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第二部分
特定人群膳食指南
特定人群包括孕妇、乳母、婴幼儿 、学龄前儿童、青少年以及老年人,根据
这些人群的生理特点和营养需要特制定了相应的膳食指南,以期更好地指导孕期
和哺乳期妇女的膳食,
婴幼儿合理喂养和辅助食品的科学添加,
学龄前儿童和青
少年在身体快速增长时期的饮食,
以及适应老年人生理和营养需要变化的膳食 安
排,达到提高健康水平和生命质量的目的。
中国婴幼儿及学龄前儿童膳食指南
2002
年中国居民营养与健康状况调查结果表明,
我国
5
岁以下儿童生长迟
缓率、低体重率和消瘦率分别为
14.3
%、
7.8
%和
2.5
%,以
6
个月以内婴儿最
低,
l
岁~
2
岁组幼儿最高,并存在显著的城乡差异。
0
岁~
6
岁儿童超重和肥
胖率分别为
3.4
%和
2.0
%,并呈现增长的趋势。中国
0
岁~
6
岁儿童是一个重
要的群体,
关系着人口素质的提高,
也关系着国家的发展和人才储备。
我国
4
个
月内基本纯母乳喂养率为
71.6
%,
6
个月时仍在吃母乳儿童的比例为
84.3
%,
一岁以后
42.6
%,两岁时
19 .2
%。在我国过早添加辅食与添加不及时两种不合
理情况同时存在。
5
岁以 内儿童贫血仍是一个突出的营养问题,患病率高达
l8.8
%;
3
岁~
7
岁儿童维生素
A
缺乏率明显高于学龄组儿童。< br>胎儿和婴幼儿时
期的营养与健康状况关系到成人慢性病的发生发展。
因此,
对婴 幼儿进行科学喂
养和学龄前儿童合理膳食的指导,将有助于顺利成功地过渡到进食成人食物阶
段 。
0
月~
6
月龄婴儿喂养指南
出生后
6
个月内最理想的食品是母乳,只要能坚持母乳喂养,婴儿就能够< br>正常生长发育。
对于由于种种原因不能用母乳喂养的婴儿,
应首选婴儿配方
(奶 )
粉喂养,不宜用非婴儿配方(奶)粉或液态奶直接喂养婴儿。
一、纯母乳喂养
【提要】
母乳是
6
个月龄之内婴儿最理想的天然食品。母乳所含的营养物
质齐全,
各种营养素之间比例合理,< br>
含有多种免疫活性物质,
非常适合于身体
快速生长发育、
生理功能尚未完全发育成熟的婴儿。
母乳喂养也有利于增进母子
感情,使母亲能悉心护理婴儿, 并可促进母体的复原。同时,母乳喂养经济、安
全又方便,不易发生过敏反应。因此,应首选用纯母乳喂 养婴儿。纯母乳喂养能
满足
6
个月龄以内婴儿所需要的全部液体、能量和营养素。
应按需喂奶,每天可以喂奶
6
次~
8
次以上。最少坚持完全纯母乳喂养
6
个月,
从
6
个月龄开始添加辅食的同时,
应继续给予母乳喂养,
最好能到
2
岁。
在
4
个月~
6
个月龄以前,如果婴儿体重不能达到标准体重时,需要增加母乳
喂养次数。
【说明】
1
.
0
月~
6
月龄婴儿的生长特点
新生儿出生时平均体重一般为
3.0kg< br>(
2.5kg
~
4.0kg
)
。出生后头几天因尚未
适应宫外环境。
通过喂养进入体内的水分不足以补偿丢失的水分。
因而引起体重
生理性 下降。体重下降值一般不超过出生体重的
10
%,并于生后
7
天~
10
天
恢复到出生时体重。随后的一年时间里保持高速增长。前
6
个月的要儿体重平
均每月增长
0.6kg
,在头
4
月~
6
月龄时体重增至出生时的
2
倍。足月新生儿
平均身长为
50cm
,在
1
岁时增长约
50
%,达
75cm
。身长是反映骨髓系统生
长的指标。头围反映脑及颅骨的发育状态。出生时头围平均为
34cm
。
2
.
0
月~
6
月龄婴儿的消化和排泄功能发育
新生儿消化器官发育未成熟,
功 能尚未健全。
唾液腺发育欠成熟,
唾液分泌
较少,口腔内黏膜干燥易受损。同时唾液中 淀粉酶含量低,不利于消化淀粉。
4
月龄后唾液腺逐渐发育完善,
唾液分泌量增加,< br>唾液中的淀粉酶也逐渐增加,
消
化淀粉类食物的能力增强。从
6
个月龄起,婴儿逐渐可以吃些软质的食物。
新生儿的胃呈水平状。
胃贲门的括约肌弱。
而幽门部肌肉较紧张,
因此在吸
饱奶后受振动易溢奶。
婴儿的胃容量较小,
正常足月儿胃容量约为
25mL
~
50mL
,到出生后第
10
天时可增加到约
100mL
,
6
个月约为
20 0mL
。胃液和胃
酸的分泌量也较少,
胃蛋白酶的活力弱,
凝乳酶和脂肪酶含 量少,
因此消化能力
低,胃排空延迟。消化酶的活力相对较差,胰淀粉酶在
4
月龄后才达一定的水
平。
胰腺脂肪酶的活力亦较低,
肝脏分泌的胆盐较少,
因此脂肪的消化与吸收较
差。
但消化蛋白质的能力较好。
新生儿期的肾脏结构 不成熟。
肾小球的滤过率仅
为成人的
1/4
~
1/2
,肾小 管的重吸收、分泌及酸碱调节功能也较弱。尿的浓缩能
力、尿素及钠的排除能力有限。因此,人工喂养时 如果蛋白质和矿物质(尤其是
钠)摄入过多,易发生水肿及血中尿素升高。
3
.
0
月~
6
月龄要儿的脑和智力发育
人的智力发育是一个长期的过程。
年龄越小,
脑的生长发育速度越快。出生
时脑重约
370g
,出生后到
6
月龄时脑重增加一倍,
达
600g
~
700g
,
2
岁时
达
900g
~
1200g
,
7
岁时已接近成年人的脑重。
脑神经细胞的主要分化增殖在
3
岁时已基本完成,即
3
岁之前是脑细胞数量的增长期,
3
岁后脑细胞数量一般
不再明显增多,
主要是脑细胞的重量和体积增大或形态结构的变化。因此,
在
3
岁前的婴幼儿期,
脑细胞处于快速分化增殖期,< br>合理的营养供给对脑和日后智力
的发育特别重要。
4
.什么叫母乳喂养
母乳喂养是指在生后
6
个月内完全以母乳满足婴儿的全部液体、能量和营
养需要的喂养方式。
在母乳喂养中,
可能例外的是使用少量的营养素补充剂,
如
维生素
D
和维生素
K
。除母乳之外,仅给予水或其他非营养液体(不含能 量和
营养素)的喂养方式为基本纯母乳喂养。
5
.为什么喂养
0
月~
6
月龄婴儿要首选母乳
人类的乳汁含有人类生命发展早期所需要的全部营养 成分,
这是人类生命延
续所必需,是其他任何哺乳类动物的乳汁无法比拟的。母乳有以下突出的 特点:
(
1
)母乳中的蛋白质最适合婴儿的生长发育。母乳所含 蛋白质低于牛奶,
约
1.1g/dL
,仅为牛奶的
1/3
,但母乳中蛋白质以易于消化吸收的乳清蛋白为主。
乳清蛋白与酪蛋白之比为
60:40
,而牛乳中为
18:82
。在乳清蛋白中,母乳中以< br>a
‐乳清蛋白为主,易于消化吸收,且氨基酸组成平衡。母乳中的牛磺酸含量较
多,为婴 儿大脑及视网膜发育所必需。
(
2
)母乳中的脂肪丰富,
且含有丰富的脂肪酶,
可帮助消化脂肪,
比牛
乳脂肪更易于消化与吸收。母乳不仅含有短链、
中链及长链脂肪酸,而 且还含
有脑及视网膜发育所必需的长链多不饱和脂肪酸,如花生四烯酸(
ARA
)、二十
二碳六烯酸(
DHA
)
。
(
3
)
母乳中的乳糖含量较牛乳高,
不仅提供婴儿能量,
而且它在肠道中被
乳酸菌利用后产生乳酸,促进肠道内钙的吸收并抑制有害菌的生长。
(
4
)母乳中的矿物质含量比牛乳更适合婴儿的需要。由于婴儿肾脏的排泄
和浓缩能力较弱,
食物中的矿物质过多或过少都不适于婴儿的肾脏及肠道对渗透
压的耐 受能力,
会导致腹泻或增加肾脏的溶质负荷。
母乳的渗透压比牛乳低,
更
符合 婴儿的生理需要。
母乳中的钙含量比牛乳低,但钙磷比例适当,为
2:1
,有利于钙的吸收,而
牛乳中过高的磷会干扰钙的吸收。
铁的含量母乳与牛乳接近,< br>但母乳中铁的吸收
率可高达
50
%,远高于牛乳。母乳中的锌、铜含量也高于牛 乳,有利于婴儿的
生长发育。
(
5
)母乳中维生素的含 量易受乳母营养状况的影响,尤其是水溶性维生素
和脂溶性的维生素
A
。母乳的维生素
A
、维生素
E
及维生素
C
一般都高于牛
乳,而且维生素
E
往往与多不饱和脂肪酸同时出现。在对牛乳加热过程中,一
些对热不稳定的维生素可遭到破坏,
而在人乳中则无此弊病。
母乳中的维生素
K
低于牛乳,
故孕期母体摄入富含维生素
K
的食物有一定意义,
例如摄食深绿
色的蔬菜。乳母如果日光照射少而食物中维生素
D
摄入量又不足时,
母乳的
维生素
D
不能满足婴儿的生理需要,需额外补充。
(
6
)母乳含许多免疫活性物质,包括丰富的免疫活性蛋白,如乳铁蛋白、
溶菌酶、分泌型免疫球蛋白A
(
SIgA
)
以及低聚糖等,母乳中的这些免疫蛋白有
抵抗肠 道及呼吸道等疾病的作用。
这些物质不受胃液及消化过程的破坏,
可以直
接进入人体。
6
,母乳喂养有益于母婴健康
母乳喂养除 满足婴儿营养需要外,
还对母亲及婴儿有许多持续的有益健康效
应,
并且母乳喂养亦有 利于增进母子间的感情。
研究证实,
出生早期的营养影响
儿童期神经行为的发育及表现 ,甚至对成年时期的某些慢性疾病也具有持续影
响。
(
1
)母乳喂养可降低婴儿患感染性疾病的风险。母乳喂养可减少或消除婴
儿摄入或接触污染的食物及容器 的机会:
母乳含免疫活性物质可促进婴儿免疫系
统的成熟,抵抗感染性疾病,特别是呼吸道及消 化道的感染。婴儿出生后的前
6
个月给予全母乳喂养可明显降低发病率及死亡率。
母乳 喂养既可以显著降低婴儿
腹泻的发病率,
也可缩短腹泻的病程。
母乳喂养婴儿的坏死性 肠炎发病率也显著
低于用婴儿配方食品喂养的婴儿。
即使是部分母乳喂养,
亦具有一定 的保护作用。
母乳喂养还有利于抵抗肺炎、
中耳炎、
菌血症、
脑膜炎及尿道感 染等感染性疾病。
(
2
)母乳喂养也可降低非感染性疾病及慢性 疾病的风险。母乳喂养可降低
患溃疡性结肠炎、儿童期肥胖和肿瘤等疾病的危险性。
(
3
)母乳喂养有利于预防儿童过敏性疾病的发生。因为母乳中所含的蛋白
质 大部分是婴儿的同种蛋白,
不会能婴儿的免疫系统当作一种异种蛋白而导致过
敏。
(
4
)母乳喂养可降低母亲乳腺癌的发病危险。
二、产后尽早开奶,初乳营养最好
【提要】
在分娩后
7
天内,乳母分泌的乳汁呈淡黄色,质地黏稠,称之为
初乳。之后第
8
天~
l4
天的乳汁称为过渡乳,两周后为成熟乳。初乳对婴儿十
分珍贵,
其特点是蛋白质含量高,
含有丰富的免疫活性物质,
对婴儿防御感染及
初级免疫系统的建立十分重要。
初乳中微量元素、
长链多不饱和脂肪酸等营养素
比成 熟乳要高得多。
初乳也有通便的作用,
可以清理初生儿的肠道和胎便。
因此,
应尽早开奶,
产后
30
分钟即可喂奶。
尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸、
生理
性体重下降和低血糖的发生。
【说明】
如果顺利分娩,
母子健康状况良好,
婴儿娩出后应尽快吸吮母亲的乳头,
以< br>获得初乳,并具有刺激泌乳的起始作用。
以往主张新生儿出生后
24
小时~
48
小时后才能开始喂奶,
其理 由是分娩后,
母亲和新生儿都很疲劳,
需要充分休息等。
目前主张开奶
时间愈 早愈好,
正常新生儿的第一次哺乳应在产房开始。
刚出生的婴儿觅食和吸
吮反射特别强 烈,
母亲也十分渴望看见和抚摸自己的婴儿。
故当新生儿娩出断脐
和擦干羊水后,即可 将其放在母亲身边,与母亲皮肤接触,加强情感刺激,并让
婴儿开始分别吸吮双侧乳头各
3
分钟,
5
分钟,可吸吮出初乳数毫升。
三、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素
D
【提要】
母乳中维生素
D
含量较低,家长应尽早抱婴儿到户外活动,适宜
的阳光会促进皮肤维生素
D
的合成:也可适当补充富含维生素
D
的制剂,尤
其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节,这种补充对预防维生素
D
缺乏尤为
重要。
【说明】
1
.纯母乳喂养婴儿也需要注意补充维生素
D
母乳中维生素
D
含量较低,在北方寒冷的冬春季或南方的梅雨季节,婴儿
的户外活动时间少,单纯靠母乳喂养不能满足婴儿对维生素
D
的需要,容易发
生维生素
D
缺乏,严重的可发生佝偻病,临床表现为神经精神症状和骨骼的变
化。
2
.如何给婴儿补充维生素
D
提倡尽早抱婴儿到户外 晒太阳。
对于早产儿、
双胞胎、
冬季或梅雨季节出生
以及人工喂养的婴儿,在 专业人员指导下及时补充维生素
D
。正常母乳喂养要
儿应每日喂以维生素
D400IU
~
800IU
(南方
400IU
~
600IU
,北方
600IU
~< br>800IU
)
,早产儿也要加至每日
600IU
~
800IU
:对于每日口服维生素
D
有困难
者,
每月给婴儿口服一次维生素
D
50000I U
~
100000IU
。
对于人工喂养的婴儿,
应首选使用适合0
月~
6
月龄婴儿的配方奶粉,因为国家婴幼儿奶粉标准(
GB
l0766
‐
97
)中规定这种奶粉中每百克应瓣加
200IU
~,
400IU
的维生素
D
。
四、给新生儿和
1
月~
6
月龄婴儿及时补充适量维生
素
K
【提要】
由于母乳中维生素
K
含量低,
为了预防新生儿和
l
月~
6
月龄
婴儿维生素
K
缺乏相关的出血性疾病,应在指导下注意及时给新生儿和
1
月~
6
月龄婴儿补充维生素
K
。
【说明】
母乳中维生素
K
的含量较低。
新生儿和
6
个月内婴儿的生长发育速度快,
对维生素
K
的需要量明显增加,但是其肠道合成维生素
K
的菌丛不足,合成
的维生素
K2
满足不了需要,
新生儿尤其是早产 儿、
低出生体重儿最容易发生维
生素
K
缺乏性出血性疾病。
最早的新生儿出血性疾病可发生在生后
24
小时内,
可危及生命;典型的新生儿出血症发生在生后
2
天~
5
天,严重的也可导致死
亡;
迟发性新生儿出血症发生在全部 或以母乳喂养为主并且出生时没有补充维生
素
K
的婴儿,多发生致命性的颅内出血。
控制新生儿和
0
月~
6
月龄婴儿维生素
K
缺乏的关键是预防,包括孕妇
和乳母要适当多食富含维生素
K
的 食物,使胎儿及婴儿从母体及母乳中获得较
多的维生素
K
。对于母乳喂养儿,从出生到
3
月龄,可每日口服
25ug
,也可采
用出生后口服维生素
K1
2mg
,然后到
1
周和
1
个月时再 分别口服
5mg
,共
三次。
对于混合喂养和人工喂养的婴儿,
我国< br>
0
月~
12
月龄的婴儿配方奶粉中
规定应每百克中添加 维生素
K1
≥
22ug
。或在专业人员指导下出生后给新生儿每
日肌 肉注射
1mg
~
5mg
,连续
3
天,可有效预防新生儿出血症的发生。
五、不能用纯母乳喂养时,宜首选婴儿配方食品喂养
【提要】
由 于种种原因,
不能用纯母乳喂养婴儿时,
如乳母患有传染性疾病、
精神障碍、乳汁分泌 不足或无乳汁分泌等,建议首选适合于
0
月~
6
月龄婴儿
的配方奶粉喂养,不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养婴儿。婴儿
配方食品是随食品工业 和营养学的发展而产生的除了母乳外,适合
0
月~
6
月
龄婴儿生长发育需要的食品,
人类通过不断对母乳成分、
结构及功能等方面进行
的研究 ,
以母乳为蓝本对动物乳进行改造,
调整其营养成分的构成和含量,
添加
了多 种微量营养素,使其产品的性能成分及含量基本接近母乳。
【说明】
1
.什么是婴儿配方食品
大多数婴儿配方食品是在牛 奶的基础上,
尽可能模仿母乳的构成,
调整蛋白
质的构成及其他营养素含量以满足婴儿 需要,
如将乳清蛋白的比例增加至
60
%,
降低蛋白质的总量,以减轻肾负荷 ;同时减少酪蛋白至
40
%,以利于消化吸收;
增加婴儿需要的牛磺酸和肉碱等。在脂肪方面,
脱去牛奶中全部或部分含饱和脂
肪的奶油,
加入富含多不饱和脂肪的 植物油,
添加有助于大脑发育的长链多不饱
和脂肪酸,如二十二碳六烯酸(
DHA)
、花生四烯酸(
ARA
)
,使脂肪酸的构成
接近母乳。
减少矿物质总量,
也可减轻肾负荷。
同时调整钙、
磷比例,
增加了铁、锌,维生素
A
、维生素
D
、维生素
K
等矿物质和维生素含量,满足婴儿营养需
要。
2
.婴儿配方食品有哪些种类
婴儿配方食品根据适用对象不同主要分为以下几类:
(
1
)起始婴儿的配方奶:适用于
0
月~
6
月龄不能用母乳喂养的婴儿。
(
2
)后继或较大婴儿配方奶:适用于
6
月龄以后的婴儿。
(
3
)
特殊医学用途配方奶 :
适用于生理上异常需要或特殊膳食需求的婴儿,
例如为早产儿、先天性代谢缺陷(如苯丙酮酸 尿症)儿设计的配方,为乳糖不耐
受儿设计的无乳糖配方,
为预防和治疗牛乳过敏儿设计的水解蛋白或其他不含
牛奶蛋白的配方等。
3
.什么叫人工喂养
因各种原因不能用母乳喂养婴儿时,
可采用配方奶、
动物乳
(牛乳、
羊乳等)
或其他母乳代用品喂养婴儿,这种非母乳喂养婴儿的方法称为人工喂养。
由于动
物乳和母乳的营养成分存在一定差异,< br>人类以母乳为蓝本对动物乳进行改造,
使
母乳代用品的成分、含量逐渐接近母乳。因此, 无法用母乳喂养的婴儿,应首选
适合
0
月~
6
月龄婴儿的婴儿配方奶 喂养。如果条件不许可,不能为婴儿提供相
应配方食品,
再考虑选用其他母乳代用品。
婴儿配方粉的基质多来源于牛乳或大
豆,
牛乳及大豆的营养素的构成及含量不同于母乳,
生物利用率也低于母乳,
故
需要对其构成进行较大调整,
使其尽可能满足婴儿不同时 期的营养需要,
以及适
合于婴儿的消化功能。
4
.什么叫部分母乳喂养或混合喂养,如何进行
由于条件限制,
无法完全用母乳喂养,
如母乳不足,
或者母亲需要外出工作
等,
就需 要补充母乳代用品,
这种喂养方式称为部分母乳喂养或混合喂养。
在部
分母乳喂养时, 要尽量保持母乳的分泌,定时喂奶,乳母要注意休息和营养、保
持良好的心态,母亲需要外出工作等超过
6
个小时,至少要挤一次奶,将挤出
的奶装在消毒好的瓶子里密封,放入冰箱保存, 并于当天使用。母乳不足部分,
可添加适量
0
月~
6
月龄的婴儿配方食品。
5
.人工喂养时需要注意哪些事项
人工喂养时,要为婴儿选择合 适的奶瓶(含奶嘴)
。奶瓶及奶嘴的清洗、消
毒一定要彻底,
并使用清洁饮用水调制婴 儿配方食品。
由于婴儿的肠胃发育尚未
完善,
无论使用哪一种代乳品,
都应该 严格按相应的冲调原则操作,
否则很容易
引起婴儿腹泻或其他健康问题。
选用配方奶粉 喂养时,
一定要认真阅读奶粉冲调
说明,严格按照说明上注明的水与奶粉比例、冲调程序等进行 冲调。
奶的温度要适宜,
不宜过热或过冷,
母亲可将调好的奶液 滴几滴在自己手腕
内侧或手背,以不很热为合适。
每次喂奶时间为
15
分钟~
20
分钟,不宜超过
30
分钟。喂奶时应把奶瓶
垂直于嘴,若奶嘴有两 孔时,两孔对着两侧嘴角,使奶嘴处充满奶液,以免婴儿
吸入很多空气而引起腹胀、溢奶。
每次喂奶结束时,
奶瓶中应有剩余奶,
以便母亲观察食人奶量并确认婴儿是
否喝足。婴儿喝完奶后,需要对婴儿拍背排气。
两次喂哺间隔一般在
3
小时~
4
小时,每次喂奶不必 强求婴儿把奶瓶内的
牛奶喝完。剩余的奶汁应立即处理掉,并及时清洗奶瓶,避免细菌生长。
若发现婴儿对牛奶有过敏反应,
如腹痛、
湿疹、
荨麻疹等,
应立即停止使用,
在医生指导下改用其他不含牛奶的代乳品。
六、定期监测生长发育状况
【提要】
身长 和体重等生长发育指标反映了婴儿的营养状况,
父母可以在家里对婴儿
进行定期的测量,
这种方法简单易行,
不仅可以帮助父母更好地了解婴儿的生长
发育速度是否正常,
也 可以及时提醒父母其喂养婴儿的方法是否正确。
特别需要
提醒父母注意的是,
孩子生长 有其个体特点,
生长速度有快有慢,
只要孩子的生
长发育在正常范围内就不必担心。< br>婴儿的年龄越小,
测量的间隔时间应越短,
出
生后前
6
个月每半月一次,病后恢复期可增加测量次数。
【说明】
婴儿正处在生长发育的高峰期,
其各项生长发育指标直接反映了婴儿的体格
发育、
智力发育、
营养健康状况和喂养情况。
通过定期监测婴儿的生长发育指标,能及时掌握婴儿当前的生长发育水平,
从而为有效地指导婴儿喂养提供参考。
生
长 发育指标主要包括体重、身长等。
6
月~
l2
月龄婴儿喂养指南
婴儿
6
月龄后,在母乳喂养的基础 上,应逐步地、小心地为婴儿添加辅助
食品,
以补充其营养需要,
并且使婴儿逐步地适 应母乳以外的食物,
包括不同的
食物性状,接受咀嚼和吞咽的训练等,在这个过程中,母乳仍然 是主要的。
一、奶类优先,继续母乳喂养
【提要】
奶类应是
6
月一
12
月龄营养需要的主要来源,建议每天应首先
保证
600mL
~
800mL
的奶量,以保证婴儿正常体格和智力发育。
母乳仍是婴儿的首选食品,
建议
6
月~
l2
月龄的婴儿继续母乳喂养,如
母乳不能满足婴儿需要时,
可使用较大婴儿配方奶予以补 充。
对于不能用母乳喂
养的
6
月~
12
月龄婴儿,亦建议选择较大婴儿配方奶。
【说明】
1
.继续给予母乳喂养的重要性
对于
6
月~
12
个月龄的婴儿,
母乳仍是其理想的天然食物。
世界卫生组织
提倡
6
月龄以上的婴儿开始逐渐添加辅食的同时,应继续母乳喂养到
1
岁以
上,
甚至更长时间。
因此,
建议
6
月~
12
月龄的婴儿尽可能继续保持母乳喂养。
2
.如何选择其他乳制品
除了母乳以外,
乳类制品应是
6
月~
12
月 龄婴儿的重要食物内容。
乳类制
品营养丰富、全面,特别是钙、优质蛋白质、维生素
A
等的良好来源,在食物
性状和食用特点上也最有利于婴儿从母乳到其他食物的过渡。
由于普通鲜奶、
蛋
白粉等的蛋白质和矿物质的含量远高于母乳,可能对婴儿造成较大的 肾脏负担,
故
6
月~
12
月龄的婴儿不宜直接喂给普通液态奶或蛋白粉,
建议首选适合于
6
月~
12
月龄的较大婴儿配方奶。
二、及时合理添加辅食
【提要】
从
6 月龄开始,
需要逐渐给婴儿补充一些非乳类食物,
包括果汁、
菜汁等液体食物,米 粉、果泥、菜泥等泥糊状食物以及软饭、烂面,切成小块的
水果、蔬菜等固体食物,这一类食物被称为辅 助食品,简称为“辅食”
。添加辅
食的顺序为:首先添加谷类食物(如婴儿营养米粉)
,其次添加蔬菜汁(蔬菜泥)
和水果汁(水果泥)
、动物性食物(如蛋羹、鱼、禽、畜肉泥/
松等)
。建议动物
性食物添加的顺序为:蛋黄泥、鱼泥(剔净骨和刺)
、全蛋(如蒸蛋羹)
、肉末。
辅食添加的原则是:
每次添加一种新食物,
由少到多、
由稀到稠循序渐进;
逐渐增加辅食种类,由泥糊状食物逐渐过渡到固体食物。建议从
6
月龄时开 始
添加泥糊状食物(如米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥等)
,
7
月~9
月龄时可
由泥糊状食物逐渐过渡到可咀嚼的软固体食物(如烂面、碎菜、全蛋、肉末)< br>,
10
月~
12
月龄时,大多数婴儿可逐渐转为以进食固体食物为主的膳食。
【说明】
1
.婴儿的辅助食品形式有哪几种
辅助食品是指在转乳期内所给婴儿吃的食品,
过去常称为断奶食品。
断奶是
指 婴儿由单纯母乳喂养逐步过渡到完全给予母乳以外的食物的时期,
在这个时期
乳及乳类食品对儿 童的生长发育非常重要,
是不能断掉的。
因此,
为了避免误解,
现在多称为辅 助食品。
提供婴儿营养的辅助食品形式有三种:
液体食物、
泥糊状
食物、固体 食物。
2
.为什么要添加辅助食品
(
1
)补充母乳中营养素的不足
随着婴儿的生长发育和 营养素的需要量增加;
仅靠母乳或牛乳不能供给所需
要的营养素;母乳的分泌量减少;婴儿出生
4
个月后,体内储存铁往往被消耗
殆尽,
加上母乳含铁量较低的原 因,
婴儿必须从辅食中获得足够的铁满足生长的
需要。正是因为上述原因,乳制品以外辅助食品 的添加就显得非常重要。
(
2
)增强消化机能
添加辅助食品可增加婴儿唾液及其他消化液的分泌量,增强消化酶的活性,
促进牙齿 的发育和增强消化机能,训练婴儿的咀嚼吞咽能力。
(
3
)促进神经系统的发育
及时添加辅助食品将有助于婴儿精神发育,刺激味觉、嗅觉、触觉和视觉。
(
4
)培养良好的饮食习惯
转乳期是婴儿对食物形成第 一印象的重要时期,
在添加辅助食品的选择以及
制作方法方面,要注意营养丰富、易消化和卫生 。如方法得当,是将来养成良好
饮食习惯的基础。
通过添加辅助食品,使 婴儿学会用匙、杯、碗等食具,最后停止母乳和奶瓶
吸吮的摄食方式,逐渐适应普通的混合食物,最终达 到断奶的目的。
3
.如何添加辅助食品
因婴儿的生长发育以及对食物的适应性和爱好都存在一定的个体差异,
辅
食 添加的时间、
数量以及快慢等都要根据婴儿的实际情况灵活掌握,
遵照循序渐
进的原则 。
(
1
)从一种到多种:开始添加的食物应遵循从一种到多种的 原则,要一种
一种地逐一添加,当婴儿适应一种食物后再开始添加另一种新食物。
(
2
)由少量到多量:添加辅食的量要根据婴儿的营养需要和消化道的成熟
程 度,开始添加的食品可先每天
1
次,以后逐渐增加次数和量,并逐步减去母
乳喂哺
1
次~
3
次,逐渐达到停止母乳喂养的目的。
(
3
)逐渐从稀到稠、从细到粗:给予的食物应逐渐从稀到稠,从流质开始,
逐渐过渡到半流质 ,
再到软固体食物,
最后固体食物,
例如从米汤、
烂粥、
稀粥,最后到软饭。
给予食物的性状应从细到粗,
例如从先喂菜汤开始、
逐渐试喂细菜< br>泥、粗菜泥、碎菜和煮烂的蔬菜。
(
4
)注意观察婴幼儿的消化能力 :添加一种新的食物,如有呕吐、腹泻等
消化不良反应时,
可暂缓添加,
待症状消失后 再从小量开始添加,
但是不能认为
是孩子不适应此种食物而不再添加辅食。
如婴儿患病 时,
可根据当时情况暂停添
加新的辅食。
(
5
)不要强迫 进食,当婴儿不愿意吃某种新食品时,切勿强迫,可改变方
式,常常会收到良好的效果。例如,可在婴儿 口渴时给予新的饮料,在婴儿饥饿
时给予新的食物等。
(
6)单独制作:婴儿的辅食要单独制作,应少用盐或不用盐。添加的食物
应新鲜,
制作过程要 卫生,
防止婴儿食人不干净的食物而导致疾病。
喂给婴儿的
食物最好现做,不要喂剩存 的食物。
三、尝试多种多样的食物,膳食少糖、无盐、不加调味
品
【提要】
婴儿
6
月龄时,
每餐的安排可逐渐开始尝试搭配谷类、
蔬菜、
动
物性食 物,每天应安排有水果。应让婴儿逐渐开始尝试和熟悉多种多样的食物,
特别是蔬菜类,
可逐渐 过渡到除奶类外由其他食物组成的单独餐。
随着月龄的增
加,也应根据婴儿需要,增加食物品种 和数量,调整进餐次数,可逐渐增加到每
天三餐(不包括乳类进餐次数)
。
限制果汁的摄入量或避免提供低营养价值的饮料,
以免影响进食量。制作
辅 食时应尽可能少糖、不放盐、不加调味品,但可添加少量食用油。
【说明】
为什么给婴儿的食品中要少糖、无盐、不加调味品
我国成人居民高血压的高发与食盐的高摄入量有关,
要控制和降低成人的盐
摄入量,
必须从儿童时期开始,
而且控制越早收到的效果会越好。
给婴儿的食品
中少放糖的目的是为了预防龋齿。
婴儿的味觉正处于发育过程中,
对外来调味品
的刺 激比较敏感,加调味品容易造成婴儿挑食或厌食。
四、逐渐让婴儿自己进食,培养良好的进食行为
【提要】
建议用小勺给婴儿喂食物,对于
7
月~
8
月龄的婴儿,应允许其
自已用手握或抓食物吃,到
l0
月~
l2
月龄时鼓励婴儿自己用勺进食,这样可以
锻炼婴儿手眼协调功能,促进精细动作的发育。
【说明】
要为婴儿创造良好的进餐环境,
避免婴儿分心,
多与婴儿进行眼神、
语言交
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