20个知识点全解析

2021年3月2日发(作者：肠炎吃什么好)
1
、检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：
MRI.
2
、
支气管扩张最有意义的体征是：
固定的局限性湿罗音。
常见致病菌：
铜绿假单胞菌。

3
、肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核。

4
、肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核。

5
、慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低。

6
、支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。

7
、预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素。

8
、预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠搜集整理。

9
、肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒。

10
、急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅。

11
、心衰最常用的药物是利尿剂。

12
、慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难。

13
、心衰诱发因素最常见为感染。

14
、洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食。

15
、临床上最常见的心律失常是室性心动过速。

16
、终止房扑最好的方法是直流电复律。

17
、下壁心梗最易发生传导阻滞。

18
、急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速。

19
、室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律。

20
、二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图。

1
、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣

主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。
主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，
二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，
二尖瓣 关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，
三
尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加 。

2
、
I
型呼吸衰竭：
缺
O2
不伴CO2
潴留
（
PaO250mmHg
）
，
肺泡通气不足 所致。
见于
COPD
、
上呼吸道阻塞。应低浓度（《
35%
）持续给氧。

II
型呼吸衰竭：缺
O2
伴
CO2
潴留（
PaO2
《
60mmHg
，
PaCO2
》
5 0mmHg
），肺泡通气不足
所致。见于
COPD
、上呼吸道阻塞。应低浓度 （《
35%
）持续给氧。

3
、脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。

临床表现：多见于
50
岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱
症状，起病较急。症状于数 分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，
肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症 状。

脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

临床表现：本病好发 于中老年人，多见于
50
～
60
岁以上的动脉硬化者，且多半有高血
压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等；部分病
人发病前曾有
TIA
史。
多数病人在安静和休息时发病。
起病缓慢，
症状在数小时 到
3
天达高
峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多 无头痛、呕吐、
昏迷等全脑症状。

4
、左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排 量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严
重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期 奔马率，两肺部湿性啰音。

右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。

5
、洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速
心房颤 动者。肥厚型心肌病禁用。

洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴 有传导阻滞是洋地
黄中毒的特征性表现。

其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状（视力模糊）。

6
、胎心率：120
～
160
次
/
分

新生儿心率：
120
～
140
次
/
分

一岁以内：
110
～
130
次
/
分
2
～
3
岁：
100
～
120
次
/分

4
～
7
岁：
80
～
100
次
/
分

8
～
14
岁：
70
～
90
次
/
分

7
、门静脉系统和腔静脉之间有四个 交通支，在正常情况下这些交通支都甚细小，血流
量亦少。

（一）胃底、食道下段交 通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛
与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。

（二）直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静
脉丛吻合， 流入下腔静脉。

（三）腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。

（四）腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。

（注：只需知道有这些交通支就可以，后面的内容了解。）

8
、（
1
）直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主
A
办关闭不全

（
2
）急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩

（
3
）震颤常见于：动脉导管未闭

（
4
）二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿

（
5
）最容易引起心绞痛的是：主
A
狭窄

9
、心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别

心肌梗死心电图的特征性改变是在面向 透壁心肌梗死区的导联上出现病理性
Q
波，而
心绞痛发作时心电图上可有
ST
段抬高（如变异型心绞痛），或
ST
段压低，或
T
波改变，但
不会出现异常
Q
波。

10
、潮式呼吸