吸痰深度

2021年3月2日发(作者：恰玛古食疗法)
.























吸痰导管插入深度的研究进展





































吸痰是常用的一项护理操作，它的安全与否与吸 痰方法及吸痰导
管插入的深度密切相关。
近年来，
为了预防吸痰并发症使吸痰更安全、
更彻底，广大医护工作者做出了许多研究，现总结如下：

1
经口腔鼻腔吸痰

1
﹒
1
首先看看呼吸道解剖
,
从口腔或鼻腔到咽喉部的长度为
10~15
cm,
气管长度为
10~13 cm,
门齿到隆突的距离为
28~30 cm
【
1
】
。
气管导管
长度为
34~37 cm
。传统的吸痰管插入深度为
10~15 cm,
或不超过气管
导管或套管 长度进行吸引
,
但吸痰效果不理想。
王赘
【
2
】
对
62
例清理呼
吸道无效患者，分为实验组和常规组，实验组为留置吸痰管吸痰法，吸痰管插入约

15
—
20 cm
。比较两组肺部感染的发生率 、血氧饱和度
的维持。
结果是留置吸痰管能有效保持清理呼吸道无效患者的呼吸道
通畅 并可减少肺部感染的发生率，提高血氧饱和度。库洪安
【
3
】
等对
3 4
例未建立人工气道的清理气道无效的病人，使用手法触诊肺部痰
鸣音明确主支气管存在无法咳 出的痰，
采用自身对照的方法对经鼻插
入吸痰管
15
cm
后在病人吸气时将吸痰管迅速插入主支气管
20--40
cm
吸痰。与常规吸痰管插入
20--40
cm
比较两者吸痰成功 率，各为
86.08%
和
48.92%
，
得出掌握好吸痰的时机和吸 痰的深度可以提高气管
吸痰的成功率。

1.2
对于昏迷患者吕爱梅
[4]
等将
45
例年龄
19-65
岁昏迷患者分为三种不
同 吸痰插管深度吸痰比较吸痰
24
小时后肺部听诊闻及罗音例数，分
精选可编辑文本
.
析得出
,
昏迷患者的吸痰深度原则上应偏深一些
, 在肺部尚无啰音时
可选择
20-25cm,
当肺部有啰音或有呼吸音减低时
,
应选择
30-40cm
，从
口腔应保证在
20 -40cm
，才有效清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。

1
．
3< br>代高英
[5]
等经实验证明经鼻吸痰插管深度为

27cm
时 可有效地清
除下呼吸道的分泌物，改善呼吸困难症状，减少反复咳嗽的次数，使
病人得到休息， 有利于疾病的恢复。缺点是鼻导管

深部吸痰过程中
病人呛咳明显，增加耗氧，增高颅内压，所以

心脏病病人和颅内病
变的病人慎用。

1
．
4
对于 新生儿高丽芳
[6]
认为新生儿的吸痰深度

，原则上偏深一些，
应保持在

20cm~25cm
，既能将支气管 肺部的分泌物吸出，又能将胃
内的羊水吸净，有利于保持呼吸道通畅，防止肺部并发症的发生。

2
人工气道吸痰

2
．
1
王艳云等
[7]
在人工气道吸痰导管插入深度的临床研究将
90
例病人
分成三组，
分 别为浅吸痰：
吸痰导管插入的深度小于气管插管或气管切
开套管的长度；
吸痰导管插入 气管内直到遇到阻力后上提

0
．
5
—
1
．
0cm
再吸痰；吸痰导管插入的深度为气管插管或气管切开套管长度再延长

1cm
或至胸骨角上

2
—
3cm
处气管插管或气 管切开套管末端后吸痰。
比
较三方法吸痰对患者出现刺激性咳嗽

、
粘膜损伤

出血、
痰痂堵塞及肺
部感染情况；
结 论是浅吸痰不能将痰液吸除干净，
气管深部的痰液易形
成痰痂堵塞气道或导致肺内感染并发症；
第二种吸痰方法易引起粘膜损
伤出血等并发症；只有第三种方法对黏膜损伤及肺部感染的发生率 最
低，是现在临床常用的吸痰深度。

2. 2
韦晓君
[8]
等对
61
例慢性阻塞性肺部疾病患者行机械通气期间最佳
吸痰深度的研究，比较得出 插管深度超过气管导管
,
至有阻力感时后
精选可编辑文本