
级极高度危险组

E
．高血压病
2
级低度危险组


答案：
C

272
．
男
,56
岁
,
因胸骨后压榨样疼痛
1
小时
,
急诊来院
,
文案大 全

体检
:
血压
100/60mmHg,
心率
19 4
次
/
分
,
心音低钝
,
心
电图显示
:P
波辨不出
,QRS
波宽大畸形连续，
节律基本
规则
,
下列哪一种药物为急用首选


A
．普罗帕酮

B
．乙胺碘呋酮

C
．利多卡因

D
．普萘洛尔

E
．溴苄胺


答案：
C

277
．女性
,35
岁
,风心病史
10
年
,
近
7
天来因

感冒< br>
后心悸、气促加重
,
心率
115
次
/
分,
心律绝对不齐
,
双
肺底可闻及湿性罗音
,
肝在肋下< br>2cm,
在下列治疗药物
中应选用哪种最适宜


A
．奎尼丁

B
．乙胺碘呋酮

C
．洋地黄制剂

D
．普萘洛尔

E
．利多卡因


答案：
C

286
．男 性，
35
岁，因头痛及胸痛向右臂放射
5
小时
入院，血压
2 08/160mmHg,
心听诊闻及
S3,X
线片显示
左心室增大，心电图示 左室肥大劳损，眼底视乳头水
肿，最可能诊断是

A
．急性心肌梗死

B
．高血压脑病

C
．夹层主动脉瘤破裂

D
．主动脉缩窄

E
．恶性高血压


答案：
E

292
．

女
,25
岁。体检发现心律不齐
,心脏
X
线及超声
心动图均正常
,
心电图为室性期前收缩。
宜首选下列哪
项


A
．长期服心律平

B
．卧床休息及血管扩张药

C
．不需常规抗心律失常药

D
．服糖皮质激素

E
．限制体力活动


答案：
C

297
．患者女
,84
岁
,< br>有高血压史
6
年
,
今突起左胸前区
剧烈疼痛
,
向左肩放射
,
持续
3
小时来急诊。心电图
示
:V
2
-V
4
有
Q
波
,
有
S-T
段抬 高
,
下列哪项诊断是最正确
的


A
．变异型心绞痛

B
．劳累型心绞痛

C
．急性广泛前壁心肌梗死

D
．陈旧性前壁心肌梗死

实用标准

E
．急性广泛前壁心肌梗死
,
陈旧性膈面心肌梗死


答案：
C

300
．
左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第 二心音亢
进可因出现右心衰竭而减轻
,
其主要原因是

A
．静脉压增高

B
．动脉血压下降

C
．右心排血量减少

D
．左心排血量增加

E
．右心室扩张


答案：
C

301
．
一全心衰患者
,
在强心利尿、
补钾治程中
,
病情一
度缓解
,
继续用药
,
心衰再次加重
,
并出现室性期前收缩呈二联律
,
最可能的原因是

A
．洋地黄不足

B
．洋地黄过量

C
．利尿剂不足

D
．利尿剂过量

E
．补钾不够


答案：
B


消化系统

A1
型题

1
．关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是


A
．病变位于胃体

B
．多伴贫血

C
．胃酸减少

D
．胃泌素增加

E
．壁细胞抗体多为阴性


答案
：
E
2
．慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的



A
．酗酒

B
．
NSAID
药物

C
．胆汁反流

D
．幽门螺杆菌感染

E
．吸烟


答案
：
D
3
．急性化脓性胃炎最常见的致病菌是


A
．嗜盐菌



B
．沙门菌



C
．幽门螺杆菌



D
．金黄色葡萄球菌



E
．
A
型溶血性链球菌


答案
：
E
4
．慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变


A
．肠化



文案大全

B
．脐状突起



C
．异型增生



D
．幽门腺化生



E
．轻度不典型增生



答案
：
C
5
．关于自身免疫性胃炎不正确的是


A
．血清促胃液素水平下降



B
．血清内因子抗体阳性

C
．维生素
B12
吸收试验阳性



D
．

血清壁细胞抗体阳性

E
．固有腺体减少




答案
：
A
6
．下列疾病可检测到
PCA
的是


A
．急性胃炎



B
．急性腐蚀性胃炎



C
．慢性非萎缩性胃炎



D
．自身免疫性胃炎

E
．多灶萎缩性胃炎




答案
：
D
7
．下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素
A
．浓茶



B
．必需脂肪酸



C
．高盐



D
．咖啡

E
．辛辣食物




答案
：
B
8
．消化性溃疡的主要病因是


A
．幽门螺杆菌



B
．胃蛋白酶



C
．胃动力异常

D
．非甾体抗炎药



E
．应激与心理因素



答案
：
A
9
．有关
NSAID
下列哪项是正确的


A
．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关

B
．长期服用者约
50
％有消化性溃疡

C
．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障

D
．为弱酸性水溶性药物

E
．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡


答案
：
C
10
．消化性溃疡
X
线诊断的可靠依据是

A
．局部激惹



B
．局部压痛



C
．局部变形

D
．龛影在胃腔轮廓之外



E
．龛影在胃腔轮廓之内