关键词不能为空

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心电图笔试习题(含答案)

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-03-01 09:58

-

2021年3月1日发(作者:厦门妇科)

心电图笔试习题
(
含答案
)

1






2


发现导联线与患者连接良好,
V2
导联有
干扰波的最可能原因是

A


交流电干扰

B


肌肉震颤干扰

C


导联线折断导致接触不良

D


磁场干扰

E


心电图机频响异常

答案:
C

3


采集心电图时,各电极与患者接触良好,
心电图记录可见
I
导联良好,II

III

aVF
导联不能正常记录,
可能出现接 触不良或折
断的导联线是

A


RA
B


LA
C


LF
D


RF
E


以上答案都是

答案:
C
4


心电图检查要求的操作环境是

A


室内温度≥
15%
,相对湿度≤
70%
B


室内温度≥
18%
,相对湿度≤
70%
C


室内温度≥
18%
,相对湿度≤
80%


D


室内温度≥
20%
,相对湿度≤
80%
E


室内温度≥
25%
,相对湿度≤
60%
答案:
C
5


心电图检查床的宽度至少不短于

A

70cm
B

075cm
C

80cm
D

85cm
E

90cm
答案:
C

6


怀疑患者有急性下壁心肌梗死时,
常规心
电图记录应加做

A


头胸导联

B


V3R~V5R
导联

C


V7~V9
导联

D


V3R~V5R
导联和
V7~V9
导联

E


正交导联

答案:
D
7


关于
12
导联同步心电图临床应用的描
述,不正确的是

A


可以同步观察
12
导联同一心动周期的波




B


有利于心电图测量的标准化

C


使室内阻滞的诊断更加准确

D


对鉴别室性心动过速和室上性心动过速
无帮助

E


可精确测量
QT
间期离散度

答案:
D
9
、关于心电图临床诊断价值的表述,不正确
的是

A


心电图对心律失常的分析和诊断具有肯
定的临床价值

B


心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要
价值

C


心电图可确诊房室肥大

D


心电图可发现某些遗传性离子通道病有
重要作用

E


心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助

答案:
C
A2
型题

10
、患者女性,
65
岁,糖尿病史
6年。因上
腹不适
2
月余就诊,
体检未发现异常体征。

电图如图
4-1-1
所示,部分导联可见锯齿波,
应考虑为



A


心房扑动

B


心房颤动

C


干扰

D


房内阻滞

E


房内差异性传导

答案:
C

11
、患者女性,
65
岁。偶有心悸,心电图如
图所示,
V4-V6
导联心电图呈波浪 样变化的原
因是

A
.电极接触不良

B
.导联线折断

C
.肌肉震颤

D
.交流电干扰

E
.电磁场干扰

答案:
A
12
、患者女性,
73
岁,昏迷。记录心电图< br>如图所示,基线增粗的原因是

A
.电极接触不良

B
.肌肉震颤

C
.交流电干扰

D
.导联线折断

E
.基线漂移



答案:
C
13
、患者男性,
53
岁。运动时记录心电图如
图所示,途中发生干扰的原因是

A
.交流电干扰

B
.肌肉震颤

C
.电极接触不良

D
.导联线折断

E
.基线漂移

答案:
B
14
、患者男性,
45
岁。动态心电图记录发< br>现宽大畸形的波形,
如图所示,
但患者全天生活
日志未记录任何不适症状,途中宽大畸形的波形


A
.多形性室性心动过速

B
.肌肉震颤

C
.交流电干扰

D
.导联线接触不良

E
.心室扑动

答案:
D
第二章

常见心电图的分析与鉴别

一、


下每一道题下面有
A

B
C

D

E

个备选答案。
请从中选择一个最 佳答案,



在答题卡上将相应题号的相应字母所属的
方框涂黑。

A1
型题

1


以下不属于心电图正常变异的情况是

A
.运动时出现一过性肺性
P


B
.早期复极

C
.运动时
J
点型
ST
段下移

D
.短阵二度
II
型房室阻滞

E
.夜间出现一过性一度房室阻滞

答案:
D
2


关于
Bachmann
束阻滞心电图表现的描
述,不正确的是

A

P
波增宽
>0.12s
且有切迹

B

P
波呈双峰,缝间距≥
0.04s
C
.常伴有
PR
段偏移

D
.可出现间歇性二尖瓣型
P


E
.应排除左心房肥大

答案:
C
3


不完全性右心房内阻滞的心电图表现是

A

P
波振幅增大 ,但
II

III

aVF
导联
<0.25mV
B

P
波呈双峰,缝间距≥
0.04s


C
.出现
S
I
S
II
S
III

D
.出现间歇性肺型
P


E
.往往合并右心房肥大

答案:
D
4


关于左、右手电极反接心电图表现的描
述,错误的是

A
.胸导联
R
波振幅逐渐降低

B
.胸导联
S
波振幅逐渐降低

C

I
导联和
aVL
导联的
P
波、
QRS
波群

T
波颠倒

D

aVF
导联图形不变

E

II

III
导联图形呼唤

答案:
A
5


关于正常人
Q
波的描述,错误的是

A

Q
波振幅
<1/4R
B

Q
波时间
<0.04s
C

aVR
导联可见深而宽的
Q


D

V1
导联可呈
QS


E

V1~V3
导联可有小
q


答案:
E
6


关于
Q
波的描述,错误的是

A

aVR
导联
Q
波再大也无意义



B

QRS
心电轴左偏时,
III

a VF
导联可
出现
Q


C

QRS
心电轴右偏时,
aVL
导联可出现
Q


D
.异常

Q
波表明有心肌坏死

E
.心肌梗死不一定有异常
Q


答案:
D
7


急性心肌梗死时,不出现病理性
Q
波的
情况是

A
.心肌梗死的直径
>20~25mm
B
.心肌梗死的厚度
>5~7mm
C
.心肌梗死发生在前壁

D
.心肌梗死发生在下壁

E
.心肌梗死发生在基底部

答案:
E
8



I

V5

V6
导联不应出现
Q
波的是

A
.左束支阻滞

B
.右束支阻滞

C
.左前分支阻滞

D
.左后分支阻滞

E
.肥厚型心肌病

答案:
A

9


引起异常
Q
波的原因是

A
.心室局部除极向量丧失

B
.心室局部除极向量异常增加

D
.心脏除极顺序改变

D
.心脏位置和胸廓畸形

E
.以上均是

E

E
答案:

10



下为可产生异常
Q
波的疾患,但应除


A
.心肌病

B
.心肌炎

C
.脑血管意外

D

Brugada
综合征

E
.重症感染

答案:
D
11

V
1
导联
R/S>1

V5
导联
R/S<1< br>,常见于
A
.左心室肥大

B
.左束支阻滞

C
.左前分支阻滞

D
.右心室肥大

E
.右束支阻滞





答案:
D
12



下情况可引起左胸导联
QRS
波群振
幅增高,但不包括

A
.左心室肥大

B
.右束支阻滞

C

B
型预激综合征

D
.前间壁心肌梗死

E
.运动员

答案:
B
13



下情况可引起右胸导联
QRS
波群振幅
增高,但不包括

A
.右心室肥大

B
.右束支阻滞

C

A
型预激综合征

D
.前间壁心肌梗死

E
.正后壁心肌梗死

答案:
D
14



引起
QRS
波群振幅降低的原因是

A
.皮下气肿

B
.肺气肿

C
.胸腔积液

D
.全身明显水肿



E
.以上都是

答案:
E
15



于额面
QRS
心电轴的描述,不正确的


A< br>.
正常人的额面
QRS
心电轴范围为—
30
°
~+9 0
°

B
.额面
QRS
心电轴在—
90
°
~
±
180
°为
不确定电轴

C
.额面
QRS
心电轴
+120
°在为重度右偏

D

额面
QRS
心电轴在
+90
°
~+1 20
°为轻、
中度右偏

E
.额面
QRS
心电轴—
120
°
~

90
°为极
度左偏

答案:
E
16



下情况可引起额面
QRS
心电轴左偏,
但应除外

A
.矮胖体型、大量腹水

B

B
型预激综合征

C

A
型预激综合征

D
.高钾血症

E
.左心室肥大

答案:
C


17



下情况可起额面
QRS
心电轴右偏,但
应除外

A
.瘦长体型

B
.右心室肥大

C
.肺气肿

D
.左后分支阻滞

E
.孕妇

答案:
E

18



于正常额面
QRS
心电轴的描述,正确
的是

A
.少数正常人额面
QRS
心电轴可位于—
90
°
~
±
180
°

B
.正常人额面
QRS
心电轴的范围 为
0
°
~+90
°

C

正常人额面QRS
心电轴的范围为
+30
°
~+110
°

D
.正常人额面
QRS
心电轴的范围为
0
°
~+110< br>°

E
.少数正常人额面
QRS
心电轴可位于
+10 0
°
~+110
°

答案:
A


19



于正常人
T
波的表述,不正确的是

A

T
波代表快速心室复极时的电位变化

B

T
波的方向应与
QRS
波群主波方向一致

C

aVR
导联
T
波向下

D


V1
导联
T
波向上,

V2~V6
导联
T
波不应再向下

E

V5V6
导联
T
波可为负正双向

答案:
E
20



下为在生理情况下亦可出现的
T
波改
变,但应除外

A

T
波高耸

B

T
波低平

C

T
波倒置

D

T
波电交替

E

T
波双峰

答案:
D
21



轻运动员可出现以下心电图改变,
但应
除外

A
.早期复极

B
.窦性心动过缓

C
.左心室高电压

D
.右心室肥大



E
.相对高尖、常呈对称性的
T


答案:
D
22



属于正常变异成功能性
T
波改变的是

A
.心血管神经症引起的
T
波改变

B
.过度换气性
T
改变

C
.早期复极综合征

D
.洋地黄作用所致
T
波鱼钩样改变

E
.心尖现象(孤立性
T
波倒置)

答案:
D
23



属于继发性
T
波改变的是

A
.完全性右束支阻滞

B
.完全性左束支阻滞

C
.预激综合征

D
.低钾血症

E
.起搏器心律

答案:
D
24



下情况可引起电张调整性
T
波改变,
但不包括

A
.心室起搏后

B
.间歇性左束支阻滞消失后

C
.间歇性右束支阻滞消失后

D
.心室预激消失后



E
.室性心动过速

答案:
C
25



QRS
波群心动过速可见于

A
.室性心动过速

B
.室上性心动过速伴室内差异传导

C
.室上性心动过速伴原来存在左束支或右
束支阻滞

D
.预激综合征合并心房颤动

E
.以上都是

答案:
E
26



于预激综合征合并心房颤动的描述,

误的是

A

P
波消失代之以
f
波或心电图上看不清
f


B
.心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动

C

QRS
波群宽大畸形、形态多样

D
.最快心室率不会超过
200

/


E
.宽
QRS
波群形态与窦性心律时的预激
形态相似

答案:
D
27



于心房颤动伴室内差异传导心电图特
征的描述,不正确的是



A

QRS
波群形态多呈右束支阻滞图形

B
.无
P


C
.联律间期常不相等

D
.可见室性融合波

E
.心室律完全不规整

答案:
D
28



示为室性心动过速的心电图特征是

A

QRS
波群宽大畸形

B
.心率为
140~200

/


C
.心室夺获及室性融合波

D
.房室分离,心房率快于心室率

E
.节律轻度不齐

答案:
C
29



于宽
QRS
波群心动过速鉴别诊断的描
述,不正确的是

A
.额面
QRS
心电轴—
90
°
~
±180
°支持
室性心动过速

B
.室上性心动过速伴室内差异传导不会出
现血流动力学改变

C< br>.
V1
导联
QRS
为多相波,支持室上性心
动过速伴室内差异 传导

D
.心室夺获或室性融合波是诊断室性心动


过速的有利证据

E

V1
导联
QRS
波 群呈“兔耳形”支持室
性心动过速

答案:
B
30



下不支持室性心动过速表现的是

A

RR
间距略有不齐

B
.存在心室夺获

C
.有室性融合波

D
.临床症状较重

E
.刺激迷走神经可终止

答案:
E
A2
型题

31



者男性,
55
岁,心电图检查显示胸导

T
波直立,U
波倒置

A
.无临床意义

B
.有临床意义,多提示冠心病

C
.有临床意义,多提示肺心病

D
.有临床意义,多提示心包积液

E
.有临床意义,多提示低钾血症

答案:
B
32



者男性,
34
岁,因预计综合征行射频
消融术,术后
2
天心电图示
delta
波消失,


但多个导联
T
波仍倒置,其原因可能为

A
.心肌受损

B
.射频消融未成功

C
.电张调整性
T
波改变

D
.急性冠脉综合征

E
.心血管神经症

答案:
C
33



者男性,
58
岁,冠心病。心电图如图
所示,提示为

A
.心房颤动

B
.心房扑动伴室内差异传导

C
.心房颤动伴室内差异传导

D
.心房颤动,室性期前收缩

E
.阵发性室上性心动过速

答案:
C
二、


下提供若干个案例,
每个案例 下设若干
个考题。请根据各考题提干所提供的信息,
在每题下面的
ABCDE
五个备选答案中选
择一个最佳答案,
并在答题卡上将相应题号
的相应字母所属的方框涂 黑。

A3
型题


1~2
题共用提干)



患者男性,
25
岁,风湿性心脏病。心
电图示心房颤动 ,
其中有
3
个单发宽大畸形

QRS
波群,在
V1
导联呈
rsR`
型,联律
间期不等,无类代偿间歇。

1


宽大畸形的
QRS
波群应考虑为

A
.频发室性期前收缩

B
.室内差异传导

C
.室性心动过速

D
.干扰

E
.合并预激综合征

答案:
B
2


引起上述现象的机制是

A
.右束支相对不应期长于左束支

B
.左束支相对不应期长于右束支

C
.心室内折返

D
.心室自律性增高

E
.以上都不是

答案:
A

3~7
题共用提干)

患者男性,< br>25
岁,突发心悸就诊。心电
图示宽
QRS
波群心动过速,
P
波显示不清楚,
QRS
波群形态一致,
RR
间距相等。



3


该心电图特征不支持

A
.室性心动过速

B
.室上性心动过速伴室内差异传导

C
.预激综合征合并心房颤动

D
.逆向型房室折返性心动过速

E
.以上都不是

答案:
C
4


如果
V1~V6
导联均无
RS
波,支持

A
.室性心动过速

B
.室上性心动过速伴室内差异传导

C
.预激综合征合并心房颤动

D
.逆向型房室折返性心动过速

E
.以上都不是

答案:
A
5


如果胸导联有
RS
波, 且最大的
RS



R




S






限)
>100m s
,支持

A
.室性心动过速

B
.室上性心动过速伴室内差异传导

C
.预激综合征合并心房颤动

D
.逆向型房室折返性心动过速

E
.以上都不是



答案:
A
6


如果胸前导联有< br>RS
波,
RS
时限均
<100ms
,但可见房室分离,且心室 率快
于心房率,支持

A
.室性心动过速

B
.室上性心动过速伴室内差异传导

C
.预激综合征合并心房颤动

D
.逆向型房室折返性心动过速

E
.以上都不是

答案:
A
7


如果胸前导联有
RS
波,
RS
时限均
<100ms

未发现室房分离,
V1导联
QRS
波群呈
rS
型,
r
波时限
<300 ms

V6
导联
QRS
波群呈
R
型,则支持

A
.室性心动过速

B
.室上性心动过速伴室内差异传导

C
.预激综合征合并心房颤动

D
.逆向型房室折返性心动过速

E
.以上都不是

答案:
B
三、


下提供若干组考题,
每组考题 共同在考
题前列出
A

B

C

D

E
五个备选答案,


请从中选择一个与考题关系最密切的答案 ,
并在答题卡上将相应题号的相应字母所属
的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一
次 ,多次或不被选择。

B
型题


1~5
题共用备选答案)

A


相关 导联
ST
段呈弓背向上型抬高,
变化
迅速,出现病理性
Q


B


普通导联
ST
段呈凹面向上型太高

aVR

V1
导联除外)
,不出现病理性
Q


C


ST
段呈凹面向上型抬高,
主要为
J
点抬
高,多见于胸导联,不出现病理性
Q


D


相关导联一过性
ST
段抬高,对应导联
ST
段下移,变化迅速

E


相关导联
ST
段呈弓背向上型抬高,
持续
达数月,有病理性
Q


1


急性心肌梗死的心电图表现为

答案:
A
2


急性心包炎的心电图表现为





答案:
B
3


左心室室壁瘤的心电图表现为





答案:
E


4


变异型心绞痛的心电图表现为





答案:
D
5


早期复极综合征的心电图表现为





答案:
C

6~8
题共用备选答案)

A


室性心动过速

B


室内差异传导

C


心房颤动伴室性心动过速

D


阵发性室上性心动过速

E


窦性心动过速

6


患者男性,
69
岁,急性心肌梗死,心电
图 记录到宽
QRS
波群心动过速,首先应考
虑为

答案:
A
7


患者女性,
35
岁,反复发作心悸
3
年,
突发突止,
每次发作武鸣县诱因,
持续时间
多为数分钟,
体格 检查未见异常。
最可能的
诊断是





答案:
D
8


患者女性,
45
岁,风 湿性心脏病。心电
图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的

QRS
波群,呈 右束支阻滞图形,无类代


偿间歇,此类型宽
QRS
波群应首先考虑为





答案:
B

9~12
题共用备选答案)

A


QRS
波群一般不增宽

B



QRS
波群的形态与窦性心律时的预激
图形相似

C


可见房室分离,心室率快于心房率

D


V1
导联常呈右束支阻滞图形,
额面
QRS
心电轴无明显偏移

E


QRS
波群形态变异较大

9


预激综合征合并心房颤动表现为

答案:
E
10



性心动过速诊断的依据是

答案:
C
11



上性心动过速伴室内差异传导表现为

答案:
D
12



向型房室折返性心动过速表现为

答案:
B

13~15
题共用备选答案)

A


室性期前收缩

B


室内差异传导

C


预激综合征合并心房内颤动



D


室性心动过速

E


预激综合征

13



房颤动时出现多个联律间期固定的宽
大畸形
QRS
波群提示为

答案:
A
14



房颤动时在一次长
RR
间距后出现宽
QRS
波群,在
V1
导联呈
rsR`型,提示该
QRS
波群为





答案:
B
15



室率较快,
RR< br>间距不齐,
QRS
波群宽
窄不等提示为





答案:
C
(16~19
题共用备选答案
)
A


室性心动过速

B


室上性心动过速伴室内差异传导

C


预激综合征合并心房颤动

D


逆向型房室折返性心动过速

E


起搏器介导的心动过速

16



QRS
波群心动过速
V1
导联
QRS
波群
呈“兔耳形”
,支持< br>
答案:
A
17



QRS
波群心动过速时出现室性融合


波,支持





答案:
A
18



QRS
波群心动过速时
V1~V6导联
QRS
波群主波均向下,可明确诊断为

答案:
A
19



QRS
波群心动过速时额面
QRS心电
轴—
90
°
~
±
180
°,支持

答案:
A
第三章

动态心电图

一、

以下每一道题下面有
ABCDE
五个被
选答案。
请从中选择一个最佳 答案,
并在答题
卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

A1
型题

1


晕厥患者的动态心电图可以表现为

A
.正常

B

快速性室性心律失常
(如室性心动过速、
心室颤动)

C
.窦性停搏

D
.严重的房室阻滞

E
.以上都是

答案:

2


关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述,


不正确的是

A

ST
段呈水平型或下斜型压低≥
0.05mV
B

ST
段呈水平型压低≥
0.1mV
C

ST
段呈下斜型压低≥
0.1mV
D
.持续时间≥
1
分钟

E

2
次发作间隔时间≥
1
分钟

答案:
A
3


动态心电图的适应症不包括

A
.与心律失常有关症状的评价

B
.心肌缺血的诊断和评价

C
.起搏器功能评定

D
.心肌缺血及心律失常药物疗效评价

E
.心肌梗死的定位诊断

答案:
E
4


动态心电图检查的有效纪录时间应不少于

A

48
小时

B

24
小时

C

12
小时

D

22
小时

E

20
小时

答案:
D
5


关于心肌缺血总负荷(
TIB
)的阐述,不正


确的是

A
.是指
24
小时内符合动态心电图心肌缺
血标准的
ST
段下降幅度和总时间的乘积

B
.是定量评价心肌缺血的临床标准

C
.是指无症状心肌缺血的总负荷

D
.对预测无症状性心肌缺血的预后价值更


E

TIB

60

mm
·
min

/24 h
的患者常提示
有广泛的冠状动脉病变

答案:
C
6


关于无症状性心肌缺血的定义,正确的是

A
.是指心电图有缺血型
ST-T
改变,但患
者无胸痛症状

B
.是指有心肌缺血的客观证据,但缺乏胸
痛及与心肌缺血相关的主观症状

C
.是指患者有胸痛症状,但缺乏心肌缺血
缺血的客观证据

D
.是指有心肌缺血的客观证据,又有典型
的胸痛症状

E

是指心电图存在异常
Q
波,
但患者无胸
痛症状

答案:
B


7


动态心电图检查主要反映患者

A
.自然生活状态下的心电图变化

B
.特定状态下的心电图变化

C
.卧床休息的心电图变化

D
.运动状态下的心电图变化

E
.心脏起搏器的工作情况

答案:
A
8


3
通道动态心电图
CM5
导联的正极应放置


A
.胸骨右缘第
4
肋骨

B
.左腋前线第
5
肋骨

C
.左锁骨中线第
5
肋骨

D
.左腋中线第
5
肋骨

E
.右锁骨下窝

答案:
B
9


3
通道动态心电图
CM1
导联的正极应放置


A
.左腋前线第
5
肋骨

B
.右锁骨下窝

C
.胸骨右缘第
4
肋骨

D
.胸骨左缘第
4
肋骨

E
.胸骨左缘第
5
肋骨



答案:
C
10


动态心电图分析中模板的形式主要依赖


A

P
波的识别分析

B

QRS
波群的识别分析

C

R
波的识别分析

D

T
波的识别分析

E

S
波的识别分析

答案:
B
11


目前动态心电图仪自动分析存在的问题


A
.不能很好的识别
S


B
.不能很好的识别
P


C
.不能诊断室上性心动过速

D
.不能评价起搏器功能

E
.不能进行
HRV
分析

答案:
B
12


目前大多数动态心电图仪自动判断室上
性期前收缩是根据

A

P
波的形态分类和
PP
间距提前量

B

QRS
波群形态分类和
PP
间距

C

P
波形态和
RR
间距



D

QRS
波群形态和
RR
间距提前量

E

P
波形态和
QRS
波群形态分类

答案:
D
13


体位改变对动态心电图
ST
段的影响是

A
.可使
ST
段由正常变为压低

B
.可使
ST
段由正常变为抬高

C
.可使
ST
段压低变为正常

D
.可使
ST
段有抬高变为正常

E
.以上都是

答案:
E
14


无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间


A
.凌晨
2~6


B
.早晨
7~11


C
.下午
17~21


D
.夜间
21~0


E
.中午
12~15


答案:
B
15


动态心电图判断抗心律失常药物疗效通
常采用
ES VEM
标准,判定对室性期前收缩
治疗有效的标准是

A
.减少≥
50%

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