白蛋白的主要生理功能是什么？

2021年3月1日发(作者：只喝牛奶可以减肥吗)
白蛋白的主要生理功能是什么？




人血白蛋白是人体 血浆中含量最丰富的蛋白质，
在体内发挥多种生理作用。白蛋白的主要生理功能，
白蛋白的主要 生理功能是什么？接下来，就带你了解
一下吧！

然而，许多患者及家属认为输注白蛋 白可补充营养、
提高机体免疫力或抵抗力，而且这种观念“根深蒂
固”，这导致了临床上大量的 白蛋白被用作“营养制
剂”。本文旨在梳理白蛋白的合理使用适应证，临床
上常见的使用误区以 及围术期营养不良的应对措施。



1


白蛋白的主要生理功能



1


维 持血管内胶体渗透压：白蛋白是血浆中最丰富
的蛋白质，
约占血浆蛋白总量的
55%
～
60%
，
起到保持
循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。


2


转运与解毒：白蛋白能可逆性结合多种 非水溶性
分子，可以运送多种营养物质和药物。白蛋白也可作
为自由基清除剂而用于治疗脓毒症 。



3


营养供给：组织蛋白和血浆蛋白 可互相转化，在
氮代谢障碍时，白蛋白可作为氮源为组织提供营养。



4


抗炎作用：通过降低氧化应激反应，改善细胞氧
化状态而用 于全身炎性反应综合征
(SIRS)
和脓毒症。



5


抗栓与抗凝血作用：白蛋白通过与一氧化氮
(NO)
结合形成
S-
亚硝基硫醇，
显著减少
NO
的失活而增强
抗血小板聚集作用。



2


白蛋白的临床用途



重症患者

白 蛋白用于休克、
败血症、
外伤、
急性
呼吸系统窘迫症、烧伤或其他与低血容量 症等重症患
者的体液复苏。液体复苏制剂主要包括晶体制剂、非
蛋白胶体及白蛋白。对于外伤引 起的脑损伤，使用白
蛋白会增加患者死亡率。白蛋白在疗效方面除在败血
症或败血症性休克中表 现潜在的优势外，在其他重症
病情的治疗上，与晶体或非蛋白胶体制剂相比白蛋白
并未表现出明 显的优势。



肝肾综合征

一旦确定诊断为肝肾综合征 ，
应考虑
白蛋白与特利加压素等血管收缩药物联用。白蛋白优
于生理盐水是因为白蛋白 的扩容效果更强且作用时间
更持久。



预防大容积穿刺术后循环障碍

相比其他人工血
浆扩容剂或血管收缩制剂，应 用白蛋白可降低穿刺术
后循环障碍，低血钠症发病率，降低死亡率。



营养失调综合征

白蛋白作为营养剂用于临床是
错误的，因为其分解产物不能 提供患者足够的必需氨
基酸。
然而对于不能承受肠内营养并伴有腹泻的病人，
给予白蛋 白治疗是有益的，该方法适用条件如下：①
每日腹泻量大于＞
2
升；②血清白蛋白浓度 ＜
2.0
克
/
分升；
③在给予短肽或其他基本药物后仍有持续腹泻；
④当前腹泻的原因无恰当解释时。



其他应用

预防自发性细菌性腹膜炎后的肾衰竭、
血浆置换术、心脏手术、肝移植、新生儿高胆红素血
症 、急性呼吸系统窘迫症。



3


白蛋白的不合理应用



白蛋白的不合理应用包括如下情况：



白蛋白浓度＞
2 .5
克
/
分升
(
上述适应症出现时除
外
)


无水肿或急性高血压条件下的低蛋白血症



营养不良