青少年社交焦虑障碍成因及其治疗方法

2021年3月1日发(作者：核黄素缺乏)
青少年社交焦虑障碍成因及其治疗方法






摘要：社交焦虑障碍是仅次于抑郁症和酒精依赖的第
三位精神类疾病，近年来国内对青少年社交 焦虑障碍治疗研
究有所关注。本文将对青少年社会焦虑障碍相关研究进行回
顾与介绍，同时，在 重视治疗的同时更应关注预防，在诸多
调理、干预治疗方法中建议尝试使用团体沙盘游戏治疗法对
青少年社交焦虑情绪进行前期干预，以达到预防的目的。





关键词：青少年

社交焦虑

成因

治疗方法




【中图分类号】
R749.7+2
【文献标识码】
A
【文章编< br>号】
1672-8602
（
2015
）
06-0548-02



社交焦虑障碍（
SAD
）又称为社交恐怖症，是指在 社交
场合或人前表演（

操作）时，

存在显著的持续的担忧或恐
惧，

担心自己会面临窘境，

且不可避免地引起焦虑反应，

从而妨碍患者的正常生活和社交活动。研究表明，社交 焦虑
障碍是仅次于抑郁症和酒精依赖的第三位精神类疾病。青少
年作为儿童与成人之间的过渡期 ，是社交焦虑障碍的高发
期。目前，国外早已针对青少年社交焦虑障碍治疗方法进行
了诸多研究 ，近年来国内对此方面也有所关注。本文将对青
少年社交焦虑障碍相关研究进行回顾与介绍，提出进一步 研
究的方向。




1.
青少年社交焦虑障碍成因




1.1
生物学因素




通过对双生子和家族的 共病研究证实，基因和遗传因素
对社交焦虑障碍起着重要作用。研究表明同卵双生子共同患
病几 率比异卵双生子患病几率高
17%
；若父母患有焦虑症，
其孩子患病几率远高于其他父 母没有患病的孩子；若患有社
交焦虑障碍的父母同时患有其他精神类疾病时，其子女患社
交焦虑 障碍的可能性会更大。一方面父母的精神病性特征通
过遗传基因作用于孩子使其患社交焦虑障碍的几率增 加，另
一方面孩子通过观察习得患有精神类疾病的父母的精神病
性行为，从而诱发社交焦虑障碍 。




研究者还发现，如果对因语言障碍而影响社交这一问题< br>处理不当，家长或教师没有及时对孩子进行心理疏导，容易
损伤其自尊，使其在社交情景中产生消 极反应，不利于获得
社交技能，继而诱发社交焦虑。




1.2
社会心理因素




社交焦虑障碍的社会 心理因素包括三方面：依恋关系、
教养方式和同伴关系。依恋关系是成人与儿童之间特殊的亲
密 关系，

包括安全型依恋、矛盾型依恋和躲避型依恋三种
形式，后两种为不安全型依恋 。很多研究都表明，不安全型
依恋会导致儿童产生各种心理问题。在发生了社交焦虑的青
少年中 ，

有
28%
早年是矛盾型依恋的儿童，

有
16%
早年是
躲避型依恋的儿童，

只有
11%
早年是安全型依恋的儿童。
将要进入青春期的高龄儿童若在学校遇到教师不当的教育
方 式和出错时被同龄人讥讽有可能使其害怕社交，甚至出现
逃避行为。




青少年社交焦虑障碍与父母教养方式有一定关系。在儿
童试图探索外界环境的初期，

受到父母过度保护的孩子会
形成外部控制概念，容易诱发社交焦虑障碍。儿童患社交焦
虑障碍几率与父母在抚养孩子过程中对其过多的拒绝和缺
乏情感关怀相关。




此外，同伴关系的影响在与青少年社交焦虑障碍相关的
因素中位居第一。 同伴关系不良会引起青少年的焦虑，

从
而导致社交回避行为，

而回避行为则影响人际关系和社交
技能的发展，再次导致焦虑，

进而加重社 交焦虑的程度。
学龄期儿童及青少年与同伴交往的时间最多，而青春期心理
特征使孩子对同伴关 系更为重视，

同伴欺骗可能导致其对
人际关系的厌恶，进而产生排斥心理或担心被欺 骗而出现回
避行为。但对同一事件的容忍度存在个体差异，因此并非所
有的同伴欺骗都会引起社 交焦虑。




1.3
个人因素




性格与气质类型对个体对周围环境和事物的反应模式
具有重要影响。研究 发现性格内向的孩子比性格外向的孩子
更容易患分离焦虑、回避障碍和恐惧障碍。羞怯个体容易发
展为社交焦虑个体；积极的归因方式和乐观取向能消减社交
焦虑。不同气质的父母使孩子形成不同的依 恋形式，进而影
响孩子的社交行为。




青少年阶段自 我意识发展的特点使其开始重视同龄人
对自己的评价和自我价值的体现。当社会评价不能满足青少
年自尊需要或产生矛盾时；当感知自己的观点与同龄人观点
存在矛盾并暴露在公共场合时，会导致其羞 愧、妄自菲薄甚
至自暴自弃。




研究还表明消极的自 我认识与不愉快的社交经验会诱
发或加重社交焦虑，且两者的相互消极影响，会形成恶性循
环。 儿童和青少年的认知和情绪调节能力仍未成熟，缺乏社
交技能，早期创伤性记忆若没有得到适宜的心理辅 导将会对
他们产生重大的影响。




2.
青少年社交焦虑障碍治疗




2.1
国外研究




国外研究以认知
-
行为 疗法为主，
并以此为基础发展了多
种的治疗方法，其中应用最多、效果最突出的心理干预方法< br>有以下几种：




认知
-
行为疗法（简称
CBT
）

最早由
Kendall
等人系统
地发展和评估，基于社会学习理论、认知理论和信息加工理
论，
应用于青少年 焦虑症的心理行为疗法。
认知
-
行为疗法包
含以下治疗策略：

（

1
）

针对低生理唤醒和身体症状的放