前列腺增生症的手术方法(精)

2021年3月2日发(作者：粉刺怎么治疗)

治疗前列腺增生的手术

治疗前列腺增生的最有效地方法是手术
,
前列腺增生症的手术方法主要有
:
①前
列腺摘除开放手术
;
②双侧睾丸切除术
;
③耻骨上膀胱造瘘术
;
④前列腺消融治疗
;⑤
前列腺气囊扩张治疗。下面就来详细介绍一下这些手术
,
前列腺增生患者可以根 据
自身情况
,
在医生的指导下选择合适的手术方法。

(
一前列腺摘除的开放性手术

前列腺摘除的开放手术主要有
3
种径路
,
分别介绍如下
:
(1
耻骨上经膀胱前列腺摘除术是经下腹部正中切口切开膀胱、摘除前列腺的
手术,
它是目前最为常用的开放手术。其适应证是
:
①前列腺明显增大
,估计重量超过
60
克
,
梗阻症状明显
,
剩余尿超过60
毫升。②前列腺增生伴有需同时处理的膀胱内
病变
,
如膀胱憩室、结 石、肿瘤。③有急性尿潴留
,
已做耻骨上膀胱造瘘者。④增生
前列腺明显凸向膀胱内或 巨大的中叶增生者。⑤髋关节僵直病人
,
不能采取膀胱截
石位者。

(2
耻骨后前列腺切除术是经耻骨后间隙显露前列腺包膜
,
于包膜上作横切口
,
不
需要打开膀胱即在直视下摘除前列腺。所有前列腺增生和膀胱颈梗阻都可选用耻骨
后途径手术。本法尤其适合前列腺重量大于
30
克的病人。但有严重尿路感染时
,会
增加术后耻骨炎和耻骨后间隙感染的危险
;
故应慎用或不用。另外经耻骨后可行 保
留尿道的前列腺摘除术
(Madigan
手术。该手术是经耻骨后在尿道外将增生的 前列
腺组织摘除
,
保留前列腺部尿道和膀胱颈
,
从而保存了局部解剖 生理的完整性
,
使手术
后出血、感染、尿失禁、尿道狭窄等并发症明显降低
,
并可保存性功能和顺行射
精。术后处理简单
,
恢复快
,
目前 很多男科医院使用该技术
,
如武汉现代泌尿外科医
院。

(3
经会阴前列腺切除术是病人在特殊体位下
,
经会阴部将前列腺摘除的手术。
该手术创 伤较小
,
对全身影响小
,
手术死亡率低
,
特别适合于全身情 况差的老年病人。
但会阴部解剖复杂
,
手术切口较小
,
显露差
,
不易止血
,
手术操作比较困难
,
容易发生直