妇产科学考试简答问答题汇总

2021年3月1日发(作者：碧生源牌减肥茶)


1.
月经周期第
1-4
天，孕酮和雌激素撤退，子宫 内膜功能层坏死、脱落，形成月经。

2.
月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫 内膜增殖。在青春期月经初潮时，中枢系统对雌激素的正反
馈机制尚未成熟，有时即使卵泡发育成熟确< br>“
不能排卵
”
，发生无排卵性功能失调性子宫出血，此时月经周
期常不 规则。

3.
简述胎盘的组成与功能？

组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。

功能：气体交换，营养物质供应，排出胎儿代谢产物，防御功能，合成功能：激素与酶。

4.
着床的概念？

晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。

5.
请简述子宫下段？

宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部，非孕期长约
1 cm
，妊娠后逐渐伸展变长，妊娠末期达
7~10cm
，
称为子宫下段，为软 产道的一部分。

6.
胎体纵轴与母体纵轴的关系成为




；两纵轴平行称




；两纵轴垂直称




；两纵轴交
叉呈角度称




。胎产式

纵产式

横产式

斜产式

7.
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为




。胎方位

8.
简述早孕的诊断？

病史与症状：停经、 早孕反应、尿频；妇科检查：外阴色素加深、阴道及宫颈变软，呈紫兰色、宫体增大；

乳房变化：增大、乳晕色素加深；

辅助检查：血、尿
hCG
检查，
B
超检查，基础体温测定

9.
围生期的概念？

前、产中和产后的一段时期。



围产期的
4
种划分方法：



（< br>1
）
围产期Ⅰ：
从妊娠满
28
周至产后
1
周
（我国采用）


（
2
）
围产期Ⅱ：
从妊 娠满
20
周至产后
4
周

（
3
）
围产期Ⅲ：从妊娠满
28
周至产后
4
周

（
4
）围产期Ⅳ：从胚胎形成至产后
1
周

10.
简述围生期用药原则和危害等级划分？

一老一小用药原则：
一定要有指征，
就是可用可不用的药坚决不用，
必须用时也要选择副作用较小的药物，
目前，多数国家 采用美国
FDA
标准，依据药物对胎儿的危害性将其分为
ABCDX
五个级别
,
由
A
到
X
，药
物对胎儿的危险性逐渐增大，孕期 用药尽量选用
A
、
B
级药物，
X
级药物绝对禁止使用。用老 药不用新药。
最好用一种药。剂量尽量小。孕期用药应尽量选择最小有效剂量，注意及时停药。妊娠前< br>3
个月，不用
C
、
D
、
X
级药物。

A
级：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害（适量的维生素）

B
级：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害（青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素）
< br>C
级：动物实验对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，权衡利弊后使用（庆大霉素、异丙 嗪、异
烟肼）

D
级：药物对胎儿危害有确切证据，万不得已时使用（链霉素、四环素）

X
级：药物是胎儿异常，妊娠期禁用（甲氨蝶呤、己烯雌酚）

11.
英文缩写
OCT
的中文全称是




，
OCT
阳性提示




。缩宫素激惹试验

胎盘功能减退

12.
英文缩写
NST
的中文全称是




，
NST
无反应型需要寻找原因，并需进一步行




。无应激
试验

OCT
或缩宫素激惹试验或
CST
或宫缩应激试验

13.
胎盘剥离及排出方式有两种：




和




。

胎儿面娩出式

母体面娩出式

14.
患者女性，
36
岁，主因停经38
天右下腹痛
4
天，加重
4
小时来院就诊。






患者平素月经规律，
7
天／< br>28~30
天，末次月经
2006-7-5
，停经后无明显恶心、呕吐等早孕反 应。
4
天前感
右下腹隐痛不适未行诊治，
4
小时前突感右下腹撕裂样 痛，伴肛门坠胀感，恶心、呕吐两次。既往体健：
孕
4
产
1
，上环< br>8
年。查体：一般情况差，面色苍白，
BP 80/50mmHg
，
P 120
次
/
分
,
心、肺
(-)
，腹部肌紧张
(+)
，压痛
(+)
，反跳痛
(+)
，以右下腹为著，移动性浊音
(+)
。妇科检查：外阴经产型，阴道畅粘膜苍白，少
量暗红血出血，宫颈光滑，举痛
(+)
；子宫前位，正常大，质软，活动好，压痛
(+)
，后穹窿饱满，子宫 漂浮
感，双附件触诊不满意，右附件区压痛明显。化验检查：尿
HCG
(+)
；血
WBC15.0×
10
9
/L
N
80%
L
20%
Hb72 g/L
问题：

①

诊断及诊断依据
?
②

应与哪些疾病相鉴别
?
③

为进一步明确诊断应做哪些检查
?
该患者初步诊断为①异位妊娠；②失血性休克；③失血性贫血。

诊断依据：①已婚育 龄女性，急性起病；②有停经伴腹痛病史；③查体：一般情况差，面色苍白，
BP
80/50 mmHg
，
P120
次
/
分，腹部肌紧张
(+)
， 压痛
(+)
，反跳痛
(+)
，移动性浊音
(+)
。④妇科检 查：阴道畅粘膜
苍白，少量暗红血出血，宫颈光滑，举痛
(+)
；子宫前位，正常大， 质软，活动好，压痛
(+)
，后穹窿饱满，
子宫漂浮感，右侧附件区压痛明显；⑤辅助 检查：尿
b-hCG
阳性；血常规

Hb72 g/L
。

2.
应与哪些疾病相鉴别
?
答：①先兆流产：以停经、下腹痛、阴道流血 先少后多、尿
b-hCG
阳性为特征。②


黄体破裂：亦可有腹痛 及内出血，多在黄体期起病，无停经史及早孕反应，妊娠试验阴性。③急性输卵管
炎：无停经史及早孕反 应，腹痛往往为双侧性，伴发热，白细胞及中性粒细胞增高，妊娠试验阴性。④卵
巢肿瘤破裂：有卵巢肿 瘤病史，突发下腹痛，无停经史和早孕反应。⑤急性阑尾炎：以急性转移性右下腹
痛、发热、麦氏点压痛 、血白细胞和中性粒细胞升高为特征，与月经无关，妊娠试验阴性。

3.
为进一步明确诊断应做哪些检查
?
应如何进行治疗？


答：应进一步进行超声检查了解子宫及双侧附件情况及腹腔出血量情况，并行后穹窿穿刺术或腹腔穿刺明
确腹腔内有无出血。治疗上应尽快建立静脉输液或输血通路，进行交叉配血；积极进行抗休克和输血治疗
的同时进行术前准备，尽快行剖腹探查术。

15.
英文缩写
ICP
的中文全称是

。妊娠期肝内胆汁淤积症

16.
子痫前期及子痫患者使用硫酸镁有哪些注意事项？

定期检查膝反射是否减弱或消失；
呼吸不少于
16
次
/
分；
尿量每小时不少于
25m l
或每
24
小时不少于
600ml
；
硫酸镁治疗时需备钙剂 ；肾功能不全者应减量或停用；有条件时检测血镁浓度。

17.
患者农村妇女26
岁，平素月经规律，现停经
36
周；孕早中期自述正常，未行产前检查；曾在 孕
7
个
月出现下肢浮肿，
3
周前当地卫生院产前检查：
BP 130/90mmHg
，尿蛋白
(+-)
，嘱其注意休息；今晨起床后
感头痛 、头晕、心悸、恶心伴视物模糊来院就诊收住院。入院查体：
BP 150/110mmHg
、
P120
次
/
分；神志
清楚，心律齐，双肺呼吸音粗。产科检查：宫 高
32cm
，腹围
100cm
；胎心
140
次
/< br>分，双下肢浮肿
(++)
。辅
助检查：血常规：
Hb144g/L
WBC 11.2×
10 9 /L
HCT
：
40%
PLT
：
210×
109/L
；尿常规：蛋白
(+++)
。

问题：
1.
诊断与诊断依据

2.
还应做哪些进一步检查

3.
治疗原则及治疗中应注意的问题

1.
该患者初步诊断为：①宫内孕
36
周；②子痫前期（重度）。

诊断依据：①患者已婚育龄妇女，
26
岁；②有停经
36
周，有头痛 、头晕、心悸、恶心伴视物模糊
1
天；
③产科检查：
宫高
32cm< br>，
腹围
100cm
；
胎心
140
次
/
分，
双下肢浮肿
(++)
。
④查体：
BP 150/110mmH g
、
P120
次
/
分；⑤辅助检查：尿常规：蛋白
(+++ )
。

2.
还应做哪些进一步检查：

答：①

肝肾功能测定；②

眼底检查；③

心电图；④

产科超声检查

3.
治疗原则及治疗中应注意的问题：

答：收住院治疗，治疗原则主要给予硫酸镁解痉治疗并注意保证患者充分休息，防止发展为子痫，并适时
终止妊娠。

使用硫酸镁用药前及用药过程中应注意问题：

定时检查膝反射 是否减弱或消失；②呼吸不少于
16
次
/
分；③尿量每小时不小于
2 5ml
或每
24
小时不少于




60 0ml
；④治疗时需备有钙剂，一旦出现中毒反应立即静脉注射
10%
葡萄糖酸钙10ml
。肾功能不全时应减
量或停用硫酸镁，有条件时应检测血镁浓度。

18.
不孕症的定义？

有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，称为不孕症。

未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；

曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。

19.
辅助生殖技术种类？

①

宫腔内人工授精；②

体外受精
-
胚胎移植（
IVF-ET
）

该技术是 将从母体取出的卵子置于培养皿内，加
入经优选诱导获能处理的精子，使精卵在体外受精，并发育成前期 胚胎后移植回母体子宫内，经妊娠后分
娩婴儿；③

单精子卵胞浆内显微注射技术；

④卵子赠送技术；⑤胚胎植入前遗传学诊断。< br>（答出三个以
上技术即可给满分）

20.
英文缩写
IVF-ET
的中文全称是

。体外受精
-
胚胎移植

21.
避孕失败后手术终止妊娠的措施是

，包括

和

。人工流产术

负压吸引术

钳刮术

22.
什么叫流产？自然流产分哪几类？流产有
3
种特殊情况是什么？

妊 娠不足
28
周、胎儿体重不足
1000g
而终止者，称为流产。孕
1 2
周前终止者，称为早期流产，妊娠
12
周
至不足
28
周终 止者，称为晚期流产。按照自然流产发展的不同阶段，临床分为：先兆流产、难免流产、不
全流产、完全 流产；此外流产有三种特殊情况，是指稽留流产、习惯性流产及流产合并感染。

23.
诊断子宫癌最常用最可靠的方法是

分段诊刮

24.
一