抽搐与惊厥

2021年3月1日发(作者：肺结核治疗)

抽搐与惊厥

一、定义

抽搐和惊厥均属于不随意运动，
抽搐是指全身或局部成群骨
骼非自主的抽动或强烈的收缩，
常可引起关节运动和强直。
当肌
群收缩表现为强直和阵挛性时，
称为惊厥。
惊厥表现的抽搐一般
全身性、对称性、伴或不伴有意识丧失。

惊厥的要领与癫痫有相同也有不同点，
癫痫 大发作与惊厥的
要领相同，而癫痫的小发作不应称为惊厥。

二、病因
抽搐与惊厥的病因可分为特发性和症状性。
特发性常由于先
天性脑部不稳定状态所致。症状 性病因有：

（一）脑部疾病

1
、感染：如脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑结核瘤、脑灰质炎等。

2
、外伤：如产伤、颅外伤等。

3
、肿瘤：包括原发性肿瘤、脑转移瘤。

4
、血管疾病：如脑出血 、蛛网膜下腔出血、高血压病、脑拴塞、
脑血拴形成、脑缺氧等。

5
、寄生虫病：如脑型疟疾、脑血吸虫病、脑包虫病、脑囊虫病
等。

6
、其它：如先天性脑发育障碍，原因未明的大脑变性，如结节
硬化扩散性硬化、核黄疸等。

（二）全身性疾病

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1
、感染：如急性胃肠炎、中毒型菌痢、链球菌 败血症、中耳炎、
百日咳、狂犬病、破伤风等。小儿惊厥主要由急性感染所致。

2
、中毒：内源性：如尿毒症、肝性脑病
;
外源性：如酒精、铅、砷、汞、氦喹、阿托品、樟脑、白果、有
机磷中毒等。

3
、心血管疾病：常见于高血压脑病和
A
—
S
综合征。

4
、代谢疾病：如低血糖、低钙及低镁血症、急性间歇性血卟啉、
子痫、
Vi tB6
缺乏症，其中低钙可表现为典型的手足抽搐症等。

5
、风湿病：发
SLE
、脑血管炎等。

6
、其它 ：如突然撤停眼药、癫痫等，还可见于坐射病，溺水、
窒息、触电等。

（三）神经症

如癔症性抽搐和惊厥。此外，尚有一些重要类型，即小儿惊
厥 （部分为特发性，部分由于脑

引起）高热惊厥多见于小孩。

三、发病机制

1
、抽搐与惊厥发生的机制尚未完全明了，目前认为可能由于 运
动神经元的异常放电所致，
这种病理性放电主要是神经元膜电位
的不稳定性引起，< br>并与多种因素有关，
可由代谢、
营养、
脑皮质、
肿瘤、瘢痕等致发，与 遗传、免疫、内分泌、微量元素、精神因
素等有关。

2
、根据引起肌肉异常 收缩的兴奋信号的来源不同，基本上可分
为
2
种不同情况：大脑功能障碍如癫痫等;
非大脑功能障碍如破
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