前列腺增生症的中医药治疗(精)

2021年3月2日发(作者：羊癫疯症状)
前列腺增生症的中医药治疗





【摘要】

前列腺增生的基本病因为肾元亏虚，病机责之于肾虚血瘀，
其

治疗

多以益肾健脾、清热解毒、活血化瘀、软坚散结、益气利水为主辨证
施治。今后的

研究

重点要加强对其证治

规律

的研究及中医药治疗机理的研
究。

【关键词】

前列腺增生

中医药疗法

活血化瘀

清热解毒

利尿通淋中国


前列腺增生症
(benign prostatic hypertrophy,BPH)，又称良性前列腺增生，
是老年男性泌尿生殖系统的常见病，以排尿困难、小便频数甚或尿闭等下尿 路
梗阻症状为临床特点，且常因感染而加重。伴着生活节奏的加快，

社会

压力
的增大，前列腺增生症的发病率在国内逐渐增加。既往对本病的研究相对不
足，近 年来由于患病人数的增加，关于本病的研究逐渐被重视，并取得了较大
的进展。
1
病因病机


中医认为，前列腺增生症的基本病因为肾元亏虚，
病 机责之于肾虚血瘀。《素问·上古天真论》说：“(男子
)
七八……天癸竭，
精少，肾 脏衰，形体皆极。”肾精不足，必然累及肺脾之气，从而

影响

三焦
正常的气化功能，肾虚气弱是本病发生的基础。另外，正常人小便的通畅有赖
于三焦气化的正常，而三 焦气化主要依赖肺脾肾三脏来维持，所以本病除与肾
密切相关外，还经常和肺、脾、三焦相关，但各医家 观点不一。王名扬等［
1
］
认为
BPH
临床多见干冷蕴结下焦，久而 瘀浊阻滞，耗伐肾之气阴而致小便淋漓
不畅，甚则癃闭不通；杜斌林等［
2
］认为本病 乃肾气虚损，中气不足所致；杨
志新［
3
］认为本病主要病位在“精室”与“膀胱”， 与任脉和足三阴经关系密
切，痰、浊、瘀等病理产物互结阻滞于任脉与足三阴经而发病；蓝华生［
4
］认
为前列腺增生系肝肾虚损，奇经受累所致。
2
辨证分型



关于
BPH
的治
疗，应依据基本的病因及发病机制，分 清虚实，权衡轻重缓急，多以益肾健
脾、清热解毒、活血化瘀、软坚散结、益气利水等法为主。病人由于 多种因素
影响，病症各不相同，应辨证论治。张国铿［
5
］从肺脾肾入手分为４型辨证 论
治：肺热气滞型方用黄芩清肺饮，干冷下注型方用八正散，中气不足型方用补
中益气汤，肾阳 虚衰型方用济生肾气丸。董襄国等［
6
］治疗本症分为
5
型：干
冷型 、气滞型、血瘀型、脾虚型、肾虚型，随症以自拟方施治，临床取得较好
效果。叶科贵［
7］认为瘀血阻滞是本病的发病机理，临床分为气虚血瘀、肾虚
血瘀、干冷瘀阻、痰瘀互结、气滞血瘀
5
个证型论治，患者症状得到明显改
善。张亚大等［
8
］根据
BPH
以肾虚为本、血瘀为标的

理论

，将其分为血瘀下
焦证、肾阴亏虚证、膀胱干冷证、肾阳不足证和肺热气闭证等辨证治疗。
3
中
医药治疗


前列腺增生是一个慢性过程，药物治疗可使腺体萎 缩，缓解膀胱
颈口的痉挛，抑制泌尿道黏膜的膜性水肿，增强排尿肌的收缩力量，从而改善
尿道 的梗阻症状。中医中药对无严重合并症的早中期前列腺增生症通过辨证论
治在改善患者症状和生活质量方 面有比较好的疗效。
3.1
治则治法研究

李龙
骧［
9
］认为该病肾虚是致病之本，膀胱瘀结是发病之标
,
治宜益气补肾，化瘀
行水 。据赵建业［
10
］报道，戴春福从“瘀”辨治，以活血化瘀为主，辅以活
血利水，既 散瘀血所致增生，又有血行则水行，缓解膀胱气化不利之意。赵跃
红［
11
］认为肾阳 不足、命门火衰为发病之本，以温补命门、升清降浊为治
则，能使小便利而癃闭消。张振卿［
1 2
］认为，增生的前列腺有形可验，固定
不移，应属“积证”范畴，脾肾两虚，痰瘀互结，阻塞 尿道，膀胱气化不利是
其主要发病机制，在治疗上化痰祛瘀、软坚散结、培补脾肾应贯穿一直。李连贞认为，
BPH
中医辨证当为痰瘀交阻之癃闭
,
以桃红四物汤活血化瘀， 兼以陈