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胸痛中心应知应会(核心科室)-胸痛中心知识竞赛题库

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-03-01 09:59

-

2021年3月1日发(作者:珍珠疹图片)
胸痛中心应知应会(核心科室)
1
、什么是胸痛中心?
通过多学科(包括急救 医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、心胸外
科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室)合作,为胸 痛患者提供快速而准确的诊断,危
险评估和及时正确的治疗手段。

2
、胸痛中心成立的目的是什么?
缩短高危胸痛患者的救治时间。

3
、我院胸痛中心成立是哪一天?
2016

12

23< br>日。

4

我院胸痛中心委员会主任委员是谁?
张勃院长。< br>副主任委员是谁?
宋玉勤副院长、
张永平
主任。
行政总监是谁?
宋玉勤副院长。
医疗总监是谁?
心内一科谢庆成主任。
协调员是谁?
田国芳 、张航、林涛

5
、院外突发胸痛怎么办?
立即呼叫
120

3196120

3198120
急救。

6
、急性胸痛患者自行来院后如何就诊?
直接到我院胸痛中心就诊。

7
、我院胸痛中心在哪里?
门诊楼一楼急诊科。

8
、胸痛 中心核心科室有哪些?
急诊科、心内一科、心内二科、心内三科、重症监护室(在各
心内科重症 抢救室)
、导管室。

9

我院胸痛病人是否先救治后付费?
都是先救治后付费,
等患者到达导管室或入住科室后再
办理缴费手续。

10
、我院胸痛中心相关科室时钟是否统一?


11
、胸痛中心三大会议是什么?
联合例会、质量分析会、典型病例讨论会。

12
、高危胸痛四大杀手包括?
急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。< br>
13
、哪些症状提示高危胸痛?
当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷 、呼吸困难、脉
搏细弱等症状时,提示为高危胸痛患者。

14
、急性冠脉综 合症(
ACS
)包括哪三种情况?
ST
段抬高型心肌梗死(
STEM I

、非
ST
段抬高
型心肌梗死(
NSTEMI

、不稳定型心绞痛(
UA



15

S TEMI
目前治疗方法包括哪些?
急诊介入治疗(球囊扩张、冠状动脉支架植入术、血栓
抽吸)
、溶栓、
CABG
(冠脉搭桥术)


16
、我院
120
出车时间要求多少分钟之内?
3
分钟


17
、什么是
FMC

首次医疗接触。

18、首次医疗接触后需要多长时间完成心电图检查并微信传输心电图?
急性胸痛患者首次医
疗 接触后必须在
10min
内完成心电图检查并微信传输心电图。

19

ACS
患者肌钙蛋白报告时间要求多少分钟之内?
20
分钟。

20
、导管室激活时间要求多少分钟之内?
30
分钟。

2 1
、双联抗血小板药物目前两种方案?
阿司匹林
+
氯吡咯雷或阿司匹林
+
替格瑞洛

22

ACS
实施双抗推荐时间是首次医疗 接触后多少分钟之内?
30
分钟。

23

ACS
实施抗凝推荐时间是首次医疗接触后多少分钟之内?
60
分钟。

24

什么是
D to B
时间?什么是
D to N
时间?
D to B

Door

to
< br>balloon
(门球时间)

指患
者进入医院大门到
PCI
介入手术球囊扩张的时间。要求时间<
90
分钟。
D to N
指患者进入医
院大门到开始溶栓时间。要求
<30min


25

什么是
FMC to B
时间?什么是
FMC to N
时间?
FMC to B
指患者首次医疗接触到
PCI
介入
手术球囊扩张的时间。要求时间<
120
分钟。
FMC
to
N
指患者首次医疗接触到开始溶栓的时
间。要求时间<
30
分钟。
< br>26

1120
的寓意?
11

20
日,为 中国“心梗救治日”

1120
寓意为“要打
120
,要抢
120
分钟”
。大家牢记两个“
120

:及时拨打
120
急救电话,把握
120
分钟的黄金救治时间。

27
、院内 绿色通道的基本概念?
院内绿色通道是指一旦患者进入医院,即可迅速启动快速反
应程序,使患 者在最短的时间内得到及时的诊断和治疗。对急性
ST
段抬高型心肌梗死,常以
Dto B
时间作为衡量绿色通道是否通畅的标准。

28
、我院急救电话(胸痛中心 值班电话)
3196120

3198120

6030120



29

遇到突然在身旁倒地的人怎么办?

(1)
立即上前查看,拍打患者双肩,并大声呼叫,问其“怎么啦?”


(2)
如不能叫醒患者,应大声呼救:来人啊,救命。并同时自己拨打或请人拨打急救电话< br>3196120

3198120


(3)
立即施行心肺复苏:胸外心脏按压,位置在胸骨中下段。按压频率

100~120

/min
,按
压深度

5~6cm
,胸外心脏按压与人工呼吸频率为

30:2


30
、心肺复苏要点有哪些?


.
判断意识

双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。


.
呼救帮助

立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。


.
判断心跳、呼吸

解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏, 判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立
即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。


.
胸外按压
(C)
(1)
准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳。

(2)
胸外按压
30

(17
秒完成
)


A.
部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指

B.
手法:采用双手叠扣法,腕
肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压

C.
深度:胸骨下陷
≥5cm D.
频率:
≥100

/
分。


.
开放气道
(A)
(1)
清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物

(2)
开放 气道:开放气道
方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额, 手
掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道
伸 直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。


.
人工呼吸
(B) < br>使用简易呼吸器通气
2
次,采用
“EC
手法

,每< br>6-8
秒行人工呼吸
1
次,
8-10

/
分 ,每次呼吸

1
秒,通气约
0.5
升,可见胸部起伏。


.
持续心肺复苏

持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30

2
,以此法周而复始进行,直至复苏。


.
观察心肺复苏有效指征

(1)
观察心跳、呼吸:触摸颈动脉
(10

)
,观察呼吸情况。

(2)
观察意识:观察瞳孔变化、压
眶反应、对光反射。

(3)
观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,
测量血压。

(4)
判断复苏成功:继续给予高级生命支持。

31
、住院处和缴费处遇到急性胸痛患者怎么办?

(1)
急性胸 痛患者,无论是急诊科来源还是心内科患者,办理住院和挂号时,将采取“急性胸
痛患者优先”原则。< br>
(2)
识别急性胸痛患者,使用“急诊胸痛绿色通道专用章”


(3)
请给这类患者在办理住院时,暂时不要考虑费用,费用问题交给住院后心内科催缴即可 。
尤其是急性心肌梗死患者需要紧急行介入治疗手术时。

(4)
不需要“行政总值班”签字。

32
、低危胸痛患者是如何处理的?

一个胸痛的患者,不典型胸痛或怀疑冠心病患者,经两次心电图检查(首次与第

2
次心电图
间隔

15-30
分钟)和肌钙蛋白测定等,排除急性冠 脉综合征,并根据详细病史与体查、生化
结果等,进行
Grace
评分为低危患者, 应在患者胸痛症状发作
6-12h
内进行第
2
次肌钙蛋白
测定,如果 肌钙蛋白为阳性或再次
Grace
评分为高危则按急性冠脉综合征处理;如果肌钙蛋
白 为可疑阳性或再次
Grace
评分为中危,则交由心内科医师进一步评估(多收入院)
;如果肌

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