-
题目部分，
(
卷面共有
64
题
,100.0
分,
各大题标有题量和总分
)
一、标准配伍型
(B
型题
)(8
小题
,
共
26.0
分
)
(3
分
)[1]
A
、
Ca
?内流增加
B
、细胞内
K
?浓度降低
C
、螺内酯
D
、引起高尿酸血症
E
、呋噻米
(1)
洋地黄中毒的重要原因是
(
)
(2)
长期使用噻嗪类利尿剂除了引起低血钾，还可以导致
(
(3)
可以与噻嗪类利尿剂合用能加强利尿并减少钾丢失的是
(4
分
)[2]
A
、非洋地黄类正性肌力药物
B
、磷酸二酯酶抑制剂
C
、肾上腺素能受体抑制剂
D
、血管紧张素转换酶抑制剂
E
、
β
受体阻滞剂
(1)
多巴酚丁胺
(
)
(2)
卡托普利
(
)
(3)
氨力农
(
)
(4)
美托洛尔
(
)
(3
分
)[3]
)
(
)
A
、左室后负荷增加
B
、左室前负荷增加
C
、右室后负荷、左室前负荷增加
D
、左、右室前负荷增加
E
、左、右室后负荷增加
(1)
严重贫血
(
)
(2)
主动脉瓣狭窄
(
)
(3)
二尖瓣关闭不全
+
主动脉瓣关闭不全
(
)
(4
分
)[4]
A
、
ACEI
B
、安体舒通
C
、
β
受体阻滞剂
D
、利尿剂
E
、洋地黄
(1)
男，< br>46
岁，
3
年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近
1
周
新增加小剂量
β
受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压
70/50mmHg，
心率
92
次
/
分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为
(
)
(2)
男，
67
岁，
2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。
近
1
周喘憋加重，
不能 平卧，
双下肢水肿，
最需要增加的药物是
(
)
(3)
男，
55
岁，
2
年前诊断为扩张型心肌病，患者无任何症状 ，查体：
血压
130/90mmHg
，
心率
60
次
/
分，
双肺未闻及啰音，
双下肢无水肿。
最需增加哪类药物
(
)
(4)
男，
56
岁，
2
年 前诊断为急性心肌梗死，偶有胸闷，左室射血分
数
36%
，查体：
血压
120/80mmHg
，心率
60
次
/
分，双肺未闻及啰音，双下肢无水肿。
除
ACEI
和
β
受体阻滞剂之外，还应长期小剂 量服用
哪类药物
(
)
(2
分
)[5]
A
、洋地黄
B
、同步电复律
C
、利多卡因
D
、非同步电复律
E
、硝普钠
(1)
急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏，应首选
(
)
(2)
急性心肌梗死并发心室颤动应首选
(
)
(3
分
)[6]
A
、室性期前收缩二联律
B
、成对的室性期前收缩
C
、多源性室性期前收缩
D
、间位性室性期前收缩
E
、室性并行心律
(1)
心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，
偶联间期不恒定
(
)
(2)
心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定，可见室性融合
波
(
)
(3)
心
电图
同一导联
可见一个窦性搏
动后出
现二个室
性期前
收
缩
(
)
(4
分
)[7]
A
、
140/90mmHg
B
、
130/80mmHg
C
、
160/100mmHg
D
、
130/85mmHg
E
、
120/80mmHg
(1)
高血压血压值应大于
(
)
(2)
糖尿病并发高血压，血压应降至多少
(
)
(3)
血压控制的目标为
(
)
(4)
高血压危像
48
小时内血压不能降至多少以下
(
)
(3
分
)[8]
A
、低血钾，高血压
B
、尿中
VMA
明显增多
C
、尿中
17-
羟或
17-
酮增高
D
、尿中红、白细胞满视野
E
、尿中蛋白增高
(1)
皮质醇增多症
(
)
(2)
原发性醛固酮增多症
(
)
(3)
嗜铬细胞瘤
(
)
二、病例串型最佳选 择题
(A3-A4
型题
)(1
小题
,
共
3.0分
)
(3
分
)[1]
男，
56
岁 ，头晕、心悸
1
周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病
史，血压
105/6 0mmHg
，心率
34
次
/
分，律不齐。心电图如图所示。
(1)
其心电图诊断为
(
)
A
、一度房室阻滞
B
、二度Ⅰ型窦房阻滞
C
、二度Ⅱ型房室阻滞
D
、三度房室阻滞
E
、二度Ⅰ型房室阻滞
(2)
最有效的治疗为
(
)
A
、阿托品
B
、安装临时或永久起搏器
C
、经食管心房起搏
D
、不需要治疗
E
、持续静脉滴注异丙肾上腺素
(3)
其阻滞部位可能发生在
(
)
A
、窦房结
B
、房室结
C
、结间束
D
、希氏束以下
E
、心房
三、单选题
(43
小题
,
共< br>43.0
分
)
(1
分
)[1]
一风心病 二尖瓣狭窄病人，房颤
3
年，心衰Ⅲ级，
地高辛治疗
1
个月
后，出现哪种情况应考虑停用该药
(
)
A
、心率
78
次
/
分，律不齐
B
、心电图
S
—
T
段鱼钩形下移
C
、肝界缩小
D
、心率
60
次
/
分，律整齐
E
、体重减轻
(1
分
)[2]
胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是
A
、营养不良，血浆蛋白浓度降低
B
、心源性肝硬化
C
、胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加
D
、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E
、钠水潴留
(1
分
)[3]
急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用
(
)
A
、二硝酸异山梨醇酯
B
、利尿酸
C
、高流量吸氧
D
、卡托普利
E
、普萘洛尔
(
心得安
)
(
)
(1
分
)[4]
以下何项情况不宜应用洋地黄
(
)
A
、扩张型心肌病心力衰竭
B
、预激综合征合并旁路折返性心动过速
C
、急性心肌梗死合并肺水肿
D
、二尖瓣狭窄并快速房颤
E
、风心病心力衰竭并室性早搏
(1
分
)[5]
下列哪项最能说明心功能进入失代偿期
(
A
、心率增快
B
、心肌肥厚与心脏扩大
C
、心排血量下降
D
、有效血容量增加
E
、心脏收缩力增强
(1
分
)[6]
主要降低心脏前负荷的血管扩张剂为
(
)
A
、酚妥拉明
B
、硝普钠
C
、硝酸甘油
D
、哌唑嗪
E
、酚苄明
(1
分
)[7]
)
在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于
(
)
A
、维持有效的心排血量
B
、减慢心率和延缓传导
C
、减少心肌耗氧量
D
、改善内脏淤血
E
、利尿
(1
分
)[8]
不会引起心力衰竭的疾病是
(
)
A
、风湿性瓣膜病
B
、急性心肌梗死
C
、急性心肌炎
D
、失血性休克
E
、高血压病
(1
分
)[9]
除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制
(
)
A
、
V/Q
值改变
B
、
RAS
系统的激活
C
、
Frank-Starling
机制
D
、交感神经兴奋性增强
E
、心肌肥厚
(1
分
)[10]
下列哪一个是右心功能不全最早期最常见的临床表现
(
)
A
、夜间呼吸困难
B
、腹胀、食欲不振
C
、颈静脉怒张
D
、腹水
E
、肝脏肿大
(1
分
)[11]
下列哪一类药物对慢性心衰患者的生存率是中性作用
A
、米力农
B
、
β
受体阻滞剂
C
、
ACEI/ARB
D
、安体舒通
E
、洋地黄
(1
分
)[12]
鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
(
)
A
、下肢水肿
B
、低蛋白血症
C
、腹水
D
、脾大
E
、颈静脉怒张
(1
分
)[13]
(
)
男，
28
岁，阵发性心慌
3
年，每次心慌 突然发生，持续半小时至
3
小时不等。本次发作时心律齐，
200
次
/
分；
心电图
QRS
波形态正常，
P
波不能明确查见。诊断 为
(
)
A
、心房颤动
B
、窦性心动过速
C
、心房扑动
D
、阵发性室性心动过速
E
、阵发性室上性心动过速
(1
分
)[14]
患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，
75< br>次
/
分；间歇提前出现宽
大
QRS
波群，其时限为
0 .12
秒，前后的
R-R
间期为
1.6
秒。诊断
为
(
)
A
、窦性心律，房室传导阻滞
B
、窦性心律，房性期前收缩
(
或过早搏动
)
C
、心房颤动，室性期前收缩
D
、窦性心律，室性期前收缩
E
、窦性心律，右束支传导阻滞
(1
分
)[15]
逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为
(
)
A
、心室—房室结—心房—房室结—心室
B
、心房—房室结
+
心室
+
房室旁路—心房
C
、心室—房室旁路—心房—房室结—心室
D
、心房—房室结—心室
+
房室结
+
心房
E
、心房—房室旁路—心室—房室结—心房
(1
分
)[16]
正常成人的窦房结恢复时间为
(
)
A
、＜
800ms
B
、＜
1000ms
C
、＜
1500ms
D
、＜
2000ms
E
、＜
2500ms
(1
分
)[17]
心房颤动时，心排血量降低
(
)
A
、
10%
B
、
15%
C
、
20%
D
、
35%
E
、
25%
(1
分
)[18]
以下关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是
A
、针对病因治疗
B
、去除诱因
C
、对症治疗
D
、应用“美西律”治疗
(
)
E
、应用“美托洛尔”治疗
(1
分
)[19]
某患者频发晕厥，
诊断为完全性房室传导阻滞。
下列哪项不与本病相
符
(
)
A
、交替脉
B
、心底部与心前区心房搏动音
C
、心尖区短促的舒张期杂音
D
、偶闻“炮击音”
E
、心尖区收缩期杂音
(1
分
)[20]
下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征
(
)
A
、
PP
间期不等
B
、长的
PP
间期与短的
PP
间期之间有成倍数的关系
C
、窦性
PP
间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏
D
、长的
PP
间期与短的
PP
间期之间不成倍数的关系
E
、窦性
PP
间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏
(1
分
)[21]
下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点
(
A
、
V
?导联呈
rSR
’型
B
、
I
导联有明显增宽的
S
波
C
、
V
?、
V
?导联呈
qRs
或
Rs
型< br>
D
、
QRS
波时限
>0.12
秒
)
E
、
T
波与
QRS
主波方向相反
(1
分
)[22]
完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项
(
) < br>A
、
V
?呈
rs
型
QRS>0.12
秒，< br>V
?、
V
?呈宽
R
波，
R
波切迹，其
前无
Q
波
B
、
P-R>0.20
秒
C
、
V
?呈
rsR
型
QRS>0.12
秒 ，
V
?、
V
?
R
波宽
D
、心电轴左偏
E
、心电轴右偏
(1
分
)[23]
一患者少尿
3
天，发生完全性房室传导 阻滞后，旋即心脏骤停。
下列
哪种电解质紊乱最常见
(
)
A
、高钾血症
B
、低钾血症
C
、高钠血症
D
、低钠血症
E
、高钙血症
(1
分
)[24]
洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是
(
)
A
、折返
B
、触发活动
C
、自律性升高
D
、
A
、
B
、
C
三项均有可能
E
、自律性降低
(1
分
)[25]
下列哪项检查可检测出心室晚电位
(
)
A
、心电图信号平均技术
B
、动态心电图
C
、心电图运动试验
D
、希氏束电图
E
、心电图
(1
分
)[26]
治疗室上性心动过速不宜选用
A
、异丙肾上腺素
B
、普萘洛尔
(
心得安
)
C
、异搏定
D
、心律平
E
、安定
(1
分
)[27]
偶发性室性期前收缩的定义是
A
、室性期前收缩
<5
次
/
分
B
、室性期前收缩
<3
次
/
分
C
、室性期前收缩
<2
次
/
分
D
、室性期前收缩
<6
次
/
分
(
)
(
)
E
、室性期前收缩
<30
次
/
分
(1
分
)[28]
女，
40
岁，发现高血压
4< br>年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查
体：血压
23.3/12.6kPa(175/ 95mmHg)
，心率
84
次
/
分，心界不大，
A
?
>P
?，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检
WBC
0
～
2
个
/HP
。诊断应
为
(
)
A
、高血压病
1
级
B
、高血压病
2
级
C
、肾盂肾炎并高血压
D
、心脏神经症
E
、临界高血压
(1
分
)[29]
以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义
(
)
A
、尿
17-
羟类固醇测定
B
、腹膜后充气造影
C
、尿
24
小时
VMA
测定
D
、血钾测定
E
、基础代谢测定
(1
分
)[30]
下列哪项不是主动脉夹层的体征
(
)
A
、夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音
B< br>、胸骨左缘第
2
、
3
肋间突然闻及连续性血管杂音
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-
-
-
-
-
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本文更新与2021-03-01 09:59，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/463826.html
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