(完整版)心血管内科试题及答案3题库

2021年3月1日发(作者：什么是脑瘫)
一、标准配伍型
(B
型题
)(2
小题
,
共
8.0
分
)

(4
分
)[1]
A
、利多卡因

B
、异搏定

C
、胺碘酮

D
、双异丙吡胺

E
、异丙肾上腺素

(1)
有抗担碱能作用

(
)
(2)
既是麻醉药又是抗心律失常药物

(
)
(3)
治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物

(
)
(4)
可致肺纤维变性

(
)
(4
分
)[2]
A
、异丙基肾上腺素

B
、硝普钠

C
、硝苯地平

D
、多巴胺

E
、肾上腺素

以上药物最适宜于治疗：

(1)
尖端扭转型室速

(
)
(2)
高血压并急性肺水肿

(
)
(3)
过敏性休克

(
)
(4)
变异型心绞痛

(
)
二、病例串型最佳 选择题
(A3-A4
型题
)(3
小题
,
共
7.0< br>分
)

(3
分
)[1]
男，
68
岁，既往体格健康，近
1
周出现双下肢水肿。

(1)
双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为

(
)
A
、心电图

B
、胸部
X
线

C
、超声心动图

D
、胸部
CT
E
、肾脏
B
超

(2)
心电图显示
V～
V
导联
QS
波，
ST
段抬高，超声心动图最可能出现 的是

(
A
、心室壁肥厚

B
、左房扩大

C
、室间隔运动减弱

D
、弥漫性室壁运动减弱

E
、二尖瓣反流

(3)
患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为

(
)
A
、肾性水肿

B
、肝硬化水肿

C
、心包积液性水肿

D
、营养不良性水肿

E
、心力衰竭水肿

(2
分
)[2]
)
男，
57
岁，胸闷伴下肢水肿
2
个月，心电图
V
～
V
导联
QS
波。

(1)
最有价值的器械检查

(
)
A
、胸部
CT
B
、肝、肾
B
超

C
、超声心动图

D
、动态血压

E
、心脏核素检查

(2)
缓解症状最迅速的药物

(
)
A
、血管紧张素转换酶抑制剂

B
、β受体阻滞剂

C
、钙拮抗剂

D
、利尿剂

E
、阿司匹林

(2
分
)[3]
男，
4 5
岁，健康体检时发现心率
44
次
/
分，律齐。

(1)
为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率

(
)
A
、休息
30
分钟

B
、短时间做快速蹲立动作

C
、深吸气

D
、深呼气

E
、
Valsalva
动作

(2)
体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查

(
)
A
、直立倾斜试验

B
、阿托品试验

C
、普萘洛尔
(
心得安
)
试验

D
、运动平板试验

E
、双嘧达莫
(
潘生丁
)
试验

三、病例 分析
(1
小题
,
共
12.0
分
)

(12
分
)[1]
男，
65
岁，胸骨后疼痛
4< br>小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压
80/50mmHg
，
P50
次
/
分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉
aVF
、
V
、
V
导联的
ST
段抬高
0.2mV
，
回流征可疑阳性，
双下肢不肿，
心电图示Ⅱ、
Ⅲ、< br>心率
50
次
/
分，
P
波与
QRS
波 无关。

(1)
患者目前诊断
?
(2)
采取何种治疗方案
?
四、单选题
(29
小题
,
共
29.0
分
)

(1
分
)[1]
女，
30
岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每 天服
地高辛
0.25mg
，间断服双氢克尿塞已
2
个月，心电图示室 性早搏，二联律。治疗上应采取
的措施首选为

(
)
A
、普萘洛尔
(
心得安
)
B
、慢心律

C
、利多卡因

D
、钾盐

E
、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

(1
分
)[2] < br>男，
70
岁，
高血压病史
20
年，
突然出现心悸、< br>气促，
咳粉红色泡沫痰，
血压
210/130mmHg
，
心率
138
次
/
分，律不齐，行床旁胸片检查，结果如图所示，应该选择以下哪项 治疗

(
)
A
、硝普钠、西地兰、速尿

B
、美托洛尔、速尿、肾上腺素

C
、毒毛旋花子苷
K、普萘洛尔
(
心得安
)
、哌唑嗪

D
、硝普钠、多巴胺、酚妥拉明

E
、硝酸甘油、西地兰、多巴胺

(1
分
)[3]
关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的

(
) < br>A
、主动舒张功能障碍的原因多为
Ca
不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外

B
、在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现

C
、高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显降低

D
、在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因

E
、当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全

(1
分
)[4]
在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列哪项处理不妥当

(
)
A
、维持对原有疾病的治疗

B
、停用洋地黄

C
、禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等

D
、氯化钾静脉点滴

E
、必要时可以使用阿托品

(1
分
)[5]
急性左心衰不适合使用哪些药物

(
)
A
、速尿

B
、安体舒通

C
、硝普钠

D
、西地兰

E
、吗啡

(1
分
)[6]
心力衰竭时以下哪些体液因子不升高

(
)
A
、心钠肽

B
、脑钠肽

C
、精氨酸加压素

D
、内皮素

E
、内皮舒张因子

(1
分
)[7]
鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

(
)
A
、下肢水肿

B
、低蛋白血症

C
、腹水

D
、脾大

E
、颈静脉怒张

(1
分
)[8]
关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确

(
)
A
、所有房颤均应转为窦性心律

B
、所有慢性房颤均需转为窦性心律

C
、所有阵发性房颤均无需抗凝

D
、所有房颤均可应用洋地黄

E
、永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略

(1
分
)[9]
治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为

(
)
A
、
1
～
4mg/min
B
、
0.1
～
0.4mg/()
C
、
0.1
～
0.4mg/min
D
、
1
～
4mg/()
E
、
10
～
40mg/min
(1
分
)[10]
下列哪种心律失常容易发生阿斯发作

(
)
A
、窦性心动过缓

B
、窦房传导阻滞

C
、窦性停搏

D
、右束支传导阻滞

E
、左束支传导阻滞

(1
分
)[11]
女，
40
岁。心悸、胸闷半年，
1
个月前晕厥
2
次，来院时心率
50
次
/
分，阿 托品治疗后症状
未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗

(
)
A
、异丙肾上腺素静脉滴注

B
、阿托品静脉滴注

C
、麻黄碱
(
麻黄素
)
D
、安装永久起搏器

E
、安装临时起搏器

(1
分
)[12]
以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征

(
)
A
、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定

B
、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系

C
、常可见室性融合波或房性融合波

D
、各异位心搏的联律间期相差≥
0.11s
E
、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定

(1
分
)[13]
一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，
用药后第< br>2
天突发晕厥、
心跳停止。最迅速有效的抢救
措施为

(
)
A
、异丙基肾上腺素静脉滴入

B
、心脏叩击

C
、静脉注射乳酸钠

D
、静脉注射阿托品

E
、静脉注射硫酸镁

(1
分
)[14]
阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下哪项不正确

(
)
A
、双侧颈动脉窦按摩

B
、
Valsalva
动作

C
、单侧颈动脉窦按摩

D
、压迫眼球

E
、刺激悬雍垂

(1
分
)[15]
男，
65
岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记
心电图 ，如图所示，从图中可以看出，患者发作

(
)
A
、室性心动过速

B
、室性纤颤

C
、室性扑动

D
、尖端扭转型室性心动过速

E
、以上均不正确

(1
分
)[16]
如图所示，诊断可考虑

(
)
A
、二度Ⅱ型窦房阻滞

B
、二度Ⅱ型房室阻滞

C
、二度Ⅰ型窦房阻滞

D
、三度房室阻滞

E
、以上均不正确

(1
分
)[17]
一患者少 尿
3
天，发生完全性房室传导阻滞后，旋即心脏骤停。下列哪种电解质紊乱最常
见
(
)
A
、高钾血症

B
、低钾血症

C
、高钠血症

D
、低钠血症

E
、高钙血症

(1
分
)[18]
下列哪项因素一般不诱发期前收缩

(
)
A
、吸烟

B
、饮酒

C
、高脂饮食

D
、咖啡

E
、情绪激动

(1
分
)[19]
以下高血压发病机制何者正确

(
)
A
、早期高血压就有心排出量降低

B
、患者肾素活性升高

C
、交感神经活性持续增高

D
、血管平滑肌细胞钙离子浓度增高的发病意义比钠离子增多更为重要

E
、尚未肯定多基因遗传与本病发生有关

(1
分
)[20]
降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用

(
)
A
、有血管扩张作用

B
、有利尿作用

C
、有轻度钙拮抗作用

D
、有轻度的排钾作用

E
、有血管紧张素转化酶抑制作用

(1
分
)[21]
关于高血压的治疗，下列描述错误的是

(
)
A
、低度危险组治疗以改善生活方式为主，如
3～
6
个月后无效，再给药物治疗

B
、中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗

C
、高度危险组必须药物治疗

D
、非药物治疗仅适用于
1
级高血压病患者

E
、极高危险组必须尽快给予强化治疗

(1
分
)[22]
高血压伴有低血钾首先应考虑

(
)
A
、皮质醇增多症

B
、嗜铬细胞瘤

C
、原发性醛固醇增多症

D
、继发性慢性肾炎的高血压

E
、肾动脉狭窄

(1
分
)[23]
以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则

(
)
A
、应尽早用药以起病
6
小时内当最佳

B
、尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪

C
、同时应用口服阿司匹林并长期服用

D
、溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用

E
、严重高血压患者不宜应用

(1
分
)[24]
冠脉闭塞导致相应部位的心肌梗死，下列哪一组是错误的

(
)
A
、左冠状动脉前降支闭塞：左室前壁、心尖部、下侧壁及前间隔梗死

B< br>、右冠状动脉闭塞：左室下壁
(
右冠脉占优势时
)
，后间隔及右室梗死 ，累及窦房结及房室
结

C
、左冠状动脉前降支闭塞：左室广泛梗死

D
、左冠状动脉回旋支闭塞：左室高侧壁及下壁梗死
(
左冠脉占优势时
)
E
、左冠状动脉主干闭塞：左室广泛梗死

(1
分
)[25]
心肌坏死的特征性心电图表现是

(
)
A
、病理性
Q
波

B
、
T
波倒置

C
、
ST
段下斜型压低
0.1mV
D
、
ST
段抬高

E
、
ST
鱼钩样降低