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肩关节盂唇撕裂
全网发布：
2011-06-23
22:04
发表者：何耀华
(
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543)
肩关节包括肱骨头
:
、肩胛骨和锁骨。肩胛骨有一个浅的窝即关节窝和肱骨 头连接组成盂肱
关节。
肱骨头通常比关节窝大得多
,
但在关节窝周缘有一称 作关节盂唇的软组织包绕，
使关
节窝的深度增加了
50
％，这样使肱骨头和关 节窝更加匹配，从而增加盂肱关节的稳定性。
此外，关节盂唇还是一些韧带的附着点。
肩关节急性损伤或反复肩关节磨损易引起盂唇撕裂，如
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肩关节处于外展位的损伤
l
对肩关节的直接暴力
l
突然牵拉肩关节，如试着举起一个重的物体时发生
l
超过头部的上举手臂活动
l
投掷运动员或举重运动员反复肩关节劳损
损伤可位于肩胛盂的上面
，
也可位于肩胛盂的下面。
SLAP
损伤
是上 关节盂唇及其前后盂
唇的损伤，
也可能包括肱二头肌长头肌腱。
肩胛盂前下方的盂唇撕 脱包括下盂肱韧带的损伤
又叫
Bankart
损伤。肩胛盂唇损伤常为合并伤，如伴随肩关节脱位时产生。
症状和体症
诊断肩关节盂唇损伤是比较困难的，
原因是其症状和其他的肩关 节损伤非常相似的，
无特异
性，其症状主要包括：
l
疼痛，通常在做超过头部的上举活动引起
l
肩关节活动受限、关节交锁、活动时存在爆裂音或磨擦音
l
夜间疼痛甚至影响睡眠
l
肩关节不稳定感
l
肩关节活动度受限
l
肩关节周围肌肉的力量下降
诊断
l
应分析肩关节疼痛产生的性质和诱发因素，如何可减轻或加重疼痛。
l
体格检查来了解肩关节的活动度，稳定性和疼痛性质。
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拍摄
X
光片排除骨质因素
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因为肩关节 盂唇是软组织，
X
光片对其意义不大，
故可能做肩关节
CT
或
MRI
，可注射造
影剂来辅助诊断
l
肩关节镜探查以明确诊断
治疗
可采用非甾体消炎镇痛药、
休息以减轻肩关节症状，
以及制定肩关节康复训练等保守治疗方
法。
如果这些措施无效，
应考虑肩关节镜下手术。
根据术中情况，
可在 肩关节镜下清理损
伤的盂唇碎片，同时处理合并的损伤。如果损伤危及肱二头肌长头肌腱或者肌腱存在分 离，
肩关节存在不稳者，
可考虑用可吸收的钉子，
金属丝或者缝线来修复或者重建损伤 。
肩胛盂
下方损伤常伴有肩关节前方不稳，
可在肩关节镜下重建韧带附着点、
折叠或拉紧软组织来重
建肩关节稳定性。
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本文更新与2021-03-02 10:04，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/464136.html