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1
发热：
当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高 超出正常范围。
2
水肿：
人体组织间隙有过多的液体聚集使组织肿胀。
3
咳痰：
它是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
4
咯血：
喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咔出。
5
呕血：
上消化道出血经口腔呕出，多见于食管，胃，及十二指肠。
6
牵涉疼
/
放射疼：
除患病器官的局部疼痛外，还可见远离该器官某部位体 表或深部组织疼痛。
7
发绀：
血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现。
8
呼吸困难：
患者主观感到空气不足，呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时刻 出现张口呼吸，并
且可有呼吸频率，深度，节律的改变。
9
酸中毒大呼吸：
代谢性酸中毒可导致血中代谢产物增多刺激颈动脉窦，主动脉体化学受体或直接刺激呼
吸中枢引 起呼吸困难，出现深长而规则的呼吸，可伴有酣音。
10
便血：
消化道出血，血液由肛门排出，可呈鲜红，暗红或黑色。
11
腹泻：
指排便次数增多，
粪质稀薄或带有黏液，
脓血或未消化的食物，
每日三次以上，
粪便总量大于
200g
，
12
黄 疸：
是由于血清中胆红素升高致使皮肤，粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
13
眩晕：是
患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般
无意识障碍。
14
抽搐与惊厥：
均属于不随意运动，抽搐是指全身 或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起
关节运动和强直，当肌群收缩表现为强直性和阵挛 性时称为惊厥。
15
意识障碍：
是指人对周围环境及自身状态的识别和觉擦能力出现障碍。
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淋巴结：
胃癌，食管癌多向左锁骨上窝淋巴结群转移，因此外系胸 导管进入颈静脉的入口，这
种肿大的淋巴结称为
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环：
角膜缘出现黄或棕黄色的色素环，环外缘较清晰，内援较模糊称。
18
鼻翼扇动：
吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔收缩，称
~
19
眼球震颤：
双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动，称为
20Oliver
征：
主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而随心 脏搏动可以解到气
管的向下曳动，称为
~
。
21
潮式呼吸 ：
是一种有浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一般呼吸暂停后，又开始如
上 变化的周期性呼吸。
渐停呼吸：
又称比奥呼吸，表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间， 又开始
呼吸，即周而复始的渐停呼吸。
22
语音震颤：
为被检查发 出语音时，声波起源于喉部，沿气管，支气管及肺部，传到胸壁所引起的震动，
可由检查者中触及，称为
~
。
23
胸膜摩擦感：
指当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉 着于两层胸膜，使其表面变为粗糙，呼吸时脏层和壁层
胸膜相互摩擦可由捡着的手感觉到，称为
~
。
24
湿罗音：
多由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物的渗出 液，血液，黏液和脓液等，形成的小泡破裂而
产生的声音，故又称小泡音。
30.< br>负性心尖搏动
:
心脏收缩时
,
心尖搏动内陷
,
见于粘 连性心包炎与周围组织广泛粘连
.
31.
震颤
:
为触诊时手掌感到 的一种细小震动感
,
与猫喉部呼吸颤动相似
,
故也称猫喘
.
32.
心音分裂
:
当
S1
或
S2
的两个成分之间 的间距延长
,
导致听闻及心音分裂为两个声音
.
33.
奔马律:
一种额外心音发生在舒张期的三音心律
,
由于同时常存在心率增快
,< br>额外心音与原有
S1,S2
形成类
似马奔跑时的蹄音
.
34 :
开瓣音
:
二尖瓣开放拍击音
,
由于舒张早期血液从高压的左房迅速 流入左室
,
导致瓣叶迅速开放后突然停
止
,
使瓣叶振动引起的拍击音
.
35:
心包叩击音
:
为舒张早前期的心室过速充盈时
,
由于心包增厚
,
阻碍心室舒张以致心室在舒张过程被迫停
止
,
导致室壁振动产生的声音
.
36:
肿瘤扑落音
:
粘液瘤在舒张期 随血液进入左室
,
撞碰房室壁和瓣膜
,
产生振动所致
.
3 7:
收缩期喷射音
:
扩大的肺动脉
/
主动脉在心室射血时动脉壁振动
,
以及在主
,
肺
A
阻力上升的情况下半月瓣
用力开 启或
,
狭窄瓣在开启时突然受限产生振动所致
.
38:
二尖瓣脱垂
:
喷射音可由房室瓣在收缩中
,
晚期脱入左房
,
瓣叶突然紧 张
,
牵拉产生震动所致
.
39.
额外心音：
在正常
S1,S2
之外听到的病理性附加心音，与心脏杂音不同。
40.
心脏杂 音：
在心音和额外心音之外，在心脏收缩或舒张过程中的异常声音，杂音性质的判断对心脏病的
诊断很有意义。
41
：
Austtn
Flint
杂音：
中，重度主
A
关闭不全，导致左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣处于关闭状，
产生杂音。
stell
杂音：
肺
A
扩张导致相对性关 闭不全所致功能性杂音，
杂音柔和，
较局限呈舒张期递减型，
常合并亢奋。
43.
顺钟向转位：
正常在
V3
或
V4
导联的波形 转向左心室方向，即出现在
V5,V6
导联上为右心室肥大。
44.
逆钟向转位：
正常在
V3
，
V4
导联的波形转向右心室方向，即出 现在
V1,V2
导联上为左心室肥大。
45.P
波终未电势：左房肥大时，
V1
导联上
P
波常呈先正向后出现深宽的负向波，将
V1
负向
P
波的时间乘
以负向
P
波的振幅。
< br>46.
冠状
T
波：
冠心病患者心电图上出现倒置深尖，双肘对称的T
波。
47.
心律失常：
正常人的心脏起搏点位于窦房结，并 按正常传导系统顺序激动心房，心室，如激动起源异常
或传导异常称心律失常
48.
期前收缩：
起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动
49.
联律间期：
异位搏动与其前窦性搏动之间的时距
50.代偿间歇：
期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇
51.
文氏现象：
二度
I
型房室传导阻滞，
P< br>波规律的出现，
PR
间期逐渐延长，
直到
1
个
P波后脱漏一个
QRS
波群，漏搏后房室传导阻滞得到一定改善，
PR
间期 又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始的出现
1.
甲状腺触诊
峡部：
于受检者前面用拇指或受检者后面用食指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断 有无
增厚，前触诊侧叶：
后触诊侧叶：
。
甲状腺肿大分 级：
不能看出肿大但能触及者为一度，能看到肿大又能
触及、但在胸锁乳突肌以内者为二度，超 过胸锁乳突肌外缘者为三度。
2.
心肺叩诊
肺上界：
于前胸壁的投影呈一向上凸起的弧线，始于胸锁关节向上至第一胸椎水平，肺尖最
高 点距锁骨上缘约
3cm
，然后转折向下至锁骨中内
1/3
交界处
肺下 界：
右锁骨中线浊音变实音，肩胛线为
清音变浊音。前始于第六肋骨，向两侧斜行向下，锁骨中 线第六肋间隙上，腋中线第八肋间隙上，后胸肺
下界几成水平线，肩胛线第十肋间隙上。
肺下界 移动度：
深吸气清音变浊音，深呼气浊音变清音。减弱见
于肺组织弹性消失肺气肿，肺组织萎缩 肺不张肺纤维化，肺组织炎症水肿。消失见于大量胸腔积液、气胸、
广泛胸膜增厚粘连、膈神经麻痹。< br>心脏相对浊音界
（叩清音变浊音，心脏实际大小）
：
（早期右室肥大或心
包积液时绝对浊音界与相对浊音界较接近）
绝对浊音界为浊音变实音
肝上界
/
肝相对浊音界：
清音变 浊音，右锁骨中线第五肋间，浊音变实音为肝绝对浊音界
/
肺下界，在第六肋
间。胸膜摩擦感：
在胸廓前下侧部触及的脏壁胸膜间的皮革摩擦感，见于急性胸膜炎。
3.
肺听诊
异常肺泡呼吸音：
（
1
）减弱消失：见于胸廓活动受限，呼吸肌疾病，阻塞型肺气肿，支气管
狭窄，胸腔积 液气胸压迫性肺不张，大量腹水腹部巨大肿瘤（
2
）增强：需氧量增加，缺氧，酸中毒，一侧< br>代偿肺（
3
）呼吸音延长：见于慢阻肺，支气管哮喘阻塞痉挛狭窄（
4
）吸气音延长：见于大气道肿瘤，喉
头水肿（
5
）断续性呼吸音：见于肺结核肺炎，支 气管狭窄（
6
）粗糙性呼吸音见于支气管肺炎早期
异常支气管呼吸音：见于肺实变，大叶性肺炎实变期，肺内大空腔与支气管相通音响共鸣，肺脓肿空洞型
肺结核，胸腔积 液压迫性肺不张
异常支气管肺泡呼吸音：
见于支气管肺炎，肺结核，大叶肺初期
（
1
）啰音，呼吸音外的附加音
湿啰音
/
水泡音 ：
呼吸道内分泌物水泡破裂，粘着的分泌物张开破裂。
特点：
吸气时相明显，部位较恒 定，
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