万能各类疾病诊断公式

2021年3月2日发(作者：刘学文)
万能各类疾病诊断公式

呼吸系统疾病诊断公式

1.
急性上呼吸道感染
=
咽痛＋咳嗽＋发热

2.
肺炎（
1
）大叶性肺炎
=
成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰

（
2
）克雷伯杆菌肺炎
=
咳砖红色痰＋
X
线片空洞

（
3
）支原体肺炎
=
儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效

（
4
）支气管肺炎
=
婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、 三凹征阳性）

（
5
）金色葡萄球菌肺炎
=
高热＋胸痛＋脓 血痰＋
X
线片状影

3.
结核病
（
1
）< br>肺结核
=
青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显
疗效

（
2
）结核性胸膜炎
=
结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊 实音
/
呼吸音
消失）

（
3
）
结核性心包 炎
=
结核＋心包积液体征
（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋
下肢浮肿）< br>
（
4
）肠结核
=
结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿 块）

（
5
）结核性腹膜炎
=
结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻 、腹壁柔韧感）

（
6
）肾结核
=
结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏

4.
支气管扩张
=
童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰 ＋咯
血

=
老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率
FEV1/FVC%
小于
70%
6.
肺脓肿
=
脓臭痰＋ 高热＋
X
线片
/CT
显示液平

7.
肺癌
=
中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋
X
线毛刺

8.
肺心病
=
慢性肺部疾病病史＋心脏扩大

演变顺序：慢支
-
肺气肿
-
肺心病

9.
支气管哮喘
=
阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史

10.
呼吸衰竭
=
慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标

I
型：
PaO2<60mmHg
PaCO2
正常
-
重症肺炎诱发

II
型：
PaO2<60mmHg
PaCO2>50mmHg-
慢阻肺诱发

11.
胸部闭合性损伤

（
1
）
张力性气胸
=
胸外伤史＋广泛皮下气肿
（握雪感）
＋气管偏移＋叩诊鼓音＋
呼吸音消失

（
2
）血胸
=
胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减 弱＋
X
线肋膈角消失，弧
形高密度影

（
3
）肋骨骨折
=
胸外伤史＋骨擦音

循环系统疾病诊断公式

1.
冠心病
=
胸骨后压窄性疼痛

（
1
）
心绞痛
=
胸骨后压窄性疼痛
<30
分钟，
3-5
分 钟
/
次，
＋休息或口含硝酸甘油
能缓解＋
ECG
：
ST
段水平下移

（
2
）心梗
=
胸骨后压窄性疼痛
>30
分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋
漓＋濒死感＋
ECG：
ST
段弓背向上抬高

V1-6
广泛前壁心梗；
V1 -3
前间壁心梗；
V3-5
局限前壁心梗；
V5-6
前侧壁心梗；< br>Ⅱ、Ⅲ、
aVF
下壁心梗；
I
、
aVL
高侧壁心梗< br>
心功能
Killip
分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态

I
级：无肺部啰音和第三心音

II
级：肺部有啰音，但啰音的范围小于
1/2
肺野

III
级：肺部啰音的范围大于
1/2
肺野（肺水肿
)
IV
级：心源性休克

2.
高血压病

按患者的心 血管危险绝对水平分层
（正常
140/90
）
；
1
级

140-159
或
90-99
低
于
160/100
；
2
级

160-179
或
100-109
低于
180/110
；
3
级

≥180
或≥110


危险程度分层：低危：
1
级。

改善生活方式。中危：
1
级
+2
个因素；

2
级不
伴或低于
2
个因素。

药物治疗。
高危：
1-2
级
+
至少
3
个因素，
靶器官损害。< br>
规
则药物治疗。
极高危：
3
级；

1-2
级
+
靶器官损害、
有并发症。

尽快强化治疗。

3.
心衰
=
左肺（循环）右体（循环）

左心衰
=
咳粉红色泡沫样痰＋呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）

右心衰
=
颈静脉怒张＋双下肢水肿＋肝大

心功能分级：
I
级

日常不受限

II
级

活动轻度受限

III
级

活动明显受限

IV
级

休息时出现症状

左心衰＋右心衰
=
全心衰

4.
心律失常：
（
1
）房颤
=
心律绝对不等＋脉短绌＋心电图
f
波＋第 一心音强弱不等

（
2
）
阵发性室上性心动过速
=
阵发性心慌＋突发突止＋
ECG
（
无
P
波，
心率
1 60-250
次
/
分）

（
3
）
阵发性室 性心动过速
=
突发性心慌＋既往发作史＋
ECG
连续
3
次以 上的快速
宽大畸形的
QRS
波＋心室夺获
/
室性融合波

5.
心脏瓣膜病

（
1
）二尖瓣狭窄
=
呼 吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）
＋急性大量咯血、粉红色泡沫痰＋梨形心＋隆 隆样杂音

（
2
）二尖瓣关闭不全
=
急性左心衰
/
慢性晚期出现左衰或全衰＋心尖部粗糙的全
收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导

（
3
）主动脉瓣狭窄
=
呼吸困难＋心绞痛＋晕厥＋喷射性杂音并 向颈部传导

（
4
）
主动脉瓣关闭不全
=
心悸＋心 绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋
AustinFliht
杂
音＋周围血管征（水冲脉、< br>Mussctz
征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动
脉枪击音及
Duro zicz
征）

主要瓣膜

杂音出现时期

开关瓣

杂音性质

二尖瓣狭窄

舒张期

开

隆隆样

二尖瓣关闭不全

收缩期

关

吹风样

主动脉瓣狭窄

收缩期

开

喷射样

主动脉瓣关闭不全

舒张期

关

叹气样

6.
休克体征=P↑＋Bp↓＋脉搏细速＋四肢发凉

（
1
）失血性休休克体征＋出血

（
2
）心源性休克
=
休克体征＋左心衰

泌尿系统疾病诊断公式